平肝降壓湯聯合時辰調護法治療H型高血壓臨床效果研究

周文娟

（河南省南陽市唐河縣人民醫院，河南 南陽 473400）

H型高血壓是伴有高同型的血漿半胱氨酸(Hcy)的原發性高血壓，是高血壓中比較特殊的類型[1]。該病癥的發病機制主要與葉酸的缺乏有關，隨患者Hcy水平升高，其并發缺血性心臟病、心血管事件的風險也隨之升高，具有較大的危險性[2]。因此，安全、有效的針對性治療措施對于H型高血壓的臨床治療具有重要意義。本文對時辰調護法配合平肝降壓湯在治療H型高血壓中的臨床效果進行了觀察與分析，取得了比較滿意的臨床療效，現將分析結果作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2016年6月我院確診的H型高血壓患者57例作為本次的觀察對象。所有入選患者年齡均在18～75歲之間。將57例患者隨機分為對照組與研究組。其中，對照組的患者例數為28例，男女比例為14:14，年齡在45～71歲之間，平均（58.61±1.13）歲，病程為3～10年，平均（6.59±1.37）年。研究組的患者例數為29例，男女比例為15:14，年齡在43～73歲之間，平均（58.87±1.09）歲，病程為2～11年，平均（6.57±1.77）年。對比觀察兩組的基線資料，發現無統計學意義差異存在（P＞0.05）。

1.2 治療方法

指導對照組患者服用葉酸片（天津力生制藥股份有限公司；國藥準字H12020215），0.8 mg/次，1次/d。馬來酸左旋氨氯地平片（石藥集團歐意藥業有限公司（國產）；國藥準字H20030690），2.5 mg/次，1次/d。8周為1個療程。研究組患者在對照組的給藥基礎上增加使用平肝降壓湯（處方：生牡蠣60 g，荷葉、鉤藤、草決明、茯苓、天麻、白芍、懷牛膝各15 g），1劑/d，水煎，每劑分2次服用，并配合時辰調護法（在酉時、辰時加強對患者的陪護與觀察，測量并記錄患者每天7～9點、17～19點的血壓，同時，指導患者按照時辰有規律地進食與服藥，并有效提高午時與子時的睡眠質量，減少血壓升降波動）進行治療，8周為1個療程。兩組均治療1個療程。

1.3 觀察指標、療效判斷標準

對比分析兩組的臨床總有效率。其中療效判斷標準：顯效：患者舒張壓顯著下降并基本恢復到正常范圍；有效：患者收縮壓或舒張壓有下降跡象，但尚未完全恢復至正常范圍；無效：患者血壓無變化或不降反升。臨床總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統計學方法

本次研究應用SPSS 17.0軟件進行數據處理，計量資料與計數資料分別采用均數±標準差（±s）、百分比（%）格式表示，并用t、x2檢驗；若檢驗結果顯示為P值小于0.05，則表示兩組存在統計學差異。

2 結 果

對照組臨床總有效率顯著低于研究組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

高血壓在中醫學中屬于“頭痛、眩暈”的范疇，該病主要發病機制為氣血上沖、肝陽上亢等，因此應以清肝瀉火、健脾祛濕為主要治療原則對H型高血壓進行治療[3]。平肝降壓湯為平肝潛陽之良藥，其中，主要成分中的白芍可平肝陽、養肝陰，鉤藤、天麻可通絡止痛，生地、茯苓可清肝瀉火，懷牛膝、石決明可引血下行并平肝熄風，諸藥合用，共奏滋陰潛陽、平肝熄風的功效，從而達到通暢脈絡、滋養肝腎的效果。研究表明，血壓隨晝夜時間變化會出現有規律的波動，其中辰時與酉時為主要峰相。一天中，辰時為最佳的消化與吸收時間；子時與午時陰氣最盛，易對血壓造成影響；未時小腸泌濁分清最為活躍。把握血壓在不同時辰的變化規律，并指導高血壓患者改變其不良習慣及生活方式，可有效降低Hcy水平，緩解患者的臨床癥狀?；谏鲜稣J識，時辰調護法對H型高血壓的治療具有極強的輔助效果。

綜上所述，時辰調護法配合平肝降壓湯可有效緩解H型高血壓患者的病情，具有臨床推廣價值。

[1]王婷婷,吳 迪.我國H型高血壓的研究現狀[J].醫學綜述,2015,21(06):1042-1044.

[2]陳琦玲.H型高血壓的機制與防治[J].中國全科醫學,2015,18(11）:1229-1231.

[3]鄭衛峰,王曉陽,張守彥,等.H型高血壓與急性心肌梗死患者急診經皮冠狀動脈介入治療術后支架內再狹窄的關系[J].實用醫學雜志,2016,32(01):88-90.