舒適護(hù)理模式在腦膜瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用

李玲 施靜思

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--02

腦膜瘤屬于臨床上常見(jiàn)的良性顱內(nèi)腫瘤，臨床癥狀表現(xiàn)為癲癇、頭痛、肢體障礙以及排尿困難等，嚴(yán)重者甚至產(chǎn)生顱內(nèi)壓升高癥狀，直接威脅患者生命安全。由于病情發(fā)展緩慢、病程較長(zhǎng)等特點(diǎn)，藥物、放射治療均不敏感，明顯增加治療難度。因此臨床上通常采取手術(shù)方式進(jìn)行治療，雖然能夠有效切除病灶，但術(shù)后并發(fā)癥較多，直接降低預(yù)后效果[1]。我院對(duì)此展開(kāi)研究，探討舒適護(hù)理在腦膜瘤患者治療中的效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年6月-2017年4月納入的104例腦膜瘤患者，按照入院順序分為兩組各52例。研究組男28例，女24例，年齡35-70歲，平均年齡（51.2±3.5）；對(duì)照組男27例，女25例，年齡36-72歲，平均年齡（52.0±3.6）歲。比較兩組基本資料無(wú)明顯差別（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

研究組：采取舒適護(hù)理，（1）為患者提供舒適病房環(huán)境，并保證安靜整潔，調(diào)整適宜溫濕度，定時(shí)開(kāi)窗通氣。（2）主動(dòng)與患者溝通，采取鼓勵(lì)態(tài)度進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者抒發(fā)內(nèi)心壓力，盡力滿(mǎn)足合理需求。（3）采取通俗易懂語(yǔ)言方式，詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)過(guò)程以及注意事項(xiàng)等，幫助患者提高信心。（4）陪伴患者進(jìn)入手術(shù)室，并介紹室內(nèi)環(huán)境，介紹手術(shù)流程并詢(xún)問(wèn)是否存在不適，并配合醫(yī)生完成手術(shù)。（5）術(shù)后第一時(shí)間告知家屬手術(shù)結(jié)果，密切關(guān)注體征變化，加強(qiáng)查房次數(shù)。患者清醒后耐心詢(xún)問(wèn)感受，并協(xié)助其調(diào)整舒適體位。（6）囑咐飲食清淡，并指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。（7）加強(qiáng)并發(fā)癥管理，密切檢查患者顱內(nèi)壓、肢體以及瞳孔變化，若出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生，并提前準(zhǔn)備干預(yù)措施。對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理，術(shù)前告知患者禁食禁水以及注意事項(xiàng)，協(xié)助各項(xiàng)檢查。術(shù)后隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征變化，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥指導(dǎo)，并根據(jù)相應(yīng)并發(fā)癥采取干預(yù)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄所有患者手術(shù)時(shí)間，護(hù)理結(jié)束后進(jìn)行焦慮、滿(mǎn)意度評(píng)分，對(duì)比兩組護(hù)理效果。焦慮評(píng)分：總分100分，分值越高說(shuō)明焦慮越嚴(yán)重。滿(mǎn)意度評(píng)分：總分100分，分值越高說(shuō)明對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果

研究組住院時(shí)間、焦慮評(píng)分均比對(duì)照組低（P<0.05），但研究組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 并發(fā)癥

研究組并發(fā)癥發(fā)生率5.77%比對(duì)照組17.31%低，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

近幾年，我國(guó)腦膜瘤發(fā)病率日趨增長(zhǎng)，對(duì)患者視力影響較大，且侵犯范圍較廣，嚴(yán)重者甚至向骨管、骨裂隙和骨壁內(nèi)延伸。經(jīng)手術(shù)治療后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，甚至死亡，受到醫(yī)療界廣泛關(guān)注。加之患者對(duì)手術(shù)了解較少，極易產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，直接降低治療效果，危害患者身心健康，導(dǎo)致預(yù)后差。

隨著護(hù)理事業(yè)不斷進(jìn)步，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)無(wú)法獲得滿(mǎn)意療效，王東艷專(zhuān)家認(rèn)為采取舒適護(hù)理效果更好，有效防止嚴(yán)重并發(fā)癥產(chǎn)生，改善不良情緒，保障患者身心安全[3]。本文研究結(jié)果看到，研究組住院時(shí)間、焦慮評(píng)分較對(duì)照組低（P<0.05），但滿(mǎn)意度較對(duì)照組高（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率5.77%較對(duì)照組17.31%低（P<0.05），說(shuō)明研究組可明顯縮短住院時(shí)間，緩解情緒，提高對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度，避免并發(fā)癥產(chǎn)生，促進(jìn)病情快速恢復(fù)。舒適護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)，主要以患者為中心，為其提供舒適優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保障生理、心理舒適感，從而提高治療效果，為預(yù)后提供保障[4]。術(shù)前為患者提供舒適病房環(huán)境，使其保持心情愉悅。采取心理疏導(dǎo)，全面掌握其內(nèi)心真實(shí)想法，安撫患者緊張、焦慮情緒，提高對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任感。采取健康知識(shí)宣教，提高患者認(rèn)知能力，增加治療信心。手術(shù)中陪伴患者，采取熱情態(tài)度介紹手術(shù)環(huán)境以及過(guò)程，從而緩解陌生環(huán)境使患者產(chǎn)生的恐懼。術(shù)后及時(shí)告知患者以及家屬手術(shù)結(jié)果，密切監(jiān)測(cè)體征變化，并加強(qiáng)并發(fā)癥預(yù)防管理，加強(qiáng)查房次數(shù)，幫助患者調(diào)整體位，隨時(shí)觀察顱內(nèi)壓、肢體以及瞳孔變化，保障身心健康。

綜上所述，舒適護(hù)理在腦膜瘤患者治療中具有重要意義，有效縮短治療時(shí)間，促進(jìn)病情快速穩(wěn)定，緩解不良情緒，提高滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

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