醫院內部采購專家庫的建管及內部審計之我見

彭櫟穎 王海林

摘要：目的：探討醫院內部采購、評審專家庫的規范建設和管理，加強院內采購招標環節的科學管控。方法：分析和構建醫院內部采購評標各種專家庫的建設模式和方法，合理的監督體系和實施專家庫信息化管理可行性和辦法。結果：初步優化確立院內專家庫建立、使用、監督流程，實現院內采購評審的科學、合理及規范化。結論：紀檢審計參與醫院內部采購專家庫的規范建、管，可從內控的角度提高醫院內部采購的公平、公正、合理性，提升醫院管理水平。

關鍵詞：專家庫；采購評審；審計監督

中圖分類號：F239.45 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2018）004-0-01

隨著社會經濟及醫學科學技術的迅猛發展，黨的廉政建設的要求，采購部門的優化運作、采購中心的獨立設置，醫院各種物資采購的數量、金額越來越多，如何遵守黨和國家相關政策紀律法規、合理有效地利用有限的資金，采購到性價比高的貨物及服務，依然是醫院內部自主采購管理中至關重要的問題。

一、目前醫院內部采購評審的狀況

目前大多醫院內部物資采購評審遴選都未建立專業化的專家庫，院內采購的評審小組成員由使用科室、采購部門、財務部門等指定人員組成，缺乏公正性、公平性。在采購評審過程中，形成以申請使用科室的意見為主，價格為輔的采購模式，缺乏醫療材料和設備臨床使用、管理專家的廣泛意見，采購、財務、紀檢審計部門的參與也形同虛設。從審計的內部控制角度而言，這種評審模式非常容易存在廉政風險，由科室主任意見一人說了算的方式導致評審結果不科學、不公允、不公正的可能。

部分醫院內部采購沒有設置、或者所建立的專家庫針對性不強、專業性不充分、專家庫的管理也是不規范、不健全。由醫院副高職稱以上的人員組成專家庫，未對專家成員的進行分類管理，導致抽取的專家參與評標的項目缺乏合理和針對性的專業性評分。例如，某醫院采購第三方滿意度調查服務，抽取的專家均為臨床醫生，而他們對服務類的評標標準一無所知，導致采購部門主管的意見成為評審的主要決定意見。這也會導致了此項服務評審的高風險性，存在科室主任個人意見、利益主導評審結果的風險。

二、建立醫院內部采購專家庫的必要性及作用

科學規范的專家庫建立和管理，可以有效的避免采購評審出現的各種問題，有效規范醫院內部采購的流程，也可以有效化解評審過程中設備材料的采購選型問題?？梢粤顚＜覍λu審的項目深入了解并且評分，加強評審的公允性，也提出更多更好的具有建設性的采購方案。優化了醫院資源配置，采購更高性價比的貨物或服務，使得采購更具有合理性、前瞻性和客觀性。

建立完善的專家庫，在采購評審中可以使得各類別專家可以針對自己熟悉的領域進行評選貨物或服務需求。同時能使得評審過程中的技術評分更具有質量，而不是以往的隨意評分。對于不合要求的投標人，或者報價不合理的投標人，評審專家有權投否決票。根據綜合評審和比較，評標專家可采取打分或排序的方式評選出中標候選人。

總體而言，評審專家庫應該在采購評審的過程中擔任極其重要的角色，發揮主體作用。同時，也規范了醫院內部自主采購流程，使得院內采購向“公開、公正、公平”的規范管理方向發展。為了醫院整體采購管理水平的提升，資源的優化配置的提高，也對專家庫內評審專家如何選取、培訓、動態監管提出了更高的要求。

三、醫院內部采購評審專家庫的建立及管理

醫院應對評審專家庫的建立和管理引起高度重視，并實現從專家庫隨機抽取評審專家，同時必須建立對專家評審情況進行記錄和相應評估手段。傳統的專家庫建立，采取的是手工管理和EXCEL表格管理，專家入庫的條件單一，以職稱劃線，統計工作效率低，準確性和規范性及專業性均有待改善。因此，醫院需要建立更高標準的信息化專家庫，達到院內采購評審專家信息化、科學化、專業化的管理需求。

1.專家庫的建立方式方法

專家庫應當以專家類別分類，分為醫療設備及耗材、后勤物資、后勤服務和基建工程。每一個類別下設的專家信息包括專家姓名、科室、專業、職稱、聯系電話、參與評標的次數等基礎信息，并有專人有計劃的對專家庫的信息進行維護和更新。

2.專家庫的運行

專家庫專家應當在紀檢審計參與下隨機抽取，根據采購的類別抽取專家庫中的專家。由采購的項目的金額決定了應參與評審的專家數量，再根據應抽取專家的數量設置抽取正選專家，備選專家，抽取專家的相關信息等，打印出隨機抽取后包含專家信息的名單，并由審計監督人員簽名確認。

3.專家的考核評估

加強對專家庫評審專家的評估和分析，對專家評標過程中工作能力、履行職責狀況、所參與項目的評估和評價，作為專家工作的考核依據。加強專家庫構成的動態分析和管理，及時納入高素質的評審專家，對不適宜繼續承擔評審工作的評審專家進行實時調整，保持醫院采購評審專家庫的合理性、先進性和科學性。

四、監察審計對專家庫的使用、監督作用

內部審計對從專家庫隨機抽取專家的監督到對評審專家的評審監督，可以防控醫院采購評審事前、事中、事后的多種風險。內部審計事前監督專家庫的專家成員是否符合入庫要求；事中監督專家庫的抽取是否隨機抽取、分類抽取等規定，及監督評審過程中專家是否存在違規評審的情況；事后監督相關工作人員是否及時更新維護專家庫的信息以及對專家的考核評估分析，并建立信息反饋和追蹤制度，收集反饋信息，調查了解各方對專家評標工作的意見，聽取并收集其對內部采購評審工作的意見建議。

總之，醫院的內部采購政策法規要求高、品種復雜、金額多、風險大，只有不斷規范完善醫院采購、評審制度及過程，尤其專家庫的規范設置運行，才能高效、合理、合規完成醫院的各種采購工作，有效防范內部采購可能出現的各種風險。

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通訊作者：王海林。