慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者膽囊病變B型超聲檢查分析

趙溶

【中圖分類號】R657.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

當下，在臨床治療中，慢性乙型肝炎主要是由于乙型肝炎病毒（HBV）傳染而發生導致人體患病，其傳播途徑主要為血液以及體液。臨床表現為病毒攜帶、慢性遷延性以及急性等相關狀態留于人體內部。如果患者不能及時采取治療，將會發生肝硬化，嚴重將會形成肝癌。針對慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者，出現膽囊病變的，在對患者膽囊進行檢查過程中，能夠為臨床治療骯臟病變情況提供有力依據。B型超聲檢查具有無創、快捷、可多次重復以及直觀查看病變情況等優勢，能夠為臨床提供重要依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近一年接收的60例慢性乙型肝炎與乙型肝炎后肝硬化患者作為研究對象，么乙型肝炎與乙型肝炎后肝硬化患者各30例。患者男34例，女26例；平均年齡為（55.26±3.53）歲；平均病程為（15.26±1.23）年。另外選擇30例健康人員進行檢查。排除標準：患者臟器沒有嚴重疾病。兩組患者性別、年齡、病情等相關資料，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者在接受檢查前一天，保證8h內禁止飲食、飲水，使用彩色多普勒超聲診斷儀器，其探頭頻率為3.5MHz。被檢人員處于臥位，對其進行多方向掃描，包括膽總管內徑、膽囊壁形態以及膽囊內透聲。

1.3 觀察指標

分析兩組被檢人員膽囊壁厚度與膽總管內徑情況。

分析兩組被檢人員膽囊異常情況。

1.4 統計學管理

本實驗通過spss20.0專業統計學軟件，對兩組膽囊異常情況使用檢驗，并以（%）表示，對膽囊壁厚度與膽總管內徑情況使用t值檢驗，并以（±s）表示，當P<0.05時，組間數據存在明顯差異。

2 結果

2.1 分析兩組被檢人員膽囊壁厚度與膽總管內徑情況

慢性乙型肝炎與乙型肝炎后肝硬化患者檢查之間差異不具有統計學意義（P>0.05），膽囊壁厚度檢查對照組與兩組患者之間差異存在統計學意義（P<0.05）；膽總管內徑三組檢查結果并不明顯差異，無統計學意義（P>0.05），詳見表1.

2.2 分析兩組被檢人員膽囊異常情況

檢查膽囊異常情況，慢性乙型肝炎異常檢出率為（56.6%），乙型肝炎后肝硬化異常檢出率為（93.3%），對照組異常檢出率為25%，各組之間差異存在統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 結論

膽囊炎主要是因為細菌性感染或是化學刺激，導致膽囊性病變，是臨床治療常見的膽囊疾病。B超檢查結果顯示膽囊壁增厚、水腫、毛糙等現象，肝硬化以及慢性肝炎通常會發生膽囊疾病。慢性乙型肝炎可能會對身體其他臟器有損傷，因為肝臟相鄰，是膽汁的貯存位置，所以極易并發膽囊疾病。在臨床治療中，有關乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化等病并發膽囊疾病的致病因素并沒有進行統一，可能與以下原因有關：第一，HBV的復制。HBV作為泛酸性病毒，不僅能夠入侵肝臟，也能入侵肝臟以外的器官，通過原位雜交技術，對膽管上皮細胞進行檢查，能夠發現有關肝炎病毒的相關基因，由此可以說明HBV能夠在膽道上皮細胞內進行復制。第二，膽紅素出現障礙肝細胞一旦受損后，將會造成膽紅素代謝出現障礙，如果膽囊長期被刺激，即將發生膽囊壁充血，從而形成水腫。第三，抗原復合物對產生一定作用，HBV能夠在抗原復合物作用下，將會沉積在膽囊粘膜上，從而造成膽囊炎癥。第四，HBV感染后，患者沒有及時接受治療，增加炎癥活性，以及形成纖維化，從而降低白蛋白水平以及肝臟合并水平。

綜上所述，本次實驗研究，對慢性乙型肝炎以及乙型肝炎后肝硬化患者進行檢查，使用B型超聲進行檢查，由上述數據可得出，慢性乙型肝炎與乙型肝炎后肝硬化患者檢查之間差異不具有統計學意義（P>0.05），膽囊壁厚度檢查對照組與兩組患者之間差異存在統計學意義（P<0.05）；膽總管內徑三組檢查結果并不明顯差異，無統計學意義（P>0.05）；檢查膽囊異常情況，慢性乙型肝炎異常檢出率為（56.6%），乙型肝炎后肝硬化異常檢出率為（93.3%），對照組異常檢出率為25%。因此，針對慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者，對其進行B型超聲檢查，能夠有效觀察患者膽囊病變情況，對臨床治療具有重要作用，有利于臨床判斷肝臟病變程度，可以為臨床治療提供重要參考依據，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

陳新燕，門永忠，吳永娟.慢性乙型肝炎與肝硬化患者膽囊病變的B超分析[J].中華醫院感染學雜志，2015（5）：1103-1105