闌尾炎腹腔鏡手術病人的系統化護理干預與效果評定

施旦

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

在當前臨床治療過程中，闌尾炎屬于常見病，也是一種急腹癥。在所有急腹癥中，闌尾炎的發病率處于首位。有研究認為，闌尾炎發病率呈現逐漸升高的態勢[1]。闌尾炎腹腔鏡手術患者常常伴有嚴重的腹部疼痛，不僅患者的身體會有嚴重的不適感，心理也會受到疾病的折磨。因此，多數患者會存在抵觸感和恐懼感。因此，必須要對患者實施有效的護理干預。有研究表明，系統化護理干預對于闌尾炎腹腔鏡手術患者具有顯著的效果[2]。本文就通過選取78例闌尾炎腹腔鏡手術患者作為對象，詳細報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院于2016年2月-2017年5月期間收治的所有闌尾炎腹腔鏡手術患者中隨機選取78例作為研究對象，將其隨機分成常規組和干預組，每組39例。常規組患者中，男性患者22例，女性17例，患者年齡在12歲至43歲之間，平均年齡為（25.87±4.18）歲。干預組患者中，男性患者21例，女性18例，患者年齡在13歲至44歲之間，平均年齡為（27.72±4.98）歲。對兩組患者一般資料開展比較，P>0.05，差異不具備統計學意義，具有很強的可比性。

1.2 護理方法

為常規組患者開展常規護理，包括用藥指導、飲食指導、生命體征監測等。干預組患者在常規組患者護理基礎之上加用系統化護理干預，具體步驟為：第一，對患者病情進行觀察，對患者耐受性進行評估，做好患者術前各項護理準備工作。第二，保證病房溫度適宜、安靜、整潔，保證地面平整，避免患者意外滑倒。第三，對患者情緒變化進行觀察，與患者開展積極、有效的溝通和交流，對患者心理狀態進行了解，為患者答疑解惑。第四，為患者開展基礎護理，在患者術后蘇醒前取仰臥位或側臥位，患者生命體征完全清醒以后，取低半坐位臥式，對患者生命體征進行監測，包括血氧飽和度、血壓、呼吸、心率等。第五，為患者開展飲食護理，術后1d禁食，2d開始為患者服用流質食物，為患者制定術后飲食方案和計劃。第六，為患者開展疼痛護理，護理人員為患者開展按摩，指導患者呼吸，減輕患者疼痛感。第七，并發癥護理。護理人員對患者情況進行密切觀察，在患者發生不適時第一時間通知主治醫生，并且配合醫生開展護理，避免患者發生并發癥。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的護理滿意度，通過本院自制護理滿意度調查問卷來判定患者滿意度情況，具體包括三個標準：非常滿意（100分至80分），一般（79分至60分），不滿意（59分至0分）[3]，記錄和比較兩組患者并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

運用SPSS21.0統計學軟件對本研究數據進行分析和統計，計數資料通過卡方檢驗，通過%進行表示，計量資料通過T進行檢驗，通過平均數±標準差進行表示。通過P<0.05來判定差異是否具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度結果對比

常規組39例患者中，共計29例患者對護理工作滿意，常規組護理滿意度為74.36%；干預組39例患者中，共計37例患者對護理工作滿意，干預組患者護理滿意度為94.87%。干預組患者護理滿意度明顯更高，P<0.05，差異具備統計學意義。具體數據見表1：：

2.2 兩組患者并發癥發生率結果比較

如表2所示，常規組患者并發癥發生率顯著高于干預組患者，P<0.05，差異統計學意義顯著。

3 討論

在普外科臨床治療過程中，闌尾炎屬于常見疾病。患者發病癥狀通常為轉移性的右下腹疼痛，并且伴有腹瀉、嘔吐、發熱等。有時病情會伴隨著患者病理改變而迅速發展[4]。在臨床治療過程中，通常采用手術治療闌尾炎的方式方法，開腹手術和腹腔鏡手術是臨床中常用的手術治療方法，但腹腔鏡手術具有切口小、康復快等優勢，受到了患者和醫生的青睞[5]。任何手術方式均需要良好的護理干預作為輔助。為了明確系統化護理干預對于闌尾炎腹腔鏡手術患者的實際效果，本研究選取78例患者作為對象。

本研究結果表明，干預組患者的護理滿意度明顯優于常規組患者，P<0.05；此外，干預組患者的并發癥發生率（2.56%）顯著低于常規組患者（23.08%），P<0.05。本研究結果證實，在闌尾炎腹腔鏡手術患者護理過程中應用系統化護理干預具有顯著的，值得在臨床中不斷推廣和運用。

參考文獻

崔紫藤.臨床護理路徑在腹腔鏡手術治療急性闌尾炎患兒中的應用效果[J].河南醫學研究，2017，（18）：3451-3452.

孫偉芳.探討腹腔鏡下闌尾炎手術患者焦慮和抑郁狀況及心理護理干預臨床價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，（41）：77，79.

趙文娟.闌尾炎腹腔鏡手術患者應用臨床護理路徑的價值[J].醫療裝備，2017，（20）：189-190.

侯玉環.系統護理干預在闌尾炎腹腔鏡手術患者中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，（41）：61-62.

戴慶妍， 李松芝， 李國翠.快速康復外科在腹腔鏡手術治療小兒闌尾炎圍術期護理中的應用效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2017，（14）：193-194.