耳鼻喉患者加強心理護理的效果研究

尹媛，白帆，陳曉芳

（德陽市人民醫院耳鼻喉頭頸外科，四川 德陽 618000）

0 引言

近年來，由于社會環境的改變，人們患上耳鼻喉疾病的幾率正逐漸增加，人們出現嗅覺障礙、鼻出血、耳鳴眩暈、耳痛等癥狀也更為多見，對人們的日常生活和工作造成了很大的影響。由于很多患者難以適應耳鼻喉疾病帶來的變化，因而容易出現焦慮的情緒[1]。目前，臨床上治療耳鼻喉疾病的技術已經較為成熟，同時隨著微創技術的應用，疾病治療效果也更為確切。不過，針對患者的不良心理情緒，在耳鼻喉科臨床護理中，除了常規護理以外，也要注重加強心理護理，提高患者的滿意度和配合度，從而更有利于患者的疾病治療。基于此，本文選擇2016年5月-2017年5月到院就診的耳鼻喉患者共136例，研究了耳鼻喉患者加強心理護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月-2017年5月到院就診的耳鼻喉患者共136例，采用隨機分組的方法分為對照組和觀察組。對照組納入患者68例，男性患者38例，女性患者30例，年齡在22-75歲，平均年齡為（41.6±3.8）歲；觀察組納入患者68例，男性患者36例，女性患者32例，年齡在23-77歲，平均年齡為（42.2±3.9）歲。納入標準：均符合耳鼻喉科收治標準，對本研究簽署知情同意書。排除標準：存在認知障礙或溝通障礙的患者，存在原發性心理疾病或心理異常的患者。兩組患者在性別、年齡方面沒有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者行常規護理，包括日常用藥護理、飲食指導等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在常規護理基礎上加強心理護理：①患者入院后開展入院指導，為患者詳細介紹醫院、科室的相關情況，并介紹主治醫師和責任護士，減少患者的陌生感，讓患者保持安定。②通過對患者資料的收集和與患者的密切溝通，分析患者的心理特點，及時發現各種心理問題。耳鼻喉患者由于疾病的特殊性，容易出現抗拒、抑郁、焦慮、消極等心理情緒，對疾病治療造成影響，治療依從性下降，還可能發生醫患糾紛。因此通過對患者心理問題的了解，才能有針對性地開展心理護理[2]。③在和患者交流的過程中，對患者主要的心理問題加以總結，并結合患者的文化水平、認知水平等，采取不同方法進行心理干預。例如可以向患者列舉治療成功案例，幫助患者建立信心。④要注意對患者的疼痛護理，特別是需要接受手術的患者，在手術前做好心理疏導，告訴患者手術流程，幫助患者提前做好心理準備。術后加強對患者的疼痛護理，告訴患者積極配合治療及護理能夠緩解疼痛。對于患者術前出現的抑郁、焦慮等不良情緒，應采取積極措施進行干預，可通過轉移注意力等方法緩解患者心理壓力。⑤在手術后加強對患者的心理護理。尤其是對于耳鼻喉癌癥的患者，更要注重心理護理的加強。要根據患者的心理耐受程度和接受能力，適當告知或隱瞞患者病情，避免患者產生絕望的情緒[3]。

1.3 觀察指標

護理后，對比兩組患者焦慮心理，用SAS量表評定，分數越高說明焦慮心理越嚴重，并對比兩組患者的護理滿意度。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以t檢驗；以數（n）或率（%）表示計數資料，以χ2檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

護理前，兩組患者SAS評分無顯著差異（P＞0.05）；護理后，觀察組患者SAS評分為（27.94±1.12）分，低于對照組患者的（42.16±2.29）分（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組患者護理前后SAS評分對比

表1 觀察組與對照組患者護理前后SAS評分對比

注：相比于對照組，*P＜0.05。

組別 護理前 護理后觀察組（n=68） 58.92±3.65 27.94±1.12*對照組（n=68） 59.12±3.54 42.16±2.29

護理后，觀察組患者護理滿意度為95.59%，高于對照組患者的79.41%（P＜0.05）。見表2。

表2 觀察組與對照組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

在人體當中耳鼻喉都是重要的器官，一旦發生耳鼻喉疾病，將會對人體多個感覺器官產生影響，例如咽喉、發音、嗅覺、聽覺等，同時耳鼻喉疾病一般都會具有多器官性、突發性、不適、疼痛等特點，可能引起患者心腦等其它重要器官疾病，進而導致病情加重，治療難度增加。常見的耳鼻喉疾病包括鼻炎、鼻息肉、慢性咽喉炎、慢性中耳炎等，嚴重的還包括鼻咽癌，對患者的工作、學習、生活都有著十分不良的影響，危害患者的身心健康。由于疾病位置的特殊性，患者一般耐受性較低，很容易出現擔憂、恐懼、焦慮等情緒，害怕治療效果不佳，預后恢復不良，進而產生抑郁、不安、煩躁、易怒等心理情緒，甚至可能出現輕生的想法。基于此，在耳鼻喉患者的治療及護理中，應注重加強心理護理，結合患者不同特點、不同的心理情況等，采取有針對性的措施開展心理干預，幫助患者調節好心態，提高配合度和依從性，已取得更好的治療效果。

相關研究表明，心理健康狀況對于患者的病情發展將產生直接的影響，積極、樂觀的心態，會使患者治療依從性提高，治療信心增強，對于疾病恢復更為有利。對此，應在耳鼻喉患者常規護理的基礎上加強心理護理干預，從不同角度入手改善患者的心理狀態[4，5]。患者入院之后及時進行入院指導，可以消除患者陌生感，讓患者安心、放心。通過分析總結患者的心理特點和心理問題，采取針對性的心理護理方法，提高心理干預效果。通過積極與患者溝通，了解患者心中的疑慮和需求，詳細解答并盡可能滿足，以提高患者的滿意度。注重對患者的疼痛護理，降低疼痛引起的心理應激反應，幫助患者保持心態平穩[6，7]。手術后進一步加強心理護理，讓患者對治療擁有足夠的信心，積極主動地配合后續治療及護理。本文研究結果表明，護理前，兩組患者SAS評分無顯著差異（P＞0.05）；護理后，觀察組患者SAS評分為（27.94±1.12）分，低于對照組患者的（42.16±2.29）分（P＜0.05）。護理后，觀察組患者護理滿意度為95.59%，高于對照組患者的79.41%（P＜0.05）。

綜上所述，在耳鼻喉患者的臨床護理中，不但要做好常規護理，還應著重加強心理護理，為患者提供有效的心理干預，以降低患者焦慮情緒，提高患者護理滿意度，促進患者疾病恢復[8]。

[1] 蘭娜.心理護理路徑模式在耳鼻喉患者中的應用效果分析[J].中國醫藥導刊,2016,18(8):835-836.

[2] 譚嘉萌,邱志利,陳湘泉,等.綜合護理干預對預防耳鼻喉科患者術后感染的效果研究[J].檢驗醫學與臨床,2017,14(6):771-772.[3] 王春燕,朱虹.心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用體會[J].湖南中醫藥大學學報,2016(a02):1478-1478.

[4] 付欣.綜合護理用于耳鼻喉手術患者中的臨床效果及鎮痛作用[J].臨床與病理雜志,2017,37(2):339-344.

[5] 李麗娟.耳鼻喉患者心理護理干預的臨床效果分析[J].大家健康旬刊,2015(5):175-176.

[6] 安麗輝.心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2017(87)：232,235.

[7] 宋杰.人性化護理模式在耳鼻喉科護理中的應用效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(8):1098-1100.

[8] 梁冰.耳鼻喉患者加強心理護理的效果研究[J].中國醫藥指南,2015(19):234-235.