孕育后代是兩性生活的自然結果,“承歡膝下”是每個家庭向往的美好生活。但是,醫生經常會遇到胎停育,這對于憧憬美好未來的準爸爸準媽媽來說,是精神上和身體上的雙重打擊。
我們經常將受精卵比喻成一顆種子,種子的生長發育要經歷一系列復雜而奇妙的過程才會開花結果,孕育成生命。如果在最初階段,受精卵就沒有發好芽,那么它很可能會停止健康生長。這種發生在孕早期的胚胎發育異常現象稱為“胎停育”。臨床上常見的有生化妊娠、空囊、有胎芽無胎心、有胎心后停止發育等。胎停育的常見病因比較復雜,臨床上多認為以下幾點與其關系密切。
1.內分泌失調。胚胎早期發育時,3種激素發揮著重要作用,即雌激素、孕激素和人絨毛膜促性腺激素。其中任何一個激素發生異常,都可能造成胚胎的停育和流產,臨床上多見于黃體功能不良。
2.免疫因素。即母胎間的免疫不適應引起母體對胎兒的排斥。
3.染色體問題。染色體異常,包括數量和結構異常,也是導致胎停育的重要原因之一。目前發現的可能導致染色體異常的原因包括:女性生育年齡大,卵子老化,易發生染色體不分離,導致染色體異常;男性精液異常,畸形精子,受精后形成多倍體胚胎導致流產;接觸不良環境,如有毒化學物質、放射線、高溫等。
4.子宮異常。子宮是孕育“種子”的沃土,但子宮的內環境及整體環境會影響胚胎的發育。內環境就是子宮內膜,太薄、太厚都會影響著床。整體環境對“種子”的發育有著重要作用,如子宮的畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤及子宮內膜異位癥等實質的異常均對“受精卵”的生長、發育起到限制作用,從而引起胎停育。
發生胎停育后,夫妻雙方不要過于難過,應主動做檢查,以防日后“種子不發芽”的問題。男性除了基本的精液常規檢查外,夫妻雙方根據胎停育的次數,檢查項目也有所區別。發生過一次胎停育的患者,臨床上男女雙方檢查支原體、衣原體、優生四項(針對女性)即可,如果這幾項有任何一項陽性的話,建議治好后再懷孕。發生兩次或者兩次以上胎停育的患者,除了做上述檢查外,還需要檢查彩超、染色體、抑制素B、不孕不育抗體、封閉抗體、甲狀腺功能、內分泌六項、血型、宮腔鏡檢查、D-二聚體等。
近年來,環境污染、食品污染等問題也在一定程度上影響著胚胎的健康,有害氣體、化學刺激性氣體,也是胚胎停止發育的一個重要因素,如剛剛裝修的房子,建議通風半年到一年。入住之前,建議測一下室內甲醛是否超標。夫妻雙方良好的生活習慣,對胚胎的發育也起著至關重要的作用。
還有一種情況要重視,那就是婚前性行為越來越年輕化,很多年輕女性缺乏自我保護意識,一次次人工流產,早已使孕育胚胎的沃土貧瘠不堪,這種情況下即便是明確病因,臨床上也很難找到特效藥物恢復子宮內膜的功能。在這里,我們呼吁年輕女性一定要保護好自己,避免多次人工流產。
最后,發現懷孕后,孕婦應盡早檢查血HCG(人絨毛膜促性腺激素)、孕酮和雌激素,以判斷胚胎發育情況,中西醫結合,積極保胎治療。