心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用效果分析

周大平

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

妊娠糖尿病是孕婦在妊娠過程中較為常見的疾病，可在結束妊娠時自愈。該疾病對孕婦與胎兒的身體健康均有不良影響存在，極易誘發胎兒窘迫、早產及羊水過多等[1]。控制血糖水平是臨床對該疾病進行治療最為主要的目的。心理護理干預是提升患者治療期間依從性的重要措施，可將患者心理存在的不良情緒消除，加之有效的運動療法，可進一步將血糖控制效果提升。該院為探究將心理護理聯合運動療法護理用于妊娠糖尿病中的效果，特抽選部分患者進行對比探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在該院接受治療的妊娠糖尿病患者52例2015年4月—2017年4月選為研究對象，進行簡單隨機分組將其分為對照組與觀察組兩組，每組26例。對照組：年齡為27～39歲之間，平均年齡為（30.42±1.96）歲；孕周為28～40周，平均孕周為（30.16±1.72）周。觀察組：年齡為25～39歲之間，平均年齡為（30.07±1.71）歲；孕周為29～40周，平均孕周為（30.42±1.59）周。以上兩組妊娠糖尿病患者的基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規護理，即針對疾病相關知識向患者進行簡單的介紹，對血糖水平定期檢測，針對血糖控制注意事項等向患者與家屬進行健康宣教，遵照醫囑對患者的血糖水平進行控制，合理規范患者的飲食等。

觀察組：在上述基礎上給予患者心理護理聯合運動療法護理，其具體護理內容見下：①主動關愛患者，將良好的護患關系建立，對患者的主訴耐心的傾聽，將患者所提出的疑問進行耐心地解答，以此提升其對醫護人員的信任度，改善其陌生感與焦慮感；通過在病房內播放音樂，將患者的注意力轉移，進而緩解其不良情緒[2]。針對糖尿病的癥狀、發生原因、飲食注意事項、生活習慣禁忌及藥物治療期間的注意事項等向患者與家屬進行詳細的介紹，提升患者對疾病的了解程度及對治療的配合程度，使得患者可以積極的接受護理干預措施及治療措施。引導并鼓勵患者對運動訓練及醫院組織的娛樂活動積極參與，將健康的生活方式及習慣建立，將計算運動量正確的方法告知患者，同時將疾病治療與合理運動之間的關系告知患者，以此提升患者開展合理運動的積極性。

告知患者家屬關愛與鼓勵對疾病治療的重要性，為患者營造溫馨的養病氛圍，將疾病對其心理產生的壓力減輕，同時叮囑家屬應督促患者按時、按量用藥及參與相關訓練，進而將血糖控制效果提升。②將控制及規范飲食對疾病治療的重要性告知患者，處于妊娠初期的產婦均有較為嚴重的妊娠反應，使得其進食量減少，極易誘發酮癥，護理人員應建議此類患者飲食應以少食多餐為主，對飲食的營養與熱量給予保證，避免用餐后出現高血糖的情況，患者每日食物的攝取量應結合其體重計算。處于孕中期的患者應增加纖維素的攝入，結合其身體狀況準備富含微量元素及維生素的食物，保證營養均衡，進而對血糖水平進行有效的控制。③運動療法護理主要是通過指導并鼓勵患者開展相關的運動，對體內的葡萄糖產生消耗，將胰島素的需要量減少，進而有效控制血糖水平，此外通過適量的運動，可轉移患者對疾病的關注度，同時可提升其疾病治療的信心[3]。結合患者的孕周及身體狀況等為其指定運動計劃，規定其運動時間與方式等；患者通常在餐后1h開展運動，每次運動時間控制在0.5h之內，運動項目主要包括散步、適量的家務、產婦體操等；若產婦有乏力感出現或者運動過程中有大量出汗的情況存在，可改為在床上開展上肢活動。

1.3 觀察指標

觀察并統計上述兩組妊娠糖尿病患者的血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖），對其妊娠結局（早產、剖宮產、胎兒窘迫及羊水過多）進行記錄與分析。

1.4 統計方法

該次研究中兩組妊娠糖尿病患者的相關研究數據均經過SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，兩組妊娠糖尿病患者的血糖水平采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗；用[n（%）]表示兩組妊娠糖尿病患者的妊娠結局，并用進行檢驗。若兩組患者的各項觀察指標比較，差異有統計學意義，可用P<0.05表示。

2 結果

2.1 兩組患者血糖水平

觀察組患者的空腹血糖與餐后2h血糖均較對照組低，兩組比較有明顯差異有統計學意義（P<0.05）

2.2 兩組患者妊娠結局

觀察組患者較對照組患者的早產占比、剖宮產占比、胎兒窘迫占比、羊水過多占比低，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

妊娠糖尿病即為女性在妊娠期間首次出現不同程度的糖耐量異常情況，該疾病是妊娠期較為常見的特殊病癥[4]。妊娠糖尿病可伴隨妊娠結束自行痊愈，但是若患者的血糖水平未獲得科學的治療與控制，可對胎兒及孕婦的身體健康及生命安全產生影響。由于患者對疾病的認知較少，極易因過度擔心病情及胎兒的健康而產生恐懼與焦慮的情緒，對血糖水平的控制及醫護人員順利開展治療與護理措施等均有負面影響存在。

該次研究結果中，經心理護理聯合運動療法護理的觀察組妊娠糖尿病患者的空腹血糖水平為（6.27±0.93）mmol/L，餐后2h血糖水平為（7.23±0.42）mmol/L均明顯較經常規護理的對照組低（P<0.05）。充分說明心理護理聯合運動療法護理的效果明顯較常規護理好，可以在調整患者心理情緒的同時配合運動療法平穩的將其血糖水平調降。除此之外，觀察組患者的早產占比、剖宮產占比均較對照組低，其胎兒窘迫占比與羊水過多占比均明顯優于對照組（P<0.05），進一步表明有效的護理管理措施不僅可以緩解患者的心理負擔，而且可以逐漸對患者的妊娠結局及預后等進行改善。

綜上所述，妊娠糖尿病護理中應用心理護理聯合運動療法護理的臨床效果顯著，值得在今后臨床中廣泛應用。

參考文獻

林艷玲，楊文莉，李萍華. 心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用[J]. 護士進修雜志，2014，29（3）：272-273.

許向紅. 心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用[J]. 世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015，15（76）：240-241.

張趁儒，袁國軍，劉璠，等. 心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用[J]. 糖尿病新世界，2015，35（4）：205-206.

Menato G，Bo S，Signorile A，et al. Current management of gestational diabetes mellitus[J]. Expert Review of Obstetrics & Gynecology，2014，3（1）：73-91.