推拿結合艾灸治療老年膝關節骨性關節炎的應用效果觀察

錢瑞坤

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

膝關節骨性關節炎為臨床上極為常見的疾病，也為典型的關節病癥，該疾病的產生與遺傳因素、年齡因素、創傷因素等有著一定程度的聯系，多見于老年人群，其中女性的發病率高于男性，這是因為女性在絕經后，對于該物質的吸收明顯降低，導致骨量減少所致，發病后，對患者的生活質量和生存質量有著一定程度的影響，臨床上，針對該疾病的治療方法有許多，不同的方法，療效存在差異性，如何選擇成為了關鍵所在，推拿功法結合艾灸的應用，效果顯著[1]。本文為探討推拿功法結合艾灸治療老年膝關節骨性關節炎的應用效果，特對比常規治療與推拿功法結合艾灸治療老年膝關節骨性關節炎的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月-2017年8月期間我院收治的老年膝關節骨性關節炎患者60例為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組患者男20例，女10例，年齡在62-88歲，平均年齡為（69.24±1.26）歲，病程在2-19個月，平均病程為（6.24±1.26）個月；觀察組患者男21例，女9例，年齡在62-89歲，平均年齡為（69.54±1.36）歲，病程在3-19個月，平均病程為（6.54±1.36）個月。兩組患者在基本資料（性別、年齡、病程）方面，統計學無意義（P>0.05），存在可比性。納入標準：依據《骨關節炎診治指南》中關于膝關節骨性關節炎的診斷標準[2]，確診為膝關節骨性關節炎患者，年齡≥62歲，均簽署知情同意書。排除標準：①嚴重腦、肺等器官功能不全者；②精神疾病患者；③不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組為常規治療，給予患者應用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑（北京諾華制藥有限公司生產，國藥準字：H19990291，），涂抹，將藥物置于掌心，然后對患者病灶區域進行揉搓，讓藥物充分滲透到病灶處，用藥依據患者的實際病灶而定，3次/d，連續治療6個月。觀察組為推拿功法結合艾灸治療，為患者實施艾灸，依據患者的實際情況，自制艾灸箱，將患者膝踝關節上方8cm到膝關節30cm的部分置入到艾灸箱中，固定好后，選定穴位梁秋、陽陵泉、承山、血海、足三里、委中等穴位的位置實施艾灸，40min/次，1次/d，依據患者的局部皮膚潮紅為度；在實施艾灸的基礎上，為患者實施推拿功法，由專業的人員實施教授，推拿功法包括韋馱獻杵二勢、青龍探爪四式、韋馱獻杵一勢、韋馱獻杵三勢；這些操作均來自《推拿大成》、《推拿功法學講義》，連續治療6個月。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療前后WOMAC骨關節指數、疼痛評分情況、WOMAC骨關節指數依據WOMAC骨關節指數量表實施評估，總分60分，評估所得分數越高，表示關節功能越差，反之，表示關節功能越好[3]。疼痛評分依據疼痛評分量表實施評估，總分10分，評估所得分數越高，表示疼痛越劇烈，反之，表示疼痛越輕[4]。

1.4 統計學處理 將本研究得到的數據輸入到SPSS19.0統計學軟件中，處理與分析，用（±s）表示平均值，組間用t檢驗，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后WOMAC骨關節指數、疼痛評分情況

治療前，兩組的WOMAC骨關節指數、疼痛評分進行比較，統計學無意義（P>0.05）；治療后，兩組的WOMAC骨關節指數、疼痛評分低于治療前，觀察組低于對照組，統計學有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

膝關節骨性關節炎為典型的臨床疾病，該疾病的產生與患者的年齡存在緊密的聯系，年齡越大，患上該疾病的可能性越高，這與患者的骨質和骨量有著密切的聯系，隨著年齡增大，人體功能下降，對于鈣元素的吸收能力降低，該疾病的發病率升高，應給予重點關注。

中醫學上，該疾病的產生與外感風寒、長期勞損等有著密切的聯系，這些因素，導致患者形成氣血不足、氣血運行受阻，痹阻經絡，因此，該疾病屬于“痹癥”的范疇；在中醫學上，筋與骨非常的重要，兩者之間聯系緊密，中醫認為筋與骨互為依存，筋為骨之用，骨為筋之養，這兩者之間存在互有作用，又互有聯系的特點，中醫學上清楚的闡述了兩者之間的聯系和區別，通過對膝關節骨性關節炎的研究，發現經筋對于該疾病的治療有著極為重要的作用，直接影響著療效和預后，也越來越得到專家的認可；推拿功法為典型的中醫治療方法，該方法治療的主要原則為調息、調身、調心等，在對患者實施治療的過程中，患者的運動形式主要為強調患者的肌肉靜力性收縮，其中主要為等長收縮，在實施這些操作的同時，還能結合多關節協調運動、脊柱旋轉拔伸等，實施動靜結合，以靜為主導的治療操作；引導患者的呼吸意識和動作意識相結合，進而存在簡、安全、便、廉的特點，應用極廣；通過對患者實施推拿功法結合艾灸治療，能有效強健患者的體魄，保持愉悅身心，積極配合治療，延緩衰老，對相關疾病進行預防，應用效果顯著。本文中，通過對膝關節骨性關節炎的研究，在中醫學上，認為膝關節骨性關節炎與患者的筋經有著密切的聯系，通過為患者實施推拿功法結合艾灸治療，能很好的對患者的各項癥狀進行改善，提升患者的生存能力，緩解患者的各項癥狀，特別是疼痛癥狀和骨關節功能，相比于單純的應用艾灸治療，推拿功法結合艾灸治療的效果明顯更好，艾灸為中醫學上常見的治療方法，能驅風寒，靜脈暢通，清濕熱等，在膝關節中，骨、筋有著重要的作用，推拿功法結合艾灸對老年膝關節骨性關節炎有著極為重要的治療效果，在老年膝關節骨性關節炎選擇治療方法時，同結合現有的醫療資源和老年患者的身體素質，在推拿功法、艾灸兩種方法均能夠實施的基礎上，為老年膝關節骨性關節炎選用推拿功法、艾灸聯合治療的方法，治療效果明顯更佳，推拿功法聯合艾灸治療值得選用[5]。本文中，通過對比常規治療與推拿功法結合艾灸治療老年膝關節骨性關節炎的應用效果，發現，治療前，兩組的WOMAC骨關節指數、疼痛評分進行比較，統計學無意義（P>0.05）；治療后，兩組的WOMAC骨關節指數、疼痛評分低于治療前，觀察組低于對照組，統計學有意義（P<0.05），表明，通過對老年膝關節骨性關節炎患者實施推拿功法結合艾灸治療，患者的各項癥狀得到了明顯得好轉，各項功能得到有效恢復，應用效果顯著，應用價值極高，在老年膝關節骨性關節炎患者選用治療方法的過程中，推拿功法結合艾灸值得患者優先選用。

綜上所述，推拿功法結合艾灸治療老年膝關節骨性關節炎的應用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，推拿功法結合艾灸值得老年膝關節骨性關節炎患者應用。

參考文獻

鄭衍慶，張風華，鄭黎勤.推拿功法易筋經結合艾灸治療老年膝關節骨性關節炎的應用效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（5）：522-524.

程岱松.關節松動術結合中醫推拿應用于膝關節骨關節炎患者治療中的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（19）：113-114.

胡艷.溫針灸結合經筋刺法在膝關節骨性關節炎治療中的臨床應用效果分析[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（24）：136-137.

路剛，蘇君，謝彬.銀質針導熱結合中藥外敷治療中老年膝關節骨性關節炎60例臨床觀察[J].寧夏醫科大學學報，2015，37（9）：1108-1111.

陳勇，陸華全，杜益夏，等.玻璃酸鈉配合針灸推拿治療膝關節骨性關節炎的臨床應用研究[J].中國臨床新醫學，2016，9（12）：1095-1098.