霧化吸入及護理在治療呼吸道疾病中的體會

朱鳳娟

（錫山區羊尖社區衛生服務中心內科，江蘇 無錫 214107）

在治療呼吸道疾病過程中，采用霧化吸入進行輔助治療，能很好地幫助患者濕化痰液，促進排痰，此治療方式操作簡便[1]，且藥物可以直接達到病灶，緩解支氣管痙攣，改善呼吸困難，治療效果顯著。有效咳嗽排痰護理更能促使呼吸道深部痰液的排出。在本文中，從我中心選取50例呼吸道疾病患者實施研究，分析呼吸道疾病運用霧化吸入及有效咳嗽排痰護理的效果，見如下具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我中心收治的呼吸道疾病患者50例作為研究對象，按照接受治療的先后順序將其分為常規組與實驗組，各25例。其中，實驗組男15例，女10例，年齡46～84歲，平均年齡（62.6±5.3）歲；常規組男15例，女10例，年齡47～75歲，平均年齡是（63.1±4.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在治療過程中，常規組的患者接受一般治療，如抗炎，化痰等及指導保暖、多飲水等常規護理指導；實驗組運用一般治療輔以霧化吸入及有效咳嗽排痰護理。第一，運用2 mL的生理鹽水+1 mg普密克令舒+1 mg異丙托溴氨放進霧化吸入器，然后連接超聲霧化機進行霧化吸入；第二，指導患者正確霧化吸入，用鼻子深吸氣，口吐氣，深吸緩呼,吸呼比2：1；第三，指導患者有效咳嗽排痰：1.腹式呼吸：患者仰臥位或者是取坐位，同時上身的肌群許多做深呼吸，幫助放松，其中一手放在腹部，而另一手則放在胸前，患者在吸氣時許多盡力挺腹，而呼氣的時候則需要腹部內陷，使得氣盡量的呼出，其中吸氣和呼氣的時間比大約是1：3或者是1：2。患者通過鼻吸氣和口呼氣的情況需要緩慢呼出，切記不可用力，速度大約是7～8次/min。2.縮唇呼吸：用鼻吸氣，縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣，在不感到費力的情況下，使口唇的距離大約是30 cm，并和唇等高點的水平蠟焰可以隨氣流的傾斜而不會出現熄滅。3.有效咳嗽排痰：病人盡量采取坐位，先進行深而慢的呼吸5～6次，后深吸氣至膈肌完全下降，屏氣3～5 s，身體前傾，從胸腔進行2～3次短促有力的咳嗽，咳嗽時收縮腹肌，或用手按壓上腹部，幫助痰液咳出。同時根據排痰情況對患者實施胸部扣擊，拍背等措施以促進痰液排出。

1.3 觀察指標

根據患者病例資料統計患者咳嗽以及肺部啰音消失時間[2]，其中顯效：患者在接受霧化治療之后，其咳嗽以及肺部啰音完全消失；有效：患者接受治療后，咳嗽以及肺部啰音得到顯著緩解；無效：咳嗽、肺部啰音沒有緩解，出現加重，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用t檢驗；計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者咳嗽、肺部啰音的消失時間

實驗組患者咳嗽消失時間（4.12±1.32）d，肺部啰音消失時間（6.41±1.12）d；常規組患者咳嗽消失時間（6.32±1.25）d，肺部啰音消失時間（8.21±1.52）d；實驗組都比常規組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的效果

常規組總有效率80.00%，而實驗組是96.00%，實驗組優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的效果[n（%）]

3 討 論

霧化吸入主要是將藥液通過超聲霧化機，使其形成細分子霧狀，直接給患者吸入呼吸道治療疾病[3]，此治療方式的優點：霧量大小均勻，小分子更易到達小支氣管，能有效達到祛痰、消炎、鎮咳以及解除支氣管痙攣進而改善通氣的功能。有效咳嗽排痰中腹式呼吸，縮唇呼吸更能為老慢支尤其是COPD病人緩解支氣管痙攣，增加殘氣量排出，改善呼吸困難，提高生活質量。方法比較簡便，無痛苦，患者容易接受、掌握。在本次研究中，選取50例呼吸道疾病患者進行研究，常規組總有效率為80.00%，實驗組為96.00%，實驗組優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者咳嗽消失時間和肺部啰音消失時間都比常規組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，呼吸道疾病運用霧化吸入及有效咳嗽排痰護理，效果顯著，值得運用和推廣。

[1] 譚錦鳳,劉 媛.面罩式藥物霧化吸入器應用于全麻氣管插管后的護理體會[J].世界臨床醫學,2017,11(03):210,212.

[2] 鄭海梅.雙黃連聯合常規霧化吸入對全麻氣管插管術后呼吸道癥狀的臨床研究[J].內蒙古中醫藥,2016,35(03):56.

[3] 崔 娟.鹽酸氨溴索注射液治療呼吸系統疾病50例臨床效果觀察[J].醫學信息,2016,29(05):186-187.