臨床藥師合理用藥干預藥品不良反應的影響研究

陳梅菁

【中圖分類號】R473.59 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-02

伴隨社會經濟的發展，百姓生活條件的日漸改善，我國醫療衛生事業獲得了顯著的成就。公眾醫療衛生、安全保健意識與日提升，臨床用藥安全以及醫療事故等相關問題逐漸為社會所高度關注[1]。作為臨床醫師，強化自身機能，保障患者用藥安全關乎患者生命健康[2]。基于此在本文中，筆者選取近年來收治于我院的80例用藥患者臨床資料，分組探討合理用藥干預藥品不良反應的影響。現做如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院于2015年1月-2017年10月間收治的80例用藥患者臨床資料作為本次研究臨床樣本，所選樣本開展本次實驗均得到患者認同。患者年齡范圍為32-72歲，平均年齡為（52.0±6.0）歲，患者均無任何嚴重器質性病變以及相關遺傳病史[3]。按是否提供用藥干預為樣本分組（對照組、實驗組分別40例）；對照組患者年齡范圍為33-72歲，平均年齡為（53.0±7.0）歲，實驗組患者年齡范圍為32-70歲，平均年齡為（51.0±5.0）歲。經檢驗，兩組患者基本信息無顯著性差異，P>0.05，能夠用于本次臨床實驗樣本。

1.2 方法 對照組在患者確診病情的情況下，由護理人員按醫囑指導患者進行服藥。實驗組患者在臨床治療過程中接受臨床醫師用藥干預，主要措施如下。

第一，為臨床藥師提供定期、不定期的系統培訓，對于各類藥品使用方法、可能誘發的不良反應、服用禁忌癥等方面相關知識展開普及。臨床很多不合理用藥皆源于藥師專業度不足，對于患者臨床病癥發病機理不清而致使用藥方案存在偏差，其中聯合用藥引發的藥物不良反應較為常見[4]。因此，藥師參加系統培訓、研討會對于降低不良反應發生幾率非常必要。第二，在患者臨床治療過程中，為期提供科學的用藥指導，及時給予必要的健康宣講以及藥學咨詢。提升患者安全用藥意識，促進患者在掌握自身疾病狀況的同時，基本了解藥物，避免盲目服用的同時也要提升藥物依從性。同時，一旦出現早期藥物不良反應時要及時告知醫生。第三，藥師要具體到查房工作中，與主治醫師一道共同參與到用藥方案的制定過程中，并在日常用藥治療過程中展開實時追蹤。當出現不良反應時，及時對于整體治療過程涉及的用藥情況進行評估，用以追溯不良反應發生原因，并指導護理人員正確撰寫不良反應發生記錄表。第四，藥師要針對患者群體所發生的不良反應情況展開定時收集與統計，對于不良反應發生幾率相對較高的藥物要格外注意，如有必要則以合適的藥物進行替代，借以降低不良反應發生幾率。第五，全面落實考核機制。基于院方關于藥品使用安全性發布的相關文件，要按照相關規定全面劃定藥師權責，建立健全獎懲考核機制，對于藥師的培訓結果、門診處方質量等進行全面考核。藥師個人要嚴格按照院方規定接受階段性考核評價，若出現不合規用藥處方，要充分給予重視并從中吸取教訓，無論對于經驗過失還是失誤過失均引以為戒，在接下來的工作中予以改正。第五，作為處方開具主體，藥師要將“以人為本”的思想貫穿于整個工作過程中，端正思想，清楚認識到用藥不當會給患者造成的嚴重危害[5]。同時，不僅要以降低用藥實物、降低藥物不良反應為根本目標，而且要以患者臨床表現、病癥類型為判定依據，從患者及家屬角度出發，合理控制藥物費用，設身處地的為患者著想。

1.3 觀察指標 以患者臨床發生不良反應情況以及相應幾率為臨床觀察指標。

1.4 統計學方法 以Excel2003軟件對于相關數據進行統計，以SPSS16.0統計學軟件對于兩組患者不良反應發生幾率相關數據進行統計，P<0.05則表明差異顯著。

2 結果

本次臨床實驗結果顯示，接受接受藥師用藥干預的觀察組共有8例（5%）出現一定程度不良反應，而未接受干預的對照組共有11例（2.5%）出現不良反應，P<0.05。詳見表1。

3 討論

臨床藥品不良反應的出現多與用藥不合理密切相關，用藥不合理涉及多方面，如用藥劑量不得當、藥物使用方法錯誤、藥物聯合用藥不合理、超適應癥用藥等，容易引發患者各種“藥源性疾病”，對于患者臨床病癥治療進程乃至預后質量都會產生不同程度影響。近年來，我國醫療衛生事業的發展背景下各類臨床藥物種類急劇增多，藥品使用多樣性也隨之提高，藥物不良反應發生幾率呈現出顯著上升趨勢。藥品不良反應發生為患者額外增加痛苦，也會隨之降低醫院整體醫護質量[6]。因此，我國醫療衛生行業針對如何降低臨床藥品不良反應發生情況給予了極大的關注度，無論在藥師綜合素質提升方面，還是相關文件出臺等方面均投入了一定的精力。在本文中，筆者選取近年來收治于我院的80例用藥患者臨床資料，通過設立對比組（以是否提供用藥干預為依據分為對照組、觀察組），并收集患者不良反應發生情況、統計發生幾率來探討臨床藥師合理用藥干預藥品不良反應的影響。結果顯示，接受藥師用藥干預的觀察組患者臨床不良發生幾率明顯低于對照組[對照組、觀察組分別為27.5%（11例）、5%（8例）]差異顯著，P<0.05。綜上所述，藥師合理用藥干預對于降低患者藥物不良反應發生幾率效果顯著，能夠有效保障患者用藥安全，降低醫療事故發生幾率，推進護患關系改善，故值得深入研究并臨床推廣。

參考文獻

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