對(duì)心內(nèi)科介入治療護(hù)理安全管理分析及對(duì)策探討

趙顯杰

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

心內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室組成部分，由于患者的病情相對(duì)復(fù)雜，且變化速度快，給科室護(hù)理人員增加工作難度。同時(shí)，心內(nèi)科患者的病癥具有特殊性的特點(diǎn)，存在許多風(fēng)險(xiǎn)因素，極易造成護(hù)理失敗，造成不可挽回的損失影響。所以，作為護(hù)理人員，有必要結(jié)合工作實(shí)際情況，對(duì)心內(nèi)科患者護(hù)理中的安全管理風(fēng)險(xiǎn)因素加以分析，并采取有效策略而加強(qiáng)防范，進(jìn)而從根本上提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年4月至2017年5月收治的68例心內(nèi)科介入治療患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，均34例。其中，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，男20例，女14例，年齡53～67歲；觀察組患者接受針對(duì)性的護(hù)理模式，男18例，女16例，年齡52～68歲。從兩組患者的一般資料看，無(wú)顯著差異。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者采取心內(nèi)科的常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，包括注意事項(xiàng)、用藥指導(dǎo)、定時(shí)檢查身體、健康宣教等。

對(duì)觀察組患者開(kāi)展針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，即結(jié)合患者的病情實(shí)際，對(duì)其護(hù)理安全管理風(fēng)險(xiǎn)因素加以識(shí)別，并采取有效策略而規(guī)避，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及護(hù)理能力。

（1）加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)。心內(nèi)科定期組織護(hù)理人員參與培訓(xùn)活動(dòng)，以提高護(hù)理工作者的專業(yè)理論知識(shí)素養(yǎng)及技能水平，還可提升其應(yīng)急處置能力。與此同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)考核，確保其專業(yè)技能水平達(dá)標(biāo)，可以為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]。

（2）護(hù)理人員對(duì)患者加強(qiáng)心理護(hù)理。一方面，滿足患者的心理需求，如為患者提供舒適安靜的病房環(huán)境，多對(duì)患者微笑；另一方面，護(hù)理人員針對(duì)患者實(shí)際情況，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，并通過(guò)通俗的語(yǔ)言與患者及家屬溝通，告知其后期相關(guān)檢查事項(xiàng)、住院期間注意事項(xiàng)等，并給予患者以鼓勵(lì)，增強(qiáng)其治療自信心，使之對(duì)醫(yī)護(hù)工作者有著高度的信賴感[2]。

（3）在日常護(hù)理工作中，對(duì)患者采取針對(duì)性的分級(jí)護(hù)理，即根據(jù)患者病情實(shí)際情況，指派專人而開(kāi)展針對(duì)性的護(hù)理工作，對(duì)每個(gè)患者護(hù)理中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素做出預(yù)見(jiàn)性的處置，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和提高安全管理質(zhì)量[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）并發(fā)癥情況，包括血壓下降、嘔吐、腹股溝血腫、室顫指標(biāo)；（2）依從性，有完全依從、基本依從、不依從指標(biāo)，依從率=完全依從率+基本依從率；（3）護(hù)理滿意率，設(shè)定非常滿意、基本滿意、不滿意指標(biāo)，滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥情況對(duì)比

表1 兩組患者的并發(fā)癥情況比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的治療依從性對(duì)比

表2 兩組患者治療依從性比較 [n（%）]

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意率對(duì)比

表3 兩組患者護(hù)理滿意率比較 [n（%）]

3 討 論

對(duì)于醫(yī)院心內(nèi)科，介入治療是十分常見(jiàn)的急救方式之一，為確保介入治療的安全性，護(hù)理發(fā)揮著重要的作用。所以，強(qiáng)化護(hù)理安全管理是減少和規(guī)避護(hù)患糾紛的重要途徑。但是，大多數(shù)心內(nèi)科患者發(fā)病急，增加患者及家屬的緊張情緒，因而護(hù)理人員還需做好相應(yīng)的心理疏導(dǎo)工作。

心內(nèi)科介入治療護(hù)理中，常見(jiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)因素相對(duì)較多：一是患者發(fā)病具有隨機(jī)性的特點(diǎn)，如若護(hù)理人員自身專業(yè)素質(zhì)水平不高，則難以有效開(kāi)展應(yīng)急護(hù)理工作，加大護(hù)理危險(xiǎn)性；二是護(hù)理人員與患者之間的溝通不到位，可能引起不必要的護(hù)患矛盾，降低護(hù)理質(zhì)量，也會(huì)給院方造成不良影響；三是心內(nèi)科患者極易引發(fā)各種各樣的并發(fā)癥，病情治療復(fù)雜，增加患者惡化風(fēng)險(xiǎn)，這就對(duì)護(hù)理服務(wù)有著更高的要求[4]。

在本次研究中，對(duì)68例心內(nèi)科介入治療的患者采取兩種護(hù)理方式，即常規(guī)護(hù)理和針對(duì)性護(hù)理。其結(jié)果表明，接受針對(duì)性護(hù)理服務(wù)的觀察組患者，其護(hù)理效果較好。一方面，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組；另一方面，觀察組患者的治療依從性、護(hù)理滿意率均顯著高于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，對(duì)患者加強(qiáng)針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，可有效緩解護(hù)患之間的緊張關(guān)系，增加患者及家屬的信任感，也能從根本上規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和提高護(hù)理質(zhì)量。因此，分析心內(nèi)科介入治療護(hù)理安全管理風(fēng)險(xiǎn)因素和提出對(duì)策是具有現(xiàn)實(shí)意義的。針對(duì)心內(nèi)科介入治療護(hù)理安全管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素，可采取幾方面解決措施：一是加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能培訓(xùn)；二是促進(jìn)護(hù)患良好溝通；三是結(jié)合患者病情而開(kāi)展針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)[5]。

[1]曹曉婷.心內(nèi)科介入治療護(hù)理安全管理分析及對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(80):169.

[2]姚衛(wèi)華,賈俊格,趙九洲.心內(nèi)科介入治療護(hù)理安全管理分析及對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017,33(13):2054-2055.

[3]張 云.心內(nèi)科介入治療護(hù)理安全管理分析及對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(20):150-151.

[4]付麗麗,齊少春,張洪云,等.分析心內(nèi)科介入治療護(hù)理安全管理以及對(duì)策[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(06):46+48.

[5]張俊梅,薛 鈺,張凱琳.心內(nèi)科介入治療護(hù)理安全管理分析及對(duì)策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(07):180-181.