小劑量阿司匹林治療老年冠心病患者的遠(yuǎn)期療效觀察

王小利

（核工業(yè)二〇八大隊(duì)門診部，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

人體的冠狀動(dòng)脈功能一旦發(fā)生變化，或者發(fā)生器質(zhì)性病變，就會(huì)導(dǎo)致心肌需求和冠脈血流的平衡狀態(tài)發(fā)生紊亂，從而損害了心肌功能，最終發(fā)展為冠心病[1]。這種疾病多發(fā)于老年人群中，而且近年的發(fā)病率在不斷的呈上升趨勢(shì)，對(duì)廣大患者的身體健康以生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅。現(xiàn)階段臨床上對(duì)其治療的辦法多數(shù)選用藥物治療。本次研究將2014年4月～2017年2月在我院治療老年冠心病的30例患者進(jìn)行研究，主要對(duì)老年冠心病患者采用小劑量阿司匹林治療的遠(yuǎn)期療效進(jìn)行分析。現(xiàn)將具體實(shí)施情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年4月～2017年2月收治的300例老年冠心病患者實(shí)施研究，根據(jù)隨機(jī)原則進(jìn)行分組，對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各有患者150例。對(duì)照組中有男80例，女70例，年齡范圍61～82歲之間，平均年齡為（72.1±1.9）歲；實(shí)驗(yàn)組男性95例，女55例，年齡范圍62～85歲之間，平均年齡為（72.9±2.5）歲。兩組患者的一般資料例如年齡、性別等分析后，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間比較可行。

1.2 方法

300例冠心病患者實(shí)施常規(guī)治療，其中主要對(duì)其使用血管擴(kuò)張劑、β阻滯劑、降血糖、降血壓等。在常規(guī)的基礎(chǔ)上將單片劑量為25 mg的阿司匹林給予對(duì)照組患者進(jìn)行治療，生產(chǎn)廠家：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H13023635，規(guī)格25 mg/片，共100片。患者每天100 mg口服。實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)的基礎(chǔ)上采用將阿司匹林以每天50 mg的劑量進(jìn)行口服，所有患者都連續(xù)治療3個(gè)療程，每個(gè)療程為4周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者臨床療效，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的總有效率為98.6%，對(duì)照組為85.3%，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而且兩組患者治療后都沒(méi)有發(fā)生任何的不良反應(yīng)。見表1。

表1 比較兩組患者的治療效果

3 討 論

我國(guó)是人口大國(guó)，人口老齡化速度在不斷的加快，而且老年人由于年齡的增長(zhǎng)機(jī)體功能都在不斷的下降，身體多少都存在合并癥，體質(zhì)比較差，體力活動(dòng)比較少，使得冠心病的發(fā)生率不斷的增加，而且給治療增加了難度。目前臨床上對(duì)于冠心病的治療主要是采用藥物對(duì)血小板進(jìn)行抑制，同時(shí)有效的抑制了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，最大限度的控制疾病的發(fā)展，使得血液循環(huán)狀態(tài)不斷的改善[2]。但是由于老年患者人的身體耐受力比較差，藥物劑量的不同都會(huì)使患者產(chǎn)生不同的臨床反應(yīng)，因此在治療的過(guò)程中一定要根據(jù)患者的實(shí)際情況合理的選擇治療的藥物以及使用劑量。

阿司匹林具有抗血栓的作用，這種作用的主要機(jī)制是對(duì)血小板的環(huán)氧化酶1進(jìn)行抑制，使得這種環(huán)氧化酶永久的失活，對(duì)血小板TXA2的合成進(jìn)行阻斷，對(duì)血小板的聚集起到了抑制作用，使得各種心臟疾病的發(fā)生率大大的降低，而且阻止了血小板的抗凝對(duì)體內(nèi)血栓的形成狀態(tài)，對(duì)冠心病的治療效果比較顯著。有研究資料顯示[3]，不同劑量的阿司匹林對(duì)老年冠心病進(jìn)行治療，將藥物的使用劑量控制在75～100 mg/d之間效果明顯的比150 mg/d的效果好，而且安全性比較高，患者也沒(méi)有出現(xiàn)任何的不良反應(yīng)。本次研究結(jié)果顯示，每天采用50 mg阿司匹林治療的實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為98.6%，明顯的比使用阿司匹林100 mg/d的對(duì)照組治療總有效率85.3%高，而且兩組患者都沒(méi)有發(fā)生任何嚴(yán)重的不良反應(yīng)，組間比較差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P＜0.05）。因此采用小劑量阿司匹林進(jìn)行治療可以有效的控制老年冠心病患者的血脂和血小板的聚集功能，使得患者心絞痛的發(fā)生率顯著降低。

綜上所述，老年冠心病患者在治療時(shí)選用小劑量阿司匹林，可以有效的改善患者的臨床癥狀，并且使其治療效果明顯提高，安全性比較高，在臨床上具有推廣價(jià)值。

[1]吳曉東.老年冠心病患者采用不同劑量阿司匹林抗血小板治療對(duì)其血小板聚集率的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(89):57-58.

[2]朱世國(guó),王明松.小劑量阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)老年冠心病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的影響[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2016,8(01):63-65.