淺談關(guān)于腫瘤化療科的發(fā)展趨勢

林俏

【中圖分類號】R828.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

一、化療的定義

化療是化學(xué)藥物治療的簡稱，是利用化學(xué)藥物阻止癌細(xì)胞的增殖、浸潤、轉(zhuǎn)移，直至最終殺滅癌細(xì)胞的一種治療方式。它是一種全身性治療手段，和手術(shù)、放療一起，并稱為癌癥的3大治療手段。

由于化療藥物的選擇性不強(qiáng)，在殺滅癌細(xì)胞的同時也會不可避免地?fù)p傷人體正常的細(xì)胞，從而出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。因此，在接受化療藥物的時候，一方面希望能夠達(dá)到最佳的抗腫瘤作用，另一方面也要注意預(yù)防和識別化療藥物的不良反應(yīng)。

二、化療的利弊

首先，化療參與腫瘤臨床治療，彌補(bǔ)了手術(shù)切除和放射治療的不足和局限，使更多的癌癥病人有了接受治療的機(jī)會。

其次，應(yīng)該承認(rèn)，化療藥物對癌細(xì)胞的殺傷力之強(qiáng)是目前任何治療癌腫的手段難以達(dá)到的。幼稚粒細(xì)胞白血病成為人類第一個可以被攻克的癌腫，就是化療創(chuàng)下的奇跡。尤其是隨著化療臨床實施技術(shù)的不斷改進(jìn)和化療藥品的更新和品質(zhì)的提高，化療在腫瘤治療領(lǐng)域的應(yīng)用愈來愈廣，也愈來愈受到醫(yī)療界的重視。所以，一味地排斥或拒絕化療是有失偏頗的。

其三，化療是把雙刃劍，即化療藥物在殺死癌細(xì)胞的同時，對正常細(xì)胞和免疫功能的損傷也是毀滅性的，所以一旦接受化療，一定要嚴(yán)格把握分寸，適可而止，過度化療只會加速病情的惡化。

其四，化療只對部份敏感性較強(qiáng)的癌腫才適用。患了癌，該不該做化療，要根據(jù)所患癌腫的類別、分化程度、病人個體特征等情況而定。肓目化療，只會使病情加劇而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

其五，化療成功與否決定于個性化治療方案的制定和實施。接受化療，一定要到專科醫(yī)院由專科醫(yī)生根據(jù)癌腫類別、病況程度及個體年齡、身體素質(zhì)等情況全面剖析，權(quán)衡，然后與病人及其家屬認(rèn)真商討，決定療程、所用藥物品質(zhì)、劑量及其對癥支持手段，制定切實可行而靈活機(jī)動的治療方案。只有科學(xué)地使用化療，化療才能造福人類。

三、發(fā)展趨勢

1.化療的發(fā)展前景

新輔助化療是通過化療后腫瘤縮小使手術(shù)易于切除，尤其對一些不可切除的患者，經(jīng)化療后變?yōu)榭汕谐ｋS著臨床的廣泛應(yīng)用和研究的深入，新輔助化療的用途也有了更多的內(nèi)涵，如對腫塊較大的可手術(shù)乳腺癌，通過化療腫瘤縮小，降低臨床分期，使更多的患者得到保乳治療的機(jī)會；人們也欲采用新輔助化療進(jìn)一步提高乳腺癌的遠(yuǎn)期療效。

分子靶向治療腫瘤內(nèi)科學(xué)50年來在藥物研制中的發(fā)展都是集中在細(xì)胞毒性攻擊性的藥物。其性質(zhì)仍然屬于不能分辨腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞的藥物，臨床應(yīng)用受到諸多因素的限制。科學(xué)家們在不斷探索癌癥的分子生物學(xué)發(fā)病機(jī)理時，就意識到如果能夠針對癌癥的特異性分子變化給予有力的打擊，將會大大改善治療效果，引發(fā)抗癌治療理念的變革。最近幾年，新型分子靶向藥物在臨床實踐中取得了顯著的療效，實踐已表明了分子靶向治療理論的正確性與可行性。

2.化療的發(fā)展趨勢

癌癥患者在接受放化療期間會出現(xiàn)各種不同程度的副作用，諸如惡心嘔吐、口干舌燥、食欲缺乏、手腳麻木、毛發(fā)脫落、血細(xì)胞減少等等，導(dǎo)致患者生存質(zhì)量普遍下降，甚至因能耐受而被迫不中止治療。對于患者放化療所致的全身極度疲勞，以及末梢神經(jīng)受損而導(dǎo)致的手腳麻木等諸多癥狀，目前仍無特效療法。此時，中醫(yī)中藥則可發(fā)揮出不可替代的作用，解除或緩解患者的不適癥狀，因而受到人們的廣泛關(guān)注。

目前大多采用辨病與病與辯證相結(jié)合的方法，即用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)明確腫瘤診斷，再進(jìn)行中醫(yī)四診八綱辯證論治。治則以清熱解毒、軟堅散結(jié)、利濕逐水、活血化瘀、扶正培本等，既可攻癌，又可扶正；既可緩解癥狀，又可減輕毒性作用等。配合化療、放療或手術(shù)后治療，可減輕副作用和改善全身狀態(tài)。

因此現(xiàn)如今腫瘤治療更多的采取中醫(yī)治療，免疫治療等對患者身體危害較小的治療方式。綜合利用扶正培本、理氣活血、清熱解毒、軟堅散結(jié)、化痰除濕和以毒攻毒等一系列方法，有效控制癥狀，延緩疾病進(jìn)展，延長生存期，使患者以最佳狀態(tài)達(dá)到“帶瘤生存”。而且在治療過程中在一定程度上保護(hù)患者心、肝、腎等重要臟器的功能，一方面抑制癌細(xì)胞增殖，緩解諸多病危癥狀，另一方面促進(jìn)患者身體機(jī)能的恢復(fù)，改善內(nèi)環(huán)境，達(dá)到提高患者生存質(zhì)量，延長生命的目的。

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