降同型半胱氨酸療法對冠心病介入治療后患者炎性因子水平的影響價值分析

張建國 王禮

【中圖分類號】R5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01

冠心病是中老年人群中較為常見的一種疾病，通常在患有高血壓及糖尿病的人群中發生概率較高，介入治療是治療冠脈嚴重狹窄患者較為理想的措施[1]。接受介入治療術以后的患者通常需要長時間服用抗凝藥物進行治療，但是抗凝藥物僅可以將支架堵塞減緩，無法保護其心血管。同型半胱氨酸屬于含硫氨基酸，在冠心病中具有較高的含量[2]。本文主要分析在冠心病介入治療后患者中開展降同型半胱氨酸療法，對其炎性因子存在的影響，旨在為今后臨床治療提供參考，其具體內容如下文所示。

1 資料和方法

1.1 資料

將在本院接受介入治療的冠心病患者50例（2015.6-2016.7）選入至本次研究中，采用紅藍球分組法將其分為兩組，對照組和觀察組均為25例。對照組：男性患者與女性患者分別為14例與11例；年齡為（55-73）歲，平均年齡為（60.73±4.06）歲。觀察組：男、女性患者各占16、9例；年齡為（53-75）歲，平均年齡為（60.92±4.11）歲。將上述兩組冠心病患者的資料進行比較，發現均未有明顯差異存在，統計學不具有意義。

1.2 方法

對照組患者均接受常規用藥治療，即結合患者的病情為其使用阿司匹林、氯吡格雷以及β受體阻滯劑等藥物進行治療，同時使用他汀類藥物治療。

觀察組在對照組的基礎上開展降同型半胱氨酸療法進行治療，在患者接受介入術治療后，立即取10毫克維生素B6為患者口服，同時取維生素B12（400毫克）、葉酸（1毫克）為患者服用，所有患者接受為期半年的治療。

1.3 觀察指標

觀察并統計上述兩組冠心病患者的血清同型半胱氨酸水平與炎性因子（白介素-6、C反應蛋白、降鈣素原以及可溶性細胞間粘附因子）水平。

1.4 統計學處理

本文數據均經過SPSS20.0版進行處理，以P值小于0.05表示組間各項數據對比差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的血清同型半胱氨酸水平同對照組比較，明顯較低，其白介素-6與C反應蛋白均低于對照組，降鈣素原及可溶性細胞間粘附因子均明顯優于對照組，P<0.05，具體結果如表1所示：

3 討論

冠心病在我國屬于發病率與死亡率均較高的一種疾病，臨床常采用介入治療的方式改善疾病癥狀。相關研究指出[3]，血清同型半胱氨酸較高是誘發冠心病的危險因素之一，其同冠心病的發生有密切關聯存在。血清同型半胱氨酸水平提升可損傷內皮細胞，使得內皮功能受損或出現障礙，引發血管活性物質的分泌及釋放等喪失平衡，將血液的凝固性提升，提高血栓形成的概率，對冠心病的發展及發生均有促進作用。常規藥物治療在介入治療早期可以將冠脈發生再次狹窄的概率降低，但是伴隨著藥物使用時間的延長，在干預心血管不良事件發生方面的效果明顯下降。降同型半胱氨酸療法中涉及的藥物主要包括維生素B6、維生素B12以及葉酸等，對圍術期患者的血清同型半胱氨酸水平進行測定，以此判斷該療法的有效性，同時可對血清其他指標同該水平之間存在的關系加以明確。降鈣素原是一種血清炎性因子，通常機體在病理狀態下出現；可溶性細胞間粘附因子在心肌缺血區域具有較高的表達水平，在血管內皮細胞的表面分布較廣；白介素-6為一項較為重要的促炎因子，對C反應蛋白水平持續提升以及降鈣素原水平的提升具有誘導作用。降同型半胱氨酸療法可以對冠心病患者全身的炎癥狀態進行緩解。

文中，觀察組與對照組患者的血清同型半胱氨酸水平及炎性因子水平比較，均明顯較低，P<0.05。該研究結果表明，降同型半胱氨酸療法在降低冠心病介入治療后患者炎性因子水平方面的應用效果顯著。

參考文獻

王麗娟， 樊華， 白宏興. 降同型半胱氨酸療法對冠心病介入治療后患者炎性因子水平的影響[J]. 中國循證心血管醫學雜志， 2017， 9（1）：78-80.

梁茜， 楊希立， 張健瑜，等. 替格瑞洛對糖尿病合并急性冠脈綜合征患者冠狀動脈介入治療術后炎性因子水平的影響研究[J]. 中國全科醫學， 2016， 19（7）：799-802.

王洲羿， 周剛， 李鋼，等. 葉酸和維生素B12聯合治療對血管性癡呆伴H型高血壓患者血漿Hcy、炎性因子水平及血管壁內皮功能的影響[J]. 海南醫學院學報， 2017， 23（5）：713-716.