小切口闌尾切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療急性闌尾炎的療效對(duì)比

程紅梅

【中圖分類號(hào)】R615 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03-0-02

急性闌尾炎是臨床上常見的一種急腹癥，發(fā)病時(shí)表現(xiàn)出嚴(yán)重的腹部疼痛，需要及時(shí)進(jìn)行治療[1]。手術(shù)是治療急性闌尾炎的主要手段，不同的手術(shù)治療方式，效果存在一定的差異，選擇有效的手術(shù)治療方式至關(guān)重要[2-3]。為了確定最佳的手術(shù)治療方式，本文將我院在2016年1月-2018年1月期間診治的72例急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來(lái)源于我院在2016年1月-2018年1月期間診治的72例急性闌尾炎患者，按照手術(shù)方式的不同將患者分成兩組，對(duì)照組36例，男性20例，女性16例，年齡21-79歲，平均（36.56±6.34）歲；實(shí)驗(yàn)組36例，男性21例，女性15例，年齡22-78歲，平均（36.54±6.25）歲。本次研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的同意，所有患者對(duì)本次研究知情并同意。在一般資料上對(duì)比，兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療，具體如下：根據(jù)患者情況確定麻醉方式，一般為硬膜外麻醉聯(lián)合靜脈麻醉，協(xié)助患者取平臥位，確定切口位置，為肚臍部位以及右側(cè)髂前上棘連線的麥?zhǔn)宵c(diǎn)，切口長(zhǎng)度一般為5cm左右，逐層分離皮膚組織，暴露闌尾，分離闌尾系膜、結(jié)扎闌尾動(dòng)脈，然后切除闌尾，對(duì)殘端使用生理鹽水清洗，最后縫合。術(shù)后常規(guī)進(jìn)行抗感染治療。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 采用小切口闌尾切除術(shù)治療，具體如下：指導(dǎo)患者取平臥位，行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，麻醉生效之后將麥?zhǔn)宵c(diǎn)作為基準(zhǔn)點(diǎn)行縱方向切口，切口具體位置為患者腹壓痛最明顯位置，切口長(zhǎng)度2cm左右，常規(guī)切開皮膚組織，直到腹膜外為止，撐開腹橫肌、腹內(nèi)斜肌，然后進(jìn)行鈍性分離，同時(shí)剪開腹膜，沿結(jié)腸帶方向找到闌尾，切除清理干凈之后，將其殘端埋于盲腸內(nèi)，最后再次清理腹腔，在切口位置貼服創(chuàng)可貼。術(shù)后常規(guī)進(jìn)行抗感染治療。

1.3 觀察項(xiàng)目 觀察兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析均采用軟件SPSS18.0；計(jì)數(shù)資料采用百分制表示，采用檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)以及住院時(shí)間對(duì)比分析 實(shí)驗(yàn)組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比分析 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為11.11%和25.0%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表2。

3 討論

急性闌尾炎作為常見的一種急性外科疾病，發(fā)病之后會(huì)出現(xiàn)不同程度的右腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀，需要及時(shí)治療，否則有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的繼發(fā)病變，對(duì)患者的生命健康安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[4-5]。對(duì)于急性闌尾炎患者，臨床上主要是采用手術(shù)方式治療，但是傳統(tǒng)手術(shù)方式切口比較大，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷更加嚴(yán)重，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而影響整體治療效果。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，治療急性闌尾炎的手術(shù)方式不斷優(yōu)化，發(fā)展形成小切口闌尾切除術(shù)，可以很好解決傳統(tǒng)手術(shù)切口大、創(chuàng)傷嚴(yán)重的弊端，在臨床上逐漸得到重視[6]。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，采用小切口闌尾切除術(shù)治療的實(shí)驗(yàn)組患者取得更好的治療效果，手術(shù)時(shí)間比較短，切口小，術(shù)中出血量少，術(shù)后排氣時(shí)間短，住院時(shí)間也比較短，于對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；另外，采用小切口闌尾切除術(shù)治療的實(shí)驗(yàn)組患者恢復(fù)也比較好，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，對(duì)于急性闌尾炎患者，采用小切口闌尾切除術(shù)可以取得更好的治療效果，并且安全性也比較高，極大地減輕了患者的痛苦，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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王銳.小切口闌尾切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療急性闌尾炎療效及安全性比較[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（1）：47-48.

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李隰龍.經(jīng)B超選擇性小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的療效[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（10）：491-492.