春季養肺防哮喘

受訪專家

姜良鐸

北京中醫藥大學東直門醫院腦病3科主任醫師、教授、博士生導師，享受政府特殊津貼專家。擅長各種發熱性疾病及內科疑難雜癥的治療。

門診時間：周二（特需），周五全天（特需）

張曉梅

北京中醫藥大學東方醫院呼吸熱病科主任醫師、教授、博士生導師，姜良鐸學術傳承人。擅長使用中西醫結合治療呼吸系統疑難疾病，尤其是肺間質疾病（肺纖維化等）、肺結節病、肺癌、肺栓塞等，熟練使用呼吸機救治危急重癥患者。

門診時間：周一下午（專家），周三下午（專家）

《蝶戀花·春景》北宋·蘇軾

花褪殘紅青杏小。燕子飛時，綠水人家繞。枝上柳綿吹又少。天涯何處無芳草。

墻里秋千墻外道。墻外行人，墻里佳人笑。笑漸不聞聲漸悄。多情卻被無情惱。

劉婧：絕美的《蝶戀花·春景》為我們勾勒出春天里萬物復蘇、芳草生發、鶯啼燕語的景象，但其中一句“枝上柳綿吹又少”古往今來卻一直暗含著致命危機。1995年的春天，正是一場五月“雪”，導致一代歌后鄧麗君哮喘再次發作，于泰國清邁蘭姆醫院搶救無效逝世，終年42歲。在緬懷歌后鄧麗君的同時，預防哮喘、合理養肺也應當成為春季養生的重中之重。

姜良鐸：哮喘，是氣管痙攣所致的一種發作性病癥，緊急發作嚴重時可致“喘脫”，即持續“暴喘”，如不及時干預，最后可導致呼吸困難甚至呼吸衰竭。所以，面對如此來勢洶洶的病癥，要在第一次哮喘發作時足夠警惕、快速反應，并在之后做到最好的預防。

劉婧：哮喘有一些常見癥狀，比如打噴嚏、流鼻涕等。哮喘的癥狀與感冒如何區分呢？

張曉梅：早期哮喘、感冒都會出現流鼻涕、打噴嚏、流眼淚的癥狀。感冒最主要的特點是還有全身癥狀，比如全身酸沉、怕冷、身痛等。而早期哮喘常最主要的特點是有鼻子癢和眼睛癢的癥狀，沒有全身癥狀。

劉婧：到底哮喘是什么原因導致的呢？中醫是怎么認識哮喘、定義哮喘的？

姜良鐸：身體的內因和外界的外邪都可以導致哮喘，哮喘一般可分為三種癥候：其一為外因——風溫犯肺。

“春溫、夏熱、秋涼、冬燥”，“溫”是春季的特點，春天又以風為主令，風和溫結合起來就造成了春天氣候的主要特點，“風溫之邪”容易損傷肺氣和肺的津液，而肺是喜潤而惡燥的，肺燥就會導致咳喘多。

春天宜食百合、藕根、菱角、蓮子、荷葉、茭白、豆芽等水生性、水分含量多的食物，利于肺的潤燥。此外，春天萬物舒張，草芽生發，還宜食豆芽、香椿芽、花椒芽等芽類食物，宜飲明前茶，利用嫩芽的生發力量促進健康。預防哮喘還可用“五麻防風茶”。

張曉梅：炙麻黃是歸肺經的重要藥材，能發散風寒、止咳平喘、利水消腫、生發陽氣、有興奮作用。五味子中的酸可生陰化陰津，澀有收斂的作用，可補肺養陰、止咳平喘、澀精止汗、止瀉止痢，收斂肺氣防喘。防風能祛風止癢、解表、抗過敏。黃芩可以清肺熱。

需要注意的是，原先發汗多、心慌、血壓高、對炙麻黃敏感的人忌用五麻防風茶。此外，糖尿病患者在飲用時忌放冰糖。

姜良鐸：哮喘的第二個原因為內因——肺氣陰虛。

癥狀：肺氣虛與肺陰虛

張曉梅：可以選擇“三仁阿膠膏”早晚喝，補肺氣、肺陰，防哮喘。

劉婧：看看兩位專家的帶來“三仁阿膠膏”的配方。

[食材]阿膠、核桃仁、白果仁、杏仁各150克，黃油100克，蜂蜜150克，水300毫升

[做法]

1.取阿膠打碎放在一旁備用。

2.取核桃仁、白果仁、杏仁，清洗干凈，打碎成小塊備用。

3.把阿膠粉末與三仁粉末混合到一起，加入黃酒、蜂蜜、水，攪拌均勻后放入鍋中，小火蒸40分鐘即可。

4.早晚各一勺，可以改善肺氣陰虛的癥狀。

[方義]

阿膠可滋陰補血，是非常重要的養肺陰的藥材。

核桃仁可補。腎陰、補肺、止咳納氣平喘、補腦。

白果仁可斂肺定喘。

杏仁可止咳平喘、通降肺氣。

[注意]

白果仁有小毒，需要打碎煮熟，一天服用不要超過6克。

姜良鐸：哮喘的第三個病因__痰濕阻肺。“無痰不成哮”，中醫認為“脾為生痰之源，肺為儲痰之器”，肺里的津液沒有正常流通、宣發出去，停滯其中就變成痰，痰形成后又會影響氣道的通行，肺的宣發肅降受到影響，又形成了新病因，如此形成連環病因危機。

痰濕阻肺的癥狀

咳嗽 氣喘 胸悶 痰白量多

胃脘脹滿 納差乏力

痰濕阻肺為內因的哮喘，最常見的癥狀就是咳嗽氣喘、咳大量稀白痰，痰總是咳不凈，脾胃運化功能受到影響，還會出現胃脘脹滿、納差乏力的表現。

劉婧：姜老根據“手太陰肺經”古法，創造了一套“拍打肺經的疏通操”，我們來學習一下。

[推拿肺經50次]

用手大魚際從肩膀開始，稍用力沿手臂內側向下一直推拿到大拇指指尖，兩邊各50次。

[敲打肺經10次]

用手的魚際處稍用力拍打手臂內側各穴位。

[列缺穴揉按100下]

兩只手虎口對虎口，食指所搭接處可以摸到手腕處橈骨上的一處小窩，即為列缺穴。揉按左右列缺穴各100下，有酸困感為佳。

姜老還將古方“三子養親湯”加以創新，將三個子實類藥材配以“杏仁”，得到了現代化痰濕的良方——“三子杏仁煎”。

[藥材做法]

三子杏仁煎

白芥子 5克

萊菔子 10克

蘇子 10克

杏仁 10克

加水500毫升煎煮20分鐘

[方義]

杏仁可止咳化痰、宣肺平喘。

萊菔子不僅能化痰，還能消食、消積滯、促進食欲，治療胃脘脹滿。

白芥子有溫肺豁痰利氣的功效。

[注意]

白芥子味辛、辣，刺激性很強，使用量不宜大。

（編輯宋瑾）