心力衰竭合并心律失常的診療效果與機制
--胺碘酮聯合厄貝沙坦治療

張宏茹

（青島市市北區人民醫院內科，山東 青島 266033）

心力衰竭是臨床上常見的一種慢性疾病，是指患者各種心臟結構或功能性病癥導致心室充盈或射血功能受損，心排血量不能滿足機體代謝的需要器官、組織血液灌注不足，肺循環或體循環淤血而引起的一組綜合征[1]。該病在早期如沒有得到及時有效的治療，當患者癥狀嚴重時常會合并心律失常，對患者的身心健康及生活質量帶來巨大的壓力。因此，本院將對80例心力衰竭合并心律失常患者進行研究，采用胺碘酮聯合厄貝沙坦治療，取得良好的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月我院收治的心力衰竭合并心律失常患者80例為研究對象，隨機分為兩組，各40例。對照組中，男患者22例，女患者18例，年齡在54～77歲之間，平均年齡為（61.54±5.82）歲；治療組中，男患者17例，女患者23例，年齡在56～75歲之間，平均年齡為（60.75±5.57）歲。兩組患者的一般資料對比差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用單純胺碘酮（杭州賽諾菲民生制藥有限公司生產，國藥準字H19993254，規格200 mg/片）進行治療，首次給予患者每天600 mg，治療7天后將藥物劑量調整至每天400 mg，并在治療14天將藥物劑量維持在每天200 mg。

1.2.2 治療組

治療組采用胺碘酮聯合厄貝沙坦進行治療，給予厄貝沙坦（杭州賽諾菲民生制藥有限公司生產，國藥準字J20030113，規格150 mg/片）每天150 mg，并在治療期間根據患者的血壓情況對藥物的劑量進行調整；而胺碘酮的用法與對照組相同，連續治療半年[2]。

1.3 觀察指標

采用超聲心動圖觀察兩組患者的治療后的左室射血分數（LVEF）、左心室收縮末期內徑（LVESD）、每搏心輸出量（SV）以及左心室舒張末期內徑（LVEDD）等心功能情況。

1.4 統計學分析

兩組患者均應用SPSS 16.0統計軟件進行數據分析，應用t檢驗進行數據比較，P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結 果

治療后治療組患者的LVEF、LVESD、SV、LVEDD等心功能情況，對比對照組有明顯的改善。組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后的LVEF、LVESD、SV、LVEDD等心功能情況（±s）

表1 兩組患者治療前后的LVEF、LVESD、SV、LVEDD等心功能情況（±s）

組別 對照組 治療組LVEF（%） 45.34±0.88 50.21±1.18 LVESD（mm） 55.35±3.47 51.32±3.07 SV（L/min） 4.24±0.27 4.71±0.33 LVEDD（mm） 60.37±3.41 56.16±3.27 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

目前，對于該病主要采用藥物的方式進行治療，胺碘酮已廣泛應用于臨床，屬于一種抗心律失常藥物，可延長患者房室結、心房、心室的有效不應期，抑制鉀離子外流，從而改善其心功能，雖然在早期患者能得到一定的效果，但單純的一種藥物治療無法達到理想的效果，具有局限性。厄貝沙坦屬于一種AngⅡ受體拮抗劑，可有效抑制患者血管的收縮和醛固酮的釋放，降低其血壓水平，將兩組聯合使用能夠顯著改善患者的各項心功能情況，降低治療期間不良反應的發生率，促進健康的恢復[5]。

綜上所述，對心力衰竭患者采用胺碘酮聯合厄貝沙坦進行治療，具有良好的效果，可顯著改善患者的心功能，降低治療期間不良反應的發生率，促進健康的恢復。因此，值得在臨床上大力推廣并應用。

[1]紀澤洪,羅海清,張麗筠.胺碘酮與厄貝沙坦聯合治療心力衰竭合并心律失常的療效及對患者心功能的影響[J].中國醫院用藥評價與分析,2017,17(12):1653-1654+1657.

[2]梅 錦.胺碘酮聯合厄貝沙坦對心力衰竭合并心律失常患者心功能的影響[J].包頭醫學,2017,41(04):1-2.