研究健康教育和心理護理對順產產婦發生羊水栓塞及遠期質量治療的影響

邱瑞 李玲

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--02

羊水栓塞是一種急性分娩期并發癥，是由于產婦在分娩過程中，羊水進入母體血液循環系統引發的，如果不及時治療，會對產婦的生命安全造成威脅。安全高效的產后護理可以有效的減少并發癥的發生，本次研究主要分析健康教育和心理護理對順產產婦發生羊水栓塞及遠期質量治療的影響，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的順產分娩產婦50例，按照隨機數字法分為觀察組和對照組各25例，其中觀察組患者年齡26～43歲，平均年齡（31.4±4.6）歲，采用健康教育和心理護理方式治療；對照組年齡24～45歲，平均年齡（32.5±4.2）歲，采用常規護理方式治療，兩組產婦經過年齡、性別、孕周等一般資料比較（P>0.05）。

1.2 入選和排除標準

入選標準：①所有產婦均為初產婦；②均接受過本院檢查，符合順產分娩的特征；③產婦及家屬知情的情況下，簽署知情同意書。排除標準：①排除經產婦；②凝血功能異常，并且有遺傳性血液疾病的產婦；③產婦分娩后，工作人員未能隨訪者；④產婦及家屬不同意此次研究，未簽訂知情同意書。

1.3 護理方式

1.3.1 常規護理 對照組采取常規護理方式，即產婦產前的產檢和健康知識培訓，護理人員在產婦產后對產婦的生命特征和并發癥進行觀測和處理等。

1.3.2 健康教育和心理護理 觀察組在采用常規護理方式的基礎上，對產婦進行健康教育和心理護理，具體方法如下：①健康教育：工作人員通過網路、書面或者講座的方式向患者講解順產的相關知識、產前產后的注意事項、手術中可能出現的情況以及怎么應對這些情況，增加產婦的防范意識，和出現危機情況的處理能力，保證產婦順利的分娩，減少并發癥的發生；②心理護理：初產婦由于未經過分娩，受到自身情況和環境的影響，難免會出現焦慮、恐懼的心理，醫護人員要在產前和患者加強溝通，利用專業知識對患者的心理進行疏導，降低患者的心理壓力，增強患者信心，降低醫療糾紛的發生。

1.4 觀察指標

觀察兩組產婦出現羊水栓塞的例數和發生機率；利用漢密爾頓焦慮量表和NRS疼痛量表對比兩組的負面情緒情況，評分越高負面情緒情況越差；利用生活質量自評量表對比兩組生活質量，評分越高生活質量越好。

1.5 統計學方法

研究數據均錄入SPSS14.0統計學軟件進行統計分析，計量資料以（±s）表示，以t檢驗；計數資料用（%）表示，以卡方檢驗，如果P<0.05，則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組發生羊水栓塞幾率對比

觀察組出現2例羊水栓塞，發生機率為8.00%，對照組出現5例羊水栓塞，發生機率為20.00%，觀察組羊水栓塞發生機率顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組負面情緒評分對比

觀察組NRS疼痛評分平均為（2.64±0.43）分，對照組平均評分為（5.64±0.76）分；觀察組焦慮評分平均為（13.28±0.92）分，，對照組平均評分為（25.32±3.42）分，觀察組焦慮評分、NRS評分顯著低于對照組（P<0.05）

2.3 兩組生活質量評分對比

觀察組平均生活質量評分為（87.26±9.68）分，對照組平均生活質量評分為（75.46±8.34）分，觀察組生活質量評分顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

羊水栓塞使產婦在分娩的過程中羊水進入母體血液循環引起的過敏性休克、腎功能衰竭和彌散性血管內凝血的分娩期并發癥，發病突然，病情急切，如果不及時治療還會威脅產婦的生命安全。羊水栓塞的發病率很低，一般情況下，經產婦和胎膜早破或者具有人工破膜史的，胎盤早期剝離，前置胎盤和子宮破裂的容易發生羊水栓塞，其致死率高達80%，所以，臨床治療中一般以預防羊水栓塞為主。傳統的護理方式因為沒有詳細的制定方案，在預防上效果不是很明顯，如果患者突發疾病，傳統的護理手段很難實現及時及時診治的情況。

健康教育和心理護理可以有效的預防羊水栓塞的發生，提高患者的生活質量。研究表明，心理護理可以加強患者和醫護人員的交流，降低患者焦慮、恐懼的心理，減少醫療糾紛的發生；早期的健康教育，可以使患者對自身疾病有一定的認識，增強患者的防范意識，通過預防可以有效的降低并發癥的發生，保證順產分娩的進行。

綜上所述，健康教育和心理護理可以有效的降低發生羊水栓塞的幾率，提高產婦生活質量，降低產婦的負面情緒，值得臨床進一步應用和推廣。

參考文獻

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