中醫綜合治療護理技術在糖尿病周圍神經病變中的應用

鄧梅玲

【中圖分類號】R273 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--02

DPN是糖尿病患者常見并發癥，主要癥狀表現在周圍神經功能障礙上，主要由代謝紊亂等原因引起，目前發病機制仍不十分明確。臨床治療DPN，現階段尚無特異性方案，通常在控制血糖水平的基礎上，給予綜合治療護理以改善患者周圍神經功能。本研究就中醫綜合治療護理在DPN患者中的應用效果進行分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共納入DPN患者78例，均為我院收治患者，病例選取時間為2015年10月～2017年10月，在患者同意下，隨機分為兩組。參照組39例，男21例，女18例，年齡49～78歲，平均（65.73±1.31）歲，DPN病程6個月～6年，平均（3.01±0.79）年；研究組39例，男22例，女17例，年齡48～78歲，平均（65.52±1.51）歲，DPN病程7個月～6年，平均（3.21±0.73）年；兩組患者在性別、年齡及病程上的比較，差異微小，臨床對比研究價值高。所有患者均經臨床確診，排除其他原因所致周圍神經功能障礙者，排除發生足部病變者，排除對藥物過敏者。本研究經院倫理委員會審核批準，所有患者知悉詳情，系自愿參與，已簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者均常規采取降血糖治療，給予降糖藥物或胰島素注射治療，在參與此次研究前的2周內，停用周圍神經治療藥物。參照組：給予甲鈷胺片（生產廠家：海南斯達制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20050997）口服治療，1片/次，3次/日，持續治療2個月，同時給予常規護理，飲食控制和運動鍛煉指導，給予心理護理。研究組：給予中醫綜合治療護理。（1）中藥熏洗：取銀花藤、黃芪、雞血藤各30g，大黃、苦參各10g，于3000ml清水中浸泡20min，大火煮沸，隔藥液熏蒸，藥液溫度降至40℃左右后，浸泡患肢，全程30～40min，1次/日；（2）按摩：按摩足底及下肢反射區對應穴位，先推頂、揉按足底，再揉搓內側反射區至發熱，推揉甲狀旁腺、頸椎等反射區，揉按前列腺（男）、子宮（女）；外側反射區：揉搓至發熱，揉拼膝、肘、肩各反射區；足背：揉拼至發熱；小腿：揉搓至發熱，按摩坐骨神經及肌肉；（3）情志護理：掌握患者心理情緒狀況，通過移情、情志疏導以及音樂療法等，轉移注意力，緩解患者抑郁焦慮情緒；

1.3 觀察指標 對比兩組治療前后的MNCV及SNCV，比較改善效果。

1.4 統計學方法 應用SPSS20.0軟件處理數據，計量數據用±s表示，比較兩組周圍神經功能恢復效果，用T檢驗，若P值<0.05，提示差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者MNCV及SNCV的改善均顯著優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1：

3 討論

DPN為糖尿病患者合并癥中較為常見的一種，病因復雜，患者多表現出肢體麻木、下肢疼痛等癥狀，嚴重影響日常行為活動，且病情呈進行性發展，對患者生活質量影響嚴重。中醫理論認為，DPN屬“痹癥”范疇，患者氣血不調，血脈瘀阻，因此，治療應以疏經通絡，活血化瘀為著手點。

本研究中，給予研究組患者中藥熏洗治療。方劑中，銀花藤可解毒清熱、疏通經絡，黃芪益氣養血，雞血藤止痛活血，大黃具有抗凝功用，苦參則可殺滅病菌、抗感染，諸藥聯用，能充分發揮益氣活血、溫經通絡的效果，采用熏洗的方式，在熱力作用下，藥理能夠給更好地經體表滲透入皮膚及穴位，可直接于經絡及血脈發揮作用，能更好地改善患者下肢血液循環；對患者進行足部按摩，針對各個反射區，采取不同手法進行按摩，可實現對相對應部位的調理，調節患者身體機能，糾正代謝功能，相關器官機能得到激發，改變血液流變學狀態，使神經系統組織損傷得到有效修復，改善功能；另外，給予情志護理，降低心理情緒陰損對患者的不良影響，效果突出。經治療護理，研究組患者周圍神經功能恢復效果更好，MNCV及SNCV改善效果均顯著優于采取常規醫藥治療及護理的參照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，給予DPN患者中醫綜合治療護理，能更好地改善患者周圍神經功能障礙，效果突出，值得推廣。

參考文獻

李艷，朱孝華.中醫綜合護理在糖尿病周圍神經病變患者中的應用分析[J]. 中國實用醫藥， 2016， 11（5）：222-223.

劉愛霞.中醫綜合療法與西醫治療高齡2型糖尿病周圍神經病變的臨床效果研究[J].中醫臨床研究，2016，8（35）：68-69.

秦婧.中醫綜合療法辨治糖尿病周圍神經病變的臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（1）：183-184.

朱煥芳，孫光興，張學平等.中醫綜合療法聯合西醫治療高齡2型糖尿病并周圍神經病變患者的臨床療效[J].醫療裝備，2016，29（3）：170-171.