早期胃癌行內鏡下粘膜剝離術的護理體會

孫婭菁

（江蘇省泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

近年來，隨著外界環境和人們生活方式的變化，腫瘤發病率逐年升高，胃癌為一種常見疾病，嚴重威脅患者生命健康[1]。為研究分析早期胃癌行內鏡下粘膜剝離術的護理體會，選取我院收治的50例胃癌患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年6月我院收治的胃癌患者50例作為研究對象。將其隨機分為兩組，各25例。其中，對照組女12例，男13例，年齡24～65歲，平均年齡（44.30±14.30）歲；實驗組女11例，男14例，年齡25～64歲，平均年齡（44.21±14.33）歲。

1.2 方法

對照組與實驗組患者均進行內鏡下粘膜剝離術，對照組給予常規護理措施，實驗組給予相應的護理干預。（1）患者由于對相關知識的了解不多或存在錯誤認知，易產生負面情緒，影響臨床治療效果。護理人員應密切關注患者心理健康，了解患者心理狀態，展現耐心的護理態度，積極進行交流，了解患者內心疑惑，及時為患者解答相關疑惑。（2）為患者介紹胃癌相關知識和治療原理，消除患者顧慮，做好心理疏導和健康教育工作，可發放相關的知識手冊。治療前，告知患者可能出現的不良反應，使患者有一定的心理準備，正確面對治療，提高接受能力。（3）做好并發癥護理，觀察患者是否發生休克或出血，保持患者口腔清潔，定期對病房進行消毒，注意通風，為患者提供安靜、舒適的病房環境，傾聽患者訴求，與患者家屬進行交流，做好疼痛護理，分散注意力，制定相應的飲食方案[2]。

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組的護理滿意度與SDS評分等臨床指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組中，2例患者不滿意，11例患者一般滿意，十分滿意患者為12例。對照組中，5例患者不滿意?？傻茫瑢嶒灲M與對照組護理滿意度分別為92.0%與80.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。護理后，實驗組SDS評分為（26.50±7.21）分顯著低于對照組評分為（36.90±8.20），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

在臨床治療中，肺癌為一種常見的惡性腫瘤，臨床癥狀為體重減輕及出現疼痛，致死率及病死率較高，影響患者正常生活。

胃癌發病隱蔽性較強，進展期胃癌需及時進行手術治療[3]，提高生存率。內鏡下粘膜剝離術為臨床上治療胃癌的微創技術，對患者造成的創傷較小，可根據患者病情給予針對性治療方案，徹底切除腫瘤，保留其他組織功能[4]，患者接受度較好。早期胃癌行內鏡下粘膜剝離術中給予相應的護理干預措施，手術過程中做好配合工作，術后進行并發癥護理，引導患者進行合理飲食，消除負面情緒，積極與患者交流，可顯著提高患者對疾病的認識，增加治療信心，保證手術效果，降低發生不良反應的概率，提高治療安全性，建立和諧醫患關系，提高預后質量。在本次研究中，實驗組與對照組護理滿意度分別為92.0%與80.0%，實驗組SDS評分為（26.50±7.21）分顯著低于對照組評分為（36.90±8.20），差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可得，護理干預措施應用于早期胃癌行內鏡下粘膜剝離術患者效果顯著，可提高手術成功率，保證手術質量，提高患者接受度。

綜上所述，給予早期胃癌行內鏡下粘膜剝離術相應的護理干預措施，可顯著提高患者護理滿意度，消除抑郁情緒，具有臨床推廣的意義。

[1] 張 婕,陳 炫,盧忠生,等.內鏡黏膜下剝離術治療老年早期胃癌的圍手術期護理[J].軍醫進修學院學報,2012,33(11):1141-1142.

[2] 馮 倩,戈之錚.內鏡下黏膜剝離術在早期胃癌治療中的應用進展[J].世界華人消化雜志,2011,19(19):2031-2035.

[3] Kim M,Jeon SW,Cho KB,et al.Predictive risk factors of per- foration in gastric endoscopic submucosal dissection for early gastric can cer:a large,multicenter study[J].Surg Endosc,2013,27(4):1372-1378.

[4] 葉紅芳,陳湘云.內鏡下黏膜剝離術治療消化道淺表腫瘤的整體護理[J].解放軍護理雜志,2012,26(6B):42-43.