膀胱結石患者圍手術期應用舒適護理的效果研究

鄭江華

（新疆哈密十三師紅星醫院，新疆 哈密 839000）

膀胱結石是比較常見的一種泌尿系統結石，通常可以分為兩種類型，分別為繼發性膀胱結石和原發性膀胱結石，好發于老年男性，具有較大的危害[1]。在膀胱結石的臨床治療中，手術是常用的一種方法，雖然療效確切，但是因為患者擔心手術效果，手術應激反應強，容易產生各種不良情緒如焦慮、緊張等，增加不適感，所以加強護理提高患者的舒適度尤為重要。因此，本文研究給予膀胱結石患者舒適護理的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月收治的膀胱結石患者88例，將其隨機分為對照組和觀察組，各44例。對照組年齡35～68歲，平均年齡（50.4±10.6）歲，病程5個月～2年，平均病程（1.2±0.4）年，男38例，女6例；觀察組病程6個月～2.5年，平均病程（1.3±0.5）年，年齡36～69歲，平均年齡（50.5±10.7）歲，女7例，男37例。兩組患者病程、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組行常規護理，即協助患者做好術前準備，給予患者常規術后護理。

1.2.2 觀察組行舒適護理：①入院護理：患者入院時，護理人員要熱情接待，根據患者的一般資料，評估其性格特點，根據患者的具體情況，制定和完善護理方案，給患者介紹病區環境和醫療資源，幫助患者盡快熟悉病房環境；②術前準備：術前1天，責任護士要對患者進行病房探視，運用簡單易懂的語言，告知患者手術內容，對手術流程進行介紹，列舉成功病例，使患者看到治療希望，保持良好心態。同時，護理人員要主動關心患者，拉近與患者之間的關系，使患者的不良情緒如焦慮、抑郁等得到改善，提高治療積極性和主動性；③術中護理：患者進入手術室后，巡回護士要保持和藹可親的態度，耐心的陪護患者，對患者的適應情況進行觀察，根據患者的主觀感受，調節室內溫度和濕度，增加患者的舒適度；④術后護理：術后，護理人員要協助患者保持舒適的體位，對皮膚和傷口包扎情況進行檢查，及時將患者送回病房，做好交接工作，并且定期到病房進行巡視，了解患者的病情，叮囑患者多注意休息，加強傷口護理，合理安排日常飲食，促進患者康復。

1.3 觀察指標

運用焦慮（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價兩組的焦慮和抑郁情況，得分越高表示不良情緒越嚴重；同時，運用《舒適度調查表》評價患者的舒適度，包括三個方面內容，分別為病區環境、護理態度以及護理質量，總分為100分，其中＜80分為不舒適，80～90分為基本舒適，＞90分為舒適。

1.4 統計學方法

研究數據采用統計學軟件SPSS 11.0進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 干預前后SAS和SDS評分

兩組SDS和SAS評分干預前對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組的SAS和SDS評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預前后SAS和SDS評分對比（±s，分）

表1 兩組患者干預前后SAS和SDS評分對比（±s，分）

SAS評分干預前 干預后 干預前 干預后對照組（n=44） 49.8±4.7 42.2±3.1 49.5±4.9 41.1±2.8觀察組（n=44） 49.7±4.5 35.1±2.2 49.7±4.5 34.2±1.7 t 0.724 8.112 0.231 7.642 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 SDS評分

2.2 舒適度達標率

觀察組舒適35例，基本舒適8例，不舒適1例，舒適達標率為97.73%；對照組不舒適8例，基本舒適15例，舒適21例，舒適達標率為81.82%。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

護理作為膀胱結石患者手術治療中的一個組成部分，其護理質量關系著治療效果的提高和預后。舒適護理作為新型的一種護理模式，以確保患者的社會支持度、生理以及心理等方面獲得愉悅為目的，具有個性化、科學化的特點，能夠根據患者的個體需求，采取針對性護理措施，為患者提供全面、連續性的護理[2]。在舒適護理中，及時對患者進行心理干預，可以使患者的不良情緒得到改善，使患者掌握和了解治療知識，保持良好的心態，提高治療依從性[3]。本次研究結果顯示，對照組的舒適達標率為81.82%，低于觀察組的97.73%；并且與對照組比較，觀察組的SDS和SAS評分低，效果顯著。

由此可見，臨床上給予膀胱結石患者手術治療時，采用舒適護理干預，可提高舒適度達標率，獲得了滿意的療效，具有一定的推廣價值。

[1] 潘 晶.舒適護理在膀胱結石患者圍手術期中的應用[J].中國醫藥指南,2016,14(29):239.

[2] 黃冬香,鄧 瑜,梁思勵.腔鏡下治療前列腺增生合并膀胱結石的圍手術期護理效果分析[J].中國醫藥科學,2016,6(22):118-120.

[3] 黃冠瓊.舒適護理在輸尿管結石患者行輸尿管鏡氣壓彈道碎石術治療的圍術期應用效果[J].航空航天醫學雜志,2014,25(07):1015-1016.