情景模擬教學法對高職護生自主學習能力影響的研究

白建民

（南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 473061）

在信息技術飛速發展的今天，具備自主學習能力的護生會主動利用一切可利用的信息資源去獲取和掌握護理專業的理論知識和實踐技能，成為社會需要的可持續發展護理人才。研究表明，高職護生的自主學習能力明顯較弱[1－2]。本研究將情景模擬教學法應用在綜合實訓教學之中，收到較滿意的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機選擇本校2015級高職護理專業2個班護生（共101人）作為研究對象，將自愿參與情景模擬教學法的護生（共22人）作為觀察組，剩余79人作為對照組。兩組護生的性別、年齡、前期的學習成績比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統實訓教學模式，教學過程：觀察視頻-教師演示-重難點操作的強化分解演示-護生練習-教師巡回指導-綜合考核。

觀察組采用情景模擬實訓教學模式，教學過程：（1）分組管理：將22人分為3個小組，每組7～8人，每組指定1名小組長。（2）撰寫情景模擬教學案例：以內科護理學?？平虒W大綱和教學目標為依據，以臨床常見病、多發病的護理診斷過程（內容包括現病史、癥狀和體征、護理體格檢查、輔助化驗和檢查、護理措施、健康教育、隨訪調查等）為依托，撰寫情景模擬實訓教學案例，輔以相應的護理問題和護理實訓操作項目，突出實訓教學重點和難點。（3）篩選典型教學案例，提前一周以微信形式發給小組長，由小組長協調分工，共同探討案例，借助教材、圖書館和網絡資源等解決案例中提出的護理問題和難點。（4）再現逼真的臨床護理場景，完成實訓教學：教師扮演醫生，引導護生按照評估、診斷、計劃、實施、評價的順序完成本次實訓教學任務。（5）反復訓練：總結重難點之后，讓每組護生反復訓練，教師進行巡查指導。（6）考核評價：模擬考核，護生互評，教師總結、補充。詳見表1。

1.3 評價方法

（1）采用中國醫科大學張喜琰等[3]編制的《護理專業自主學習能力測評問卷》，客觀評價情景模擬教學法的教學效果。該問卷共有30個條目，4個維度（包括學習動機、自我管理能力、合作學習能力、信息素質）。采用Likert 5級評分制，分為完全符合、基本符合、一般、基本不符合、完全不符合5個選項，計分方法：正向陳述分別賦值5分、4分、3分、2分、1分，反向陳述則反向計分，總分150分。該量表的克隆巴赫α系數為0．822 3，專家認為有較好信效度。在教學前、教學3個月后、教學6個月后分別發放問卷，每次在護生下課前發放問卷，當場回收。共發放問卷303份，回收有效問卷303份，有效問卷回收率100%。

（2）比較兩組護生的期末理論成績和技能成績。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 教學前后兩組護生自主學習能力各維度評分和總分比較（見表2）

表1 肺炎患者情景模擬實訓教學案例

教學前，兩組護生自主學習能力總分及各維度得分比較，差異無統計學意義（P＞0．05）。教學3個月后和教學6個月后，兩組護生自主學習能力總分、學習動機得分、自我管理能力得分、合作學習能力得分、信息素質得分比較，差異均有統計學意義（P＜0．01 或P＜0．05）。兩組除學習動機和自我管理能力維度得分外，自主學習能力其余維度得分和自主學習能力總分隨著時間的延長逐漸提高（P＜0．05 或P＜0．01）。

2.2 教學后兩組護生期末考試成績比較（見表3）

3 討論

傳統的“滿堂灌”或“填鴨式”教學方法，缺乏教與學之間的溝通和交流，不注重護生主動思考能力和創新思維能力的培養，使高職護生無法將抽象的理論知識升華為解決臨床護理問題的實際能力[4]，從而導致高職護生自主學習意識淡薄、心理依賴性強。加之手機等數碼產品的出現，使得高職護生更無心于課堂，導致課堂教學效果不容樂觀。因此，促進護生自主學習能力提高是每一位護理教育者關注的問題[5－7]。

研究證明，在臨床教學和課堂教學中，情景模擬教學法能激發護生的學習興趣，增強護生的自主學習意識和能力[8－9]。表2結果顯示，兩組除學習動機和自我管理能力維度得分外，自主學習能力其余維度得分和自主學習能力總分隨著教學時間的延長逐漸提高（P＜0．05 或P＜0．01）。教學 3 個月后和教學 6 個月后，觀察組護生的自主學習能力總分及各維度得分均高于對照組（P＜0．05 或P＜0．01），說明兩種教學法均能提高護生的自主學習能力，但采用情景模擬教學法的護生自主學習能力提高更明顯。由此可見，情景模擬教學法是通過激發護生學習興趣，使護生以積極的學習態度去迎接學習任務，這也激發了護生的學習動機，使他們安排相對合理的時間去完成學習任務。由表3可見，觀察組護生期末理論成績、技能成績均高于對照組（P＜0．01），說明情景模擬教學法有利于提高教學質量。

可見，將情景模擬教學法應用到綜合實訓教學中，提高了護生自主學習能力，同時也提高了教學質量，是一種有效的教學策略，不僅為本校系統開展情景模擬教學法提供了指導，也為今后優質護理服務打下了堅實基礎。

表2 兩組護生不同時間段自主學習能力各維度得分和總分比較（±s，分）

表2 兩組護生不同時間段自主學習能力各維度得分和總分比較（±s，分）

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表3 兩組護生期末考試成績比較（±s，分）

表3 兩組護生期末考試成績比較（±s，分）

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參考文獻：

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[3]張喜琰，李小寒．護理專業學生自主學習能力測評工具的研制[J]．護理研究，2009，23（3）：639－640．

[4]楊再蘭．案例教學在婦產科護理學教學中的效果比較[J]．中國醫療前沿，2015（9）：91．

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[9]李雨昕，楊美芳，楊茜，等．情景模擬教學法對本科護生自主學習能力的影響研究[J]．教育教學論壇，2016（21）：219－220．■