宮頸癌患者T淋巴細胞亞群與自然殺傷細胞水平和病情的相關性

王祝榮，楊霞，何佳萌，王麗，胡曉美

(揚州大學附屬醫院,a婦科腫瘤,b婦科,c腫瘤科,d檢驗科,揚州225009)

宮頸癌是臨床上常見的婦科癌癥之一，其發病率、死亡率僅次于乳腺癌，居女性惡性腫瘤第2位[1-2]。調查顯示，我國每年宮頸癌新發病例超過15萬例，且近年來其發病人群呈現年輕化，嚴重威脅著女性的健康[3]。研究[4-5]表明，宮頸癌的發生、發展與機體的免疫功能密切相關，特別是細胞免疫功能，其在機體的抗腫瘤免疫中占主導地位；T淋巴細胞亞群與自然殺傷細胞(NK細胞)水平的變化是反映細胞免疫功能的最常用的臨床指標，它們與腫瘤的發生、發展及擴散有著明顯的相關性。本研究探討T淋巴細胞亞群與NK細胞水平在宮頸癌患者不同臨床分期中的變化，以期為宮頸癌患者細胞免疫功能的變化及預測預后提供一定參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2016年1月至2017年6月間于我院就診的226例宮頸癌患者作為研究對象，年齡25～70歲，平均(51.2±10.8)歲。所有患者均經病理確診為宮頸癌，宮頸癌病理類型分別為鱗癌195例、腺癌35例。依據《新編常見惡性腫瘤診治規范》TNM分期標準將所有患者分為Ⅰ期組(52例)、Ⅱ期組(63例)、Ⅲ期組(57例)及Ⅳ期組(54例)。另選我院同期健康體檢者60例女性作為對照組，年齡25～72歲，平均(52.5±10.6)歲。各組在性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①經病理確診為宮頸癌；②伴有依據《新編常見惡性腫瘤診治規范》TNM分期標準進行分期；③患者知情且同意。

排除標準：①進行放療、化療者；②免疫系統疾病者；③使用過免疫抑制劑者。

2 結果

表1 各組T淋巴細胞亞群水平比較

注：與對照組比較，aP<0.05；與Ⅰ期組比較，bP<0.05；與Ⅱ期組比較，cP<0.05；與Ⅲ期組比較，dP<0.05

表2 各組NK細胞數量比較

注：與對照組比較，aP<0.05；與Ⅰ期組比較，bP<0.05；與Ⅱ期組比較，cP<0.05；與Ⅲ期組比較，dP<0.05

3 討論

近年來，宮頸癌的發病率逐漸上升，且呈現年輕化的趨勢，宮頸癌是嚴重威脅女性健康的惡性腫瘤之一，了解其發展歷程對宮頸癌的防治尤為重要[6]。研究[7-8]表明，惡性腫瘤的發生、發展與機體的免疫功能失衡關系密切，正常的機體具備完善的免疫監視、識別功能，當腫瘤發展時，機體的抗腫瘤免疫功能降低，而抗腫瘤免疫功能以細胞免疫為主。因此，研究宮頸癌患者細胞免疫功能的變化對腫瘤的早期診斷、預防及治療尤為關鍵。

綜上所述，T淋巴細胞亞群與NK細胞水平可反映宮頸癌患者的細胞免疫功能，宮頸癌臨床分期越晚，細胞免疫功能越低。

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