牙周炎患者人工種植牙圍術期的護理干預效果

李穎菡，楊 誠*，何逢清，李 奕

（重慶市潼南區人民醫院，重慶 402660）

為了探討和分析牙周炎患者人工種植牙圍手術期的護理效果，本次研究選取2016年2月～2017年2月我院收治的牙周炎患者86例為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的牙周炎患者86例，經診斷均符合牙周炎的相關診斷標準[1]。所有患者均進行人工種植牙植入手術治療，并隨機分成對照組和研究組，各43例。對照組男24例，女19例，年齡25～67歲，平均年齡（38.3±3.1）歲；研究組男22例，女21例，年齡27～68歲，平均年齡（40.1±3.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行人工種植牙植入手術治療。對照組采取傳統常規護理；研究組在此基礎上加強護理干預，具體如下。

第一，術前護理。首先要對患者的病情進行評估，然后進行血常規化驗檢查，主要包含出血、凝血時間，肝腎功能，潰瘍、口腔X射線檢查等，排除一些手術禁忌證[2]。為了降低口腔內的菌落數，要嚴格控制菌斑，以確保口腔衛生狀態的良好，可以服用抗生素，以防止術中和術后發生感染。由于大部分患者對人工種植牙植入術不了解，術前顧慮非常多，比如手術效果、安全性和術后并發癥等。因此，護理人員要針對患者的這些顧慮問題進行耐心的解答和引導。首先要向患者介紹該手術的優勢，然后詳細說明牙周炎應用該手術的必要性，介紹該手術的過程、時間以及預后等相關知識，同時可以采取幻燈片的形式播放，并用通俗易懂的語言講解，使患者更加深入的了解該手術，消除顧慮，減輕患者的恐懼感。同時可以向患者介紹一些成功案例，以增強患者的信任度。

第二，術中護理。很多患者在進入手術室后，對手術和麻醉第一反應就是心理出現慌張、害怕，很容易在手術中出現昏厥和恐慌等并發癥，增加術中的出血量。因此，護理人員要陪伴在患者的身邊，以溫和的語氣和患者進行交流，給予患者鼓勵和支持，在術中要調整室溫，給予患者舒適的體位，通過播放柔和的背景音樂，使患者漸漸的熟悉手術流程，消除恐懼感。術中要密切的觀察患者的生命體征，如有異常要及時告知醫生，并采取適當的處理措施，手術過程可以詢問患者是否存在不適等，給予患者更多的安慰。手術過程應嚴格按照無菌操作，護理人員可以協助醫生觀察種體植入的位置、方向以及深度，以確保手術的順利進行。

第三，術后護理。手術結束后，囑咐患者口咬紗布1 h進行止血，為了預防創面發生感染，術后3天可以服用抗菌藥物。向患者進行術后健康教育工作，指導患者飲食以溫涼的流質食物，餐后輕輕漱口，以保持口腔衛生，術后3天內不能刷牙，可以用漱口液含漱，術后傷口如有水腫，可以采取冷敷，并清洗切口，嚴重的可以服用藥物以緩解癥狀。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組患者圍術期護理的滿意度和護理前后的疼痛評分情況。其中護理滿意度是根據我院自制的護理調查問卷，滿分為100分，90分以上為非常滿意，60～90分為滿意，60分以下為不滿意，護理滿意度=非常滿意度+滿意度；護理后的疼痛評分主要是采取視覺模擬評分（VAS），根據患者的疼痛程度可分為0～10分，得分越高說明疼痛感越強烈。

1.4 統計學方法

本次研究數據應用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度

研究組護理滿意度為90.70%，對照組護理滿意度為74.42%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

2.2 術后疼痛評分情況

護理后，研究組術后疼痛評分為（4.11±1.53）分，對照組術后疼痛評分為（7.35±1.44）分，研究組疼痛評分明顯低于對照組。說明，應用護理干預后，患者的疼痛程度比較小。

3 討 論

牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，是一種破壞性疾病，一般以青年和老年人居多，該病在發病初期的臨床表現并不明顯，患者不容易覺察，很容易耽誤病情和最佳的治療時間[3]。因此針對這種情況的患者，采取人工種植牙植入手術時應加強護理干預，以保證種植的成功進行。

本次研究顯示，研究組通過護理干預后，主要是從術前、術中和術后進行護理干預，患者的護理滿意度顯著高于對照組的傳統常規護理，即90.70% VS 74.42%，差異有統計學意義（P＜0.05）；且在術后疼痛方面的評分，研究組顯著低于對照組（P＜0.05）。由此可見，對于牙周炎患者在進行人工種植牙治療圍術期，應保持口腔的清潔衛生，護理人員要進行悉心的護理，為患者提供優質的護理服務，以減少術后的疼痛，提高患者的滿意度，值得在臨床進行推廣和應用。

[1] 安春青,白新華.牙周炎患者人工種植牙圍術期優質護理干預的效果觀察[J].全科口腔醫學電子雜志,2016,3(01):19+21.

[2] 曲 璐.牙周炎患者人工種植牙圍術期護理干預[J].大家健康(學術版),2015,9(03):191-192.

[3] 向 敏,賀景云.牙周炎患者人工種植牙98例圍術期護理[J].山西醫藥雜志(下半月刊),2012,41(09):992-993.