聲樂演唱在音樂治療中的應用

[摘要]聲樂演唱是一種表演行為，在演唱表演的過程中，治療對象能夠開放身心，沉浸到一種藝術表演的樂趣當中，并且在學習和準備演唱的過程中收獲充實和快樂。聲樂演唱甚至是一種社交活動，參與聲樂演唱活動，增強人際溝通，促進融入群體，能夠提高自我的存在感和自信心。成功的聲樂演唱、聲樂表演能使人有成就感。

[關鍵詞]聲樂演唱；音樂治療；實踐活動

[中圖分類號]J60-05[文獻標識碼]A[文章編號]1007-2233（2018）06-0140-03

音樂治療是一種跨學科的專業，是運用音樂作為治療手段產生醫用療效的研究方法。在音樂治療過程中，聲樂演唱作為音樂療法的一種，有其不可低估的治療功效。聲樂演唱療法有助于幫助患者逐漸恢復語言障礙和認知功能。有助于幫助患者重建情感活動、激勵或增強患者對周圍事物興趣的行為，從而改善退縮傾向逐步走向康復。尤其是在治療抑郁癥、自閉癥領域方面，聲樂演唱療法有助于患者焦慮、悲觀情緒的緩解。

一、音樂治療的定義和原理

當下，音樂治療發展迅速，在學界研究中成為熱門話題。音樂治療也有人稱之為音樂療法，還有人叫作音樂醫學等，其實音樂治療是一門集音樂、醫學和心理學為一體的跨學科專業。著名的美國音樂治療專家布魯西亞認為： 音樂治療是一個系統的干預過程， 在這個過程中， 治療師利用音樂體驗的各種形式， 以及在治療過程中發展起來的， 作為治療的動力的治療關系來幫助被幫助者達到健康的目的。我國也有研究者張鴻懿對音樂治療的認識為：音樂治療以心理治療的理論和方法為基礎， 運用音樂特有的生理、心理效應， 使求治者在音樂治療師的共同參與下， 通過各種專門設計的音樂行為， 經歷音樂體驗， 達到消除心理障礙， 恢復或增進心理健康的目的。

在音樂治療的作用機理中，其物理作用方面，音樂與人的身體產生共鳴。音樂是聲音的一種藝術形式，從樂音本身來說其物理屬性有音高、音長、音強和音色，這四種屬性在音樂中可以構成旋律、節奏、節拍、和聲等音樂要素。音樂的靈魂是旋律，它是表現情感最主要的因素，可以幫助人們調整自身的情緒。如果說旋律是音樂的靈魂，那么節奏和節拍就可以說是音樂的骨架，可以表現出豐富的情感，可以讓我們的人體組織和細胞產生共鳴。聆聽合適的音樂節奏，是可以和人體產生共鳴的，促進身體各項活動恢復正常的節奏。比如，音樂對很多頭痛患者具有明顯的止痛作用，就是通過音樂的節奏，影響大腦血液的流通，類似于一種按摩作用；而在生理作用方面，聆聽和演唱雙管齊下，音樂通過人耳被人體捕獲，并在人的雙側大腦半球產生刺激作用，其中主要以右半球刺激尤為明顯。節奏輕快明朗、旋律優美動聽的音樂經感覺通路傳導至大腦， 并作用于大腦邊緣系統和腦干網狀系統，再經過人的神經調節及體液調節， 可以促進一部分神經遞質的分泌和轉化，以達到調整人的機體穩態和恢復生理平衡的作用， 從而達到增強機體免疫力的作用，有研究者發現，音樂療法可以促進并產生抵抗某種細菌作用的免疫蛋白。

在聲樂演唱療法中，歌唱過程能夠促進人腦健康運轉。歌唱活動既是腦力的勞動也是體力的勞動，唱歌時人要同時具備識譜、讀譜和歌詞的理解能力，同時還要運用想象在大腦中重現歌曲內容的意境和場景。因此大腦在這個時候始終處在高速運轉中，從而實現了對人腦反應能力和應變能力的加強；此時演唱又是體力勞動，對于提高心肺功能有重要意義，聲樂演唱時全身機體的運動可以促進血液循環，增強心臟機能。在聲樂演唱過程中，一般采用的呼吸方法為胸腹式呼吸，比平時吸氣要深，歌唱時每次的呼吸可升至數千毫升，比平常平均值500 毫升要高出許多倍，提高了人的呼氣與吸氣的頻率，實現了對肺部的鍛煉目的，歌唱呼吸可以控制人們的呼吸、吐納和氣息等，使得呼吸肌得到有效的協調，在運用胸腹部深呼吸方法唱歌時，人體在吸入新鮮空氣后，會迅速地排出肺部的濁氣，既可以加強人的心肺功能，又可以使血液中的的氧含量增加，從而放松身體肌肉，增強肺部的機能。此外，有研究者發現聲樂演唱還有助于消化。聲樂演唱更多的生理功能還在逐漸被更多的研究者發現，也在朝著更深層次的領域發展[1]。

在心理作用方面，音樂的溝通交流方式，在心理治療當中有著獨特的作用。音樂可以讓人產生意象、聯想，可以喚起人深層意識結構中潛在的一些東西。音樂能極大地影響人的情緒活動，從音樂作品中人們可獲得或輕松歡快、或激動昂揚、或悲傷哀愁等基本情緒體驗。節奏鮮明的音樂能讓人精神振奮、熱血沸騰， 旋律悠揚的樂曲能使人安靜、放松。從心理層面來講，音樂對人的影響力包括情感的誘導，意志的培養和道德品質的鑄造。音樂營造了各式各樣豐富的情感意境，在欣賞音樂的過程中， 內心壓抑的情緒得以宣泄， 繼之帶來良好的心理狀態，從而起到保健治病的作用[2]。

聲樂演唱是一種表演行為，在演唱表演的過程中，治療對象能夠開放身心，沉浸到一種藝術表演的樂趣當中，并且在學習和準備演唱的過程中收獲充實和快樂。聲樂演唱甚至是一種社交活動，參與聲樂演唱活動，增強人際溝通，促進融入群體，能夠提高自我的存在感和自信心。成功的聲樂演唱、聲樂表演能使人有成就感。

二、聲樂演唱在音樂治療中的實施方法

聲樂演唱參與音樂治療過程，主要是生理和心理層面，從這兩個層面出發，對于聲樂曲目的選擇是有要求的。

1.聲樂曲目的選擇原則

聲樂的音調、旋律、強弱直接作用于人體。只有與人體和諧共鳴的音樂才是有利于人身心健康的音樂。聲樂作品區別于其他音樂作品，聲樂作品具有文學性、歷史性和區域性。歌詞蘊含了飽滿的情緒，是聲樂表達力的一部分，歌詞的敘事、情緒等因素，和旋律一起奠定了聲樂作品的情感基調；歌曲還有它所承載的記憶功能，不同歷史時期有不同的歌曲，這些歌曲深深地影響著人們的一生，往往能夠喚起不同時期的記憶；歌曲還有區域性特征，一方水土養一方人，同樣一方水土也有一方歌曲，家鄉的音樂一響起，很多人的故鄉情便油然而生；另外對歌曲的人文因素進行挖掘和分析，是音樂治療過程中在心理層面發揮作用的關鍵因素，在音樂治療中聲樂演唱曲目的選擇，要根據實施病人的病情、年齡、閱歷、愛好來選擇。

2.聲樂演唱實現治療效果的實施方法

被動接受式，顧名思義，就是病患作為受眾，接受音樂治療者準備好的音樂治療手段，通過聆聽特定的聲樂演唱作品，觀看聲樂演唱表演，讓病患感受到音樂所帶來的情緒感染和引發的心理調整，以實現調整身心的效果。音樂所蘊含的心理暗示作用因文化基礎的不同又存在著差異，對具體操作提出了更為細致的要求。目前，音樂治療界，被動接受式治療方式的類別主要有：歌曲討論、音樂回憶、音樂同步、音樂想象四種。

主動參與式，顧名思義和被動式相反。治療對象在治療過程中的角色具有主導地位，或者說治療對象自己成為治療開展的主角，與被動式相比，主動參與式具有更多創造性，也將聲樂演唱的治療效果在生理層面發揮了更多功能。主動參與式治療方法當中，治療對象參與聲樂演唱表演和創作，在這個過程中，實現心理、生理多方面的和諧。主動參與式治療方法具體到聲樂演唱，分為兩個層次，個體和群體，主要實現途徑是聲樂學習、演唱和合唱。

三、聲樂演唱在音樂治療中的實踐

1.聲樂演唱參與音樂治療的社會基礎

聲樂演唱作為音樂治療一種方式，具有良好的可操作性。聲樂是純人聲，不需要任何器械裝備，不需要固定的場所和財力投入，基本是“零門檻”的一種方法。聲樂藝術的繁榮，為聲樂演唱參與治療提供了豐富的資源。聲樂不再是高高在上的藝術，而是可以走進千家萬戶的平民藝術。各式各樣的聲樂作品在這個時代百花齊放般產生，流行、民歌、美聲，只要想聽、想唱、想看就有多種渠道獲得：網絡下載、硬件存儲（CD/磁帶）、現場表演。當今聲樂藝術的繁榮，為音樂治療提供了充足的基礎。

聲樂演唱受到各個階層的歡迎，從牙牙學語的小孩到古稀老人，幾乎所有人都喜歡唱歌，這是因為聲樂是用人聲作為樂器，把人的語言與音樂相結合，可以表達人的喜、怒、哀、樂，表達人的心境。從人類文化基因來說，就離不開音樂，就喜歡音樂。在音樂治療的老年人群體、心理疾病群體以及兒童群體等，全都是聲樂的受眾，能聽又可以參與唱。所以在音樂治療中聲樂演唱參與治療，就有了得天獨厚的優勢。

2.聲樂演唱參與音樂治療的過程

我們在音樂治療過程中，要有治療預案，根據病人病情、年齡，是集體還是個體，要有目的地寫出治療方案。如是語言功能障礙病人，根據病人閱歷喜好選出他熟悉喜歡的歌曲，通過唱歌可以慢慢恢復語言功能。有一位中風老年患者，從腦CT片上看腦左下部梗塞四分之一，語言全亂了，說什么我們全聽不懂，后我們把她熟悉并喜歡的《洪湖水，浪打浪》《我是一個兵》等歌曲唱給她聽，我們驚奇地發現，歌曲曲調和歌詞她能唱出來，這是因為人腦分左半球和右半球，左半球為邏輯思維語言腦，右半球為音樂腦，病人能唱出歌詞就可以幫助語言康復，這樣我們每天和病人一起唱歌，訓練并幫助她語言康復，后我們幫她買了DVD播放器，每天播放她熟悉的老歌，讓她跟著唱，經過一段時間的訓練，病人語言得到了康復。

我們在上海第十人民醫院針對癌癥患者搞集體音樂治療活動，以使病人放松減壓和愉悅身心為目的，首先讓患者們圍坐成圈，鋼琴彈奏舒緩的音樂，治療師用柔和的語言，引導患者們閉上眼睛，進入冥想，使患者精神和身體放松，隨后，又分發了一些簡單的打擊樂器給患者，讓大家一起擊打自己手中的樂器進行即興演奏，通過互動式的音樂釋放，使患者緊繃的神經放松，用音樂來舒緩他們的情緒。隨后老師趁著這高漲的氛圍，帶領大家學唱了《甜蜜蜜》等系列歌曲，不少患者演唱之初還很拘束，隨著音樂的漸進和情緒的釋放，這些患者逐漸融入其中，不少患者甚至隨著音樂翩翩起舞。音樂治療活動讓病友通過音樂緩解身心痛苦，減少病痛帶來的不良情緒，演唱歌曲可以輔助傳統的醫學治療手段，更加關注患者的內心和情感，使得患者提高生命質量，有利于疾病的康復。

我們還在上海第十人民院開展聲樂治療專項活動，我們用測量人體中各種微量元素的儀器，可以測出參與者心理情緒的相關指標，在活動開始之前，醫生先為每一位參與者進行了一次測量并記錄下來，方便與活動結束后的數據進行對比。此項活動主要采用聲樂演唱的治療方法，先從演唱的最基礎的呼吸部分開始練習，患者開始學著用腹腔呼吸，借助橫膈膜的力量練聲，讓沒有學習過聲樂演唱的參與者們感到非常有意思。在積極配合下，大家基本上都能用正確的發聲方法來進行練聲。由于參與對象大概在30～50歲，我們選擇了一首基本上大家都較為熟悉的歌曲《白樺林》，我們先分聲部練習后再一起合唱這首歌曲，雖然參與者的音樂基礎參差不齊，但大家都還是非常積極地配合老師的指導。一首優美的《白樺林》唱完，大家都意猶未盡，許多參與者紛紛要求再演唱些別的歌曲，大家情不自禁地又唱了《我愛你，中國》等歌曲，將整場活動的氣氛熱度推到了最高點。歌曲唱完后醫生緊接著又讓參與人員測試了相關的心理情緒指標，通過對比我們發現參加歌唱活動后，每個人的血清素和多巴胺的指數都有所提升，這代表了每個人的幸福感都有所提升。這項對部分患者進行數據采集和身體測試實驗活動，再次有效地證明了聲樂演唱可以用于治療憂郁癥、自閉癥等患者，可以對病人的焦慮、悲觀情緒進行緩解。

結語

音樂治療開始作為一種治療手段逐漸地完善，從較早的音樂電療到目前有方案地用音樂進行干預，音樂治療已經成為了一種正規化的治療方式。音樂治療的受眾領域也十分廣泛，在抑郁癥、自閉癥、老年癡呆癥等方面具有非常好的治療作用，在腫瘤與癌癥患者的身上進行音樂治療也可有效地緩解病痛，對于腦中風、失語癥患者音樂治療可以幫助他們逐漸恢復語言功能。聲樂演唱作為一種大眾都比較喜歡并接受的方式，可以讓患者逐步地滲入，通過參與活動讓患者們發現音樂治療的效果和魅力。

[參 考 文 獻]

[1]潘也，趙秀彥.聲樂對身體健康的促進作用[J].西部皮革，2016.

[2] 范欣升.傳統音樂療法[M].南京：東南大學出版社，1994：42.

[3] 沈靖.音樂治療及其相關心理學研究述評[J].心理科，2003（01）.

[4] 石峰.中國古代的音樂養生與音樂治療——談音樂治療的民族傳統之一[J].中國自然醫學雜志，2000（02）.

[5] 張琰.音樂治療的傳入及在中國的發展[J].中國音樂，2004（01）.

[6] 施雋，蔡建偉.略談音樂療法及其臨床應用[J].江蘇中醫，1999（11）.

[7] 吳繼紅，萬瑛.音樂治療中的情緒與認知[J].黃鐘，2006.

（責任編輯：劉露心）