試論新財務會計制度對醫院會計核算的影響

丁素云

摘要：在醫院經營與發展的過程中，會計核算發揮著不容小覷的作用。特別是新財務會計制度背景下，醫院會計核算工作更為規范，對部門制定相關政策提供了有力的保障，為醫院的全面可持續發展提供了必要的保障。基于此，文章將新財務會計制度作為重點研究對象，闡述其對于醫院會計核算產生的影響，希望有所幫助。

關鍵詞：新財務會計制度；醫院；會計核算；影響

中圖分類號：R197.322 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2018）004-0-01

受傳統財務會計制度的影響，醫院會計工作始終存在缺陷，不利于核算工作的開展。而基于新財務會計制度的實行，醫院內部會計工作采取了相應的約束與規范措施，增強了醫院會計核算工作的規范性與合理性，增強了成本核算質量，為醫院的進一步發展奠定了堅實的基礎。

一、新財務會計制度推進醫院會計核算工作的完善發展

在新財務會計制度當中對醫院會計核算工作各項目作出了綜合考慮，并結合會計核算要求，明確公立醫院衛生公益的性質，使公益核算內容有所增加，對公益支出予以衡量[1]。與此同時，將債權與股權投資核算融入其中，并靈活運用權責發生制，有效地調控醫院收入與支出，將醫院經營的狀況予以客觀地反映。對于固定資產的管理，則針對其計提折舊，明確指出要根據壽命長短來計算。

在此基礎上，新財務會計制度對醫院醫藥銷售的零差價銷售策略做出了明確地要求，將藥品售價和進價差價核算取消，也就是不再有藥品進銷差價以及藥品支出等相關科目，也無需針對采購藥品進銷加成。在這種情況下，廣大人民群眾負擔得以緩解，能夠看得起病也買得起藥，不僅對公立醫院性質予以維護，同樣彰顯出醫院自身的綜合實力，對其收入和支出進行全面規劃。

新財務會計制度對醫院收支管理與分類提出了要求，特別是收入和支出類的會計項目。其中，醫療成本主要有醫療收入和藥品支出，而前者主要是醫療和藥品的收入，在醫療費用中融入藥品收支[2]。除此之外，在新財務會計制度背景下，科研核算項目與教學核算項目加入其中，進一步完善了醫院財務管理機制，確保各核算科目處于平衡狀態，增強會計核算信息數據的真實性與可靠性。

二、新財務會計制度推進醫院成本核算工作機制的規范化發展

第一，新財務會計制度明確界定了醫院成本核算對象，通常細化成診次、項目、病種、科室與床日五個方面。與此同時，對于三級醫院成本核算的對象也提出了特殊性要求，應在核算范疇中納入醫療服務等內容。

第二，新財務會計制度規定了各科室成本費用歸集。其中，將科室成本歸集并細化成四部分，即醫療輔助、醫療手段、臨床服務與行政后勤[3]。通過這種方式，能夠有效地對比各項成本，同時為醫院成本核算提供了規范化的標準要求。

第三，新財務會計制度明確規定了醫院科室成本管理內容。長期以來，醫院成本分攤制度在會計核算中都占據重要地位，在新核算制度中，對科室成本分攤的方法進行了規定，主要包括三種：（1）對醫療輔助成本費用的反映；（2）對醫療技術成本費用的反映；（3）對醫療服務各項目的反映。

三、新財務會計制度增強醫院會計核算工作有效性

第一，在新財務會計制度中，針對醫院資產負債的情況予以明確規定。其中，將修購基金取消，并且選擇使用固定資產計提折舊方式，進而將醫院資產管理負債的實際情況有效地反映出來。與此同時，能夠根據資金來源的差異，在處理固定資產的時候采取不同的措施。由此可見，針對規定資產核算可以將賬目信息清晰地展現出來，盡量降低醫院資產清算中誤差出現的幾率。另外，要想確保醫院經營發展中的收支狀況、資產債務與規定資產狀況有據可依，就應當將基建賬的數據融入到醫院賬目當中。

第二，新財務會計制度使醫院收支核算更具規范性特征。傳統財務會計制度在核算管理費用的過程中，選擇使用了分攤方式。但對于新財務會計制度而言，則針對這一內容進行了適當地調整，通過期間費用替代原有的分攤制度。為更好地實現醫院收入與支出的平衡與完整，在醫院收支管理科目中，將科研教育內容加入其中，更準確地表現出教育與科研資金成本的使用與消費狀況，為醫院內部科教資產核算規范性的提升奠定了堅實的基礎。

第三，新財務制度針對醫院財務報表進行明確規定。會計核算實踐工作中，應在報表當中納入全部統計結果和數據信息。與此同時，明確指出醫院會計核算部門在核算工作實踐中，還要適當地結合員工績效考核的數據信息、科教資金數據信息、財政補助數據信息和現金流動數據信息等等，以保證醫院會計核算報表的內容更加完整。在此基礎上，在該制度實行的過程中，要求核算工作內容要涵蓋全部科室，以保證會計核算工作更為詳細且條理清晰。

第四，新財務會計制度的實行，使醫院補助性的資金更加明確。目前階段，政府機構對醫療制度改革給予了高度重視，同時各醫院補助政策也趨于完善和成熟。在這種情況下，新財務會計制度針對政府財政性資金補助同樣提出了核算的規定要求。具體表現在，不應將政府補助資產當作年終的獎勵，而是要累積并當作下一年財政資產。

四、新財務會計制度下的醫院會計核算開展要點

第一，組建專業水平較高的財務管理團隊。首先，應保證財務工作人員自身專業水平的提升，積極參與培訓工作，以保證不斷充實與完善自我。其次，信息化程度的有效增強，注重實施信息化知識和技能培訓的重要性，推進醫院財務管理工作的現代化發展。最后，在外部引入專業財務管理人才，不斷擴展團隊規模，增強團隊整體專業能力。

第二，財務管理現代化信息系統的全面完善。在新會計制度背景下，醫院財務管理信息化水平明顯提高，所有會計賬戶與財務報表等都要借助信息系統完成。而且，對財務管理信息系統的運用，會直接提高工作效率和準確程度，所以必須嚴格控制成本的投入。為此，在醫院現代化建設的過程中，必須不斷強化信息化的建設力度，特別是財務管理信息系統的不斷完善。

五、結語

綜上所述，現階段，醫院衛生體制改革始終處于深化落實階段，因而醫院也處于多種所有制形式并存的狀態，市場競爭日益激烈。借助新財務會計制度的貫徹與落實，使醫院財務會計核算更加準確與完整，與醫院管理人員與政府投資人員實際需求相吻合。但需要正確認知的是，新財務會計制度在幫助醫院擺脫會計核算工作困境的同時，其不足之處也隨之突顯出來，所以必須給予高度重視。

參考文獻：

[1]田立啟，李江峰，賈卓霞，等.新財務會計制度對醫院會計核算的影響[J].衛生經濟研究，2013（2）：58-60.

[2]朱潤言.淺談新財務會計制度對醫院會計核算的影響[J].中國經貿，2016（9）：248-248.

[3]王莉.分析探究新財務會計制度對醫院會計核算的影響[J].現代企業文化，2017（12）：136.