腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術患者的圍手術期護理措施研究

朱雪倩

（徐州市婦幼保健院，江蘇 徐州 221000）

0 引言

子宮肌瘤等疾病對女性身心健康影響較大。在臨床上主要實施手術切除，腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術基于微創技術，其創傷性較小，術后恢復較快。然而手術視野較小，操作難度較大，容易損傷鄰近器官，因此臨床上需要采取合理的方案予以干預[1-2]。我院就腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術患者圍術期護理予以研究，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取80例腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術患者參與此次研究，患者均于2016年1月至2018年1月入院進行治療。隨機均等分組，對照組40例予以常規護理。年齡為40～60歲，平均（52.4±1.2）歲。其中單發性患者有27例，多發性患者有13例；實驗組40例予以圍手術期護理。年齡為41～64歲，平均（55.2±1.8）歲。其中單發性患者有24例，多發性患者有16例。患者年齡、疾病類型等一般資料數據對比所得P值在0.05以上，有可比性。

1.2 方法

對照組患者予以常規護理；實驗組患者則予以圍術期護理[3-4]。

（1）術前護理：多數患者因對手術缺乏認識，導致對手術產生恐懼感、緊張感等負面情緒，影響手術的開展。因此護理人員需要加強與患者的交流，對患者說明疾病的相關內容以及手術相關事項，提高患者對疾病的認知，減輕患者的心理壓力，并予以患者更多鼓勵以及安慰，構建良好的護患關系。對患者常規進行術前檢驗，確定患者血常規、白帶以及凝血指標等均滿足手術禁忌癥，術前告知患者禁食禁水，并清洗陰道。

（2）術中護理：患者進入手術室后，合理調節室內溫度以及濕度，確保病房環境舒適。同時對患者說明手術的相關注意事項，告知患者手術流程，并對患者介紹手術的成功案例，提高患者的治療信心。術中對患者生命體征以及血氧飽和度等予以監測，對存在異常的患者，及時上報進行處理。

（3）術后護理：術后6h調整患者體位為去枕平臥，將患者頭部偏側，避免氣道受阻?；颊呷魺o異常，則可予以流食，之后逐漸過渡至半流食，最后再到普食。飲食注重高維生素、高蛋白以及易消化，嚴禁產氣食物、甜食的攝入。術后對患者密切進行觀察，確?；颊叻罅蠠o滲血滲液，保持患者創口清潔，應用聚維酮碘消毒創口，術后定期予以換藥，并予以接觸性護理，遵循無菌操作。術后出血患者因術后免疫力較弱，容易引起感染，影響切口愈合，因此術后需要對患者病情恢復情況進行密切觀察，對滲血患者，需要及時予以護理。

1.3 觀察指標

觀察患者的手術情況以及護理滿意度，并予以比較。護理滿意度主要采用自擬調查問卷進行統計，滿意程度分滿意、較滿意以及不滿意。

1.4 統計學方法

將實驗數據輸入統計學軟件（版本：SPSS17.0）處理，由χ2（或t）執行對計數（或計量）數據的檢驗，由（%）[或（±s）]的形式表示，若P＜0.05，說明有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術情況比較

實驗組手術情況理想，實驗組的平均手術時間、平均住院時間較短，平均出血量較少，并發癥率較低，數據對比所得P值在0.05以下，有統計學意義。

表1 兩組患者手術情況比較

表1 兩組患者手術情況比較

組別 例數 平均手術時間 平均出血量 平均住院時間 并發癥實驗組 40 125.2±1.2 111.5±2.3 8.2±1.6 1（2.5）對照組 40 145.2±1.1 134.2±2.7 12.4±1.1 8（20.0）

2.2 兩組患者護理滿意度比較

實驗組的護理滿意情況理想，護理滿意度較高，數據對比所得P值在0.05以下，有統計學意義。

表2 兩組患者護理滿意度比較（n, %）

3 討論

腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術是治療子宮肌瘤等女性疾病的常見術式，療效好，且創傷性小，患者術后恢復快[5]。然而圍術期需要對患者予以相應護理干預，消除患者的負面心理，并予以指導和宣教，使患者了解手術以及疾病，消除顧慮以及困惑，同時提高患者的治療信心，提高手術治療效果[6]。

術前對患者予以心理疏導以及常規檢查，術中則注重環境護理以及指導宣教，術后則對患者病情予以觀察實施針對性護理。通過圍術期護理，使患者圍術期的治療以及恢復得到保障，降低并發癥的發生[7-8]。

我院研究得出，實驗組手術情況理想，實驗組的平均手術時間、平均住院時間較短，平均出血量較少，并發癥率較低，數據對比所得P值在0.05以下，有統計學意義；實驗組的護理滿意情況理想，護理滿意度較高，數據對比所得P值在0.05以下，有統計學意義。

綜上所述，對腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術患者實施圍術期護理，可改善患者的手術效果，提高患者護理滿意度，值得推薦。

[1] 朱曄,彌娟妮,朱紅艷.研究腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術患者的圍手術期護理措施[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(5):110-112.

[2] 孟華.研究腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術患者的圍手術期護理措施[J].中國醫藥指南,2017,15(8):9-10.

[3] 高美靜.腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術患者的圍手術期護理對策探討[J].中國醫藥指南,2017,15(22):276-277.

[4] 閔玉梅.腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術患者的圍手術期護理[J].湖南中醫藥大學學報,2016,38(1):243-244.

[5] 藍霞,廖梅花,劉志平.腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術患者的圍手術期護理淺談[J].當代醫學,2016,22(27):99-100.

[6] 安欣麗,薛曉飛,高惠.研究腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術患者的圍手術期護理措施[J].中國保健營養,2015,25(8):169-169.

[7] 劉華.腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術患者的圍手術期護理[J].中國保健營養旬刊,2013,23(11):11-12.

[8] 余振霞.腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術患者的圍手術期護理措施分析[J].中國現代藥物應用,2015,9(9):194-195.