強化降壓治療腦出血有效性及安全性的臨床分析

樊桂玲

（包頭市第四醫院，內蒙古 包頭 014030）

腦出血是神經內科的一種常見疾病，該疾病的多發人群為中老年人、腦血管畸形者以及高血壓病人，該疾病的主要臨床癥狀為頭痛、嗜睡以及昏迷等[1]。本院選取2016年1月～2017年6月我院收治的患有腦出血的患者采取強化降壓治療，臨床效果顯著?，F總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月我院收治的患有腦出血的患者90例，隨后采取隨機數字法將患者分為兩組，即常規降壓組與強化降壓組，每組各45例。在常規降壓組患者中，有男28例，有女17例，年齡為37～81歲，平均年齡為（58.06±11.53）歲；在強化降壓組患者中，有男27例，有女18例，年齡為35～82歲，平均年齡為（59.01±11.65）歲；患者的資料具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 常規降壓組

常規降壓組患者采取常規降壓治療，首先給予患者靜脈滴注硝普鈉藥物，等到患者的收縮壓降至145 mmHg以下時（1天），調整患者的靜脈滴注的速度以此來將患者的收縮壓調至135～140 mmHg。

1.2.2 強化降壓組

強化降壓組患者采取強化降壓治療，如果患者在未進行治療之前，收縮壓低于175 mmHg，則無需采取降壓處理，但是如果不是低于175 mmHg，則需要靜脈滴注硝普鈉藥物，等到患者的收縮壓降至175 mmHg以下時（1天），調整患者的靜脈滴注的速度以此來將患者的收縮壓調至165～180 mmHg。

1.3 評判標準

主要觀察兩組患者的卒中量表評分、血腫量、水腫量以及血腫擴大情況。其中卒中量表評分采取美國國立衛生研究院研制的量表，而采取MRS評分對患者的血腫量、水腫量以及血腫擴大情況進行評判[2]。

1.4 統計學方法

將患者的數據進行統計學科學處理，采取的軟件為專用軟件SPSS 20.0。

2 結 果

2.1 兩組患者的卒中量表評分情況

常規降壓組在治療之前的評分為（9.84±5.13）分，治療24 h后的評分為（9.32±4.48）分，治療14天后的評分為（7.84±4.30）分，治療3個月后的評分為（5.52±2.81）分；在強化降壓組在治療之前的評分為（9.85±5.04）分，治療24 h后的評分為（9.25±4.08）分，治療14天后的評分為（6.25±3.66）分，治療3個月后的評分為（5.74±2.49）分；故化降壓組患者的卒中量表評分顯著優于常規降壓組，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的血腫量、水腫量以及血腫擴大情況

強化降壓組患者的血腫量、水腫量以及血腫擴大情況顯著優于常規降壓組，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血腫量、水腫量以及血腫擴大情況（±s）

表1 兩組患者的血腫量、水腫量以及血腫擴大情況（±s）

注：具有統計學意義（P＜0.05）

組別 血腫擴大 治療前 水腫量治療24 h后 治療14 d后 治療3個月 治療前 血腫量治療24 h后 治療3個月常規降壓組 4（8.9%） 0.91±0.52 4.49±4.23 10.85±5.72 15.6±5.68 10.86±5.72 11.99±6.81 14.12±5.30強化降壓組 13（28.9%） 0.99±0.48 2.73±1.81 11.04±5.69 16.9±5.81 11.04±5.69 14.76±7.75 16.38±2.12

3 討 論

腦出血的常見臨床癥狀包括運動和語言障礙、嘔吐、意識障礙、眼部癥狀以及頭痛頭暈等，而對于該類疾病的治療一般采取降壓處理，但是常規的降壓治療，臨床效果并不顯著，而采取強化降壓處理可以有效地緩解患者的病情，具有較好的治療效果，值得進一步推廣[3]。

本文就強化降壓治療腦出血有效性及安全性的臨床效果進行研究，結果顯示強化降壓組患者的卒中量表評分、血腫量、水腫量以及血腫擴大情況顯著優于常規降壓組，具有統計學意義（P＜0.05）。故強化降壓治療腦出血有效性及安全性的臨床效果顯著，值得進一步推廣。

[1]趙 沄.超早期強化降壓治療對腦出血患者神經功能及預后的影響[J].飲食保健,2016,3(21):49-50.

[2]王 璐,徐丹斌,肖 東.高血壓腦出血術后48小時強化降壓對預后的影響[J].西部醫學,2017,29(12):1668-1671.