常規輸血與少白細胞技術輸血對輸血不良反應的降低作用分析

王旭

（阿克蘇地區中心血站庫車分站，新疆 阿克蘇 842000）

0 引言

輸血技術對于危重疾病的臨床治療和挽救患者生命有著非常重要的輔助作用，特別是對于手術大出血病人和失血性疾病的治療其更是有舉足輕重的作用[1-2]。但是，常規的輸血技術在患者輸血后很容易引起發熱、過敏或蛋白尿等不良反應，這不僅影響了輸血效果而且限制了輸血技術的應用，因此，成分輸血技術被推廣運用[3]。據統計顯示[4]，非溶血性輸血反應是輸血不良反應中發生概率最大的一種，這種不良反應的發生是由于血液中的白細胞引起的，為了降低此類不良反應，少白細胞輸血技術被普遍地運用于臨床輸血中。為了探究少白細胞技術輸血對于降低不良反應的具體作用，本文選取了我院近兩年收治的180例進行輸血的患者。進行了常規輸血與少白細胞輸血在不良反應發生率的比較，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我縣臨床2015年9月至2017年9月收治的需進行輸血治療的患者180例，將其隨機均分為對照組（n=90）和觀察組（n=90）。其中對照組男性48例，女性 42例，年齡 9～68歲，平均（37.54±4.9）歲；輸血原因：外科手術出血36例、產后大出血19例、外傷出血17例、其他原因出血18例；觀察組男性47例，女性43例，年齡10～70歲，平均（38.02±5.3）歲；輸血原因：外科手術出血39例、產后大出血20例、外傷出血18例、其他原因出血13例。兩組患者一般資料差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規方法進行輸血，患者發生不良反應后立即處理，根據不良反應類型采取對應的措施如結束輸血、靜臥、注射抗過敏藥物等方法予以緩解。觀察組進行少白細胞技術輸血，即運用細胞篩選的方法將血液中的白細胞去除，從而減少炎性介質。患者在輸血過程中出現不良反應后處理方法與對照組一致。觀察兩組患者在血液輸注期間或輸注完畢后1～2h內有無體溫上升超過1℃、血紅蛋白尿以及消化道反應或皮膚紅疹等過敏反應，統計記錄兩組患者發生以上不良反應的例數。

1.3 統計學分析

2 結果

兩組患者經輸血后，觀察組發熱、過敏、血紅蛋白尿等不良反應總發生率為3.33%，對照組不良反應發生率則為12.22%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者輸血不良反應比較[n(%)]

3 討論

輸血是臨床上應用較多的一種輔助治療方式，一方面其可以快速給患者補給血量、快速增加患者體內血小板、血紅蛋白等成分的比例，另一方面其還能幫助患者補充各種凝血因子，緩解患者血液凝固障礙[5-6]。但是臨床輸血中不良反應的發生較為普遍，其中最主要的是非溶血性輸血反應，其指的是患者在輸血過程中或者輸血結束后2h內出現了未預料到的體征和癥狀，包括皮膚紅疹、消化道等過敏反應以及發熱、寒戰、血紅蛋白尿等，情況嚴重者還將引發非溶血性發熱反應（FNHTR）、呼吸窘迫綜合征等嚴重并發癥[7-8]。以上諸多不良反應的發生主要是由于血液中異體白細胞的存在，這些白細胞在進入被輸注患者體內將會產生多種炎性介質，而且血液產品在貯存期間會使得大量白細胞失活，并衍生出諸多“副產品”，這些物質在進入患者體內后會激活免疫反應從而產生白細胞抗體，進而引發FNHTR。人體中的白細胞是各種病毒的寄主，如果在輸血前未將T淋巴細胞白血病病毒、人體免疫缺陷病毒濾出，將會導致患者感染上多種疾病，少白細胞技術便應運而生，此技術是通過濾除血液中白細胞數量，一方面避免白細胞傳播疾病和釋放炎性介質，另一方面還能避免炎性介質破壞紅細胞的形態和功能，最終減少患者不良反應的發生[9-10]。本文研究結果顯示，觀察組應用少白細胞技術輸血后，發生不良反應的患者數遠遠少于對照組，這表明，少白細胞輸血技術可以顯著降低患者不良反應發生率。

綜上所述，在輸血中前通過濾除白細胞可以有效減少炎性介質的產生和疾病的傳播，從而有效降低患者輸血不良反應的發生，并且使血液得到充分合理的應用，為治療效果提供保證，具有非常明顯的優勢，在臨床輸血中應該優先考慮。

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