主動脈夾層患者應用急診護理臨床價值探討

孫文嬌

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01

主動脈夾層患者是較為常見的心血管急診患者，其大多病情復雜，發展較快，且容易復發，如若治療不當，患者極易發生心血管意外，進而產生更嚴重的后果。因此，醫生在對主動脈夾層患者進行積極搶救時，也要積極對患者進行急診護理，來降低并發癥的發生率、保證治療效果。我科分析了本院在2015年12月～2017年6月收治的76例患者，并對患者接受急診護理的臨床價值進行了深入研究，做出了相應的總結，現將相關結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究于2015年12月～2017年6月在我院接受治療的76例主動脈夾層患者，隨機將76例主動脈夾層患者分為兩組組，每組各38例患者。每組都嚴格根據患者的實際病情進行急診護理。其中有22例男患者，16例女患者，患者的年齡在51～68歲，平均年齡為（55.25±6.96）歲。觀察組中21例男患者，17例女患者，患者的年齡在51～69歲，平均年齡為（54.75±6.79）歲。

1.2 護理方法

對照組采取常規的急診護理手段，主要有對主動脈夾層患者進行藥物護理、觀察患者病情、定期巡查等。觀察組患者接受系統性的急診護理措施，具體的護理措施如下。

1.2.1 護理方法

（1）基礎護理措施 確診患者為主動脈夾層患者或懷疑患者是主動脈夾層患者時，要立即將患者送入ICU進行急救，急救前要準備好急救設備，如除顫器、氣管插管等等，要對患者給予吸氧，并時刻保證患者的呼吸暢通，準備好心電監護儀，迅速對患者建立靜脈通路，防止患者發生誤吸。并嚴格囑咐患者要臥床休息，叮囑患者食用少量水果，避免患者出現便秘，建議患者避免用力咳嗽，防止患者心臟負荷增加。

（2）心理護理措施 對主動脈夾層患者進行合理有效的心理疏導，多數患者因疼痛容易產生多種負面情緒，容易緊張焦慮，對醫護人員的治療有一定的抵觸心理，甚至可能存在過激的言行舉止。醫生在進行急診護理時應給予患者充分的理解和關懷，緩解主動脈夾層患者的負面情緒。

（3）降壓護理措施 主動脈夾層患者出現血壓升高時，要根據醫囑對患者進行藥物降壓，并根據患者的血壓情況調整對患者的注射劑量。另外，在治療中應當嚴格監測患者的心率、患者的神志狀況和疼痛感覺，若患者出現冒冷汗、臉色蒼白的情況，甚至出現休克時，要立即匯報給醫生，進行救治。

（4）疼痛護理措施 主動脈夾層患者可能會出現持續性肩部或腹部疼痛的情況，并且患者可能出現窒息感。因此，應當明確患者的疼痛部位和疼痛方式，根據患者的實際病情給予患者適量的止疼劑和鎮痛劑，避免出現誤診的現象，如若患者疼痛較為劇烈，必要時可對患者注射適量嗎啡緩解患者的疼痛。

1.3 觀察指標 對比觀察組和對照組的患者的搶救成功率和術后出現并發癥的概率，并兩組患者的的護理滿意度和治療的依從性進行比較。

1.4 統計學處理 使用SPSS21.0 統計軟件對主動脈夾層患者的滿意度、搶救成功率和出現并發癥的概率進行統計。

2 結果

兩組主動脈夾層患者對護理人員的急診護理滿意度由表1顯示。

兩組主動脈夾層患者的搶救成功率和術后出現并發癥的概率，如表2。

3 討論

患者出現主動脈夾層的主要是在內因或外因的作用下，患者出現內膜破裂的病癥。主動脈夾層是嚴重的心血管疾病，在對主動脈夾層患者進行搶救時，對患者進行系統性的急診護理對患者的作用效果非常明顯。根據研究顯示，主動脈急性患者有百分之六十以上的死亡風險。因此，對患者進行急診護理是十分必要的。主動脈夾層患者大多病情復雜，發展較快，因此，在對患者進行急診護理時要嚴格監測患者的病情變化，準確掌握患者的情況，對患者實施系統基礎護理措施、心理護理措施、降壓護理措施和疼痛護理措施。并對患者的身體變化情況及時匯報給醫生，為醫生提供更多救治資料。護理人員也要時刻掌握患者的心理狀況，由于護理人員對腫瘤患者進行了合理有效的心理疏導，患者受到醫護人員的人文關懷，可以幫助腫瘤患者樹立樂觀的心態去戰勝病魔。

在本研究中，對照組患者接受常規的護理干預措施，觀察者進行系統性的急診護理。根據結果顯示，兩組護理效果有著明顯的差異，且差異具有統計學的意義。本次研究中，觀察組主動脈夾層患者對急診護理的滿意度高于對照組，且觀察組的出現并發癥的概率低于對照組。

綜上所述，對主動脈夾層患者進行急診護理有較高的臨床價值，可以穩定患者的負面情緒，可以提高對患者搶救的成功率，降低患者出現并發癥的概率，另外，對患者進行系統性的急診護理可以提升患者對護理的滿意程度。

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