鹽酸美金剛在改善帕金森癡呆患者認知功能和日常生活能力的價值

孫龍胤

（遼寧電力中心醫院，遼寧 沈陽 110006）

帕金森疾病是由于感染、中毒、藥物、遺傳等原因造成的黑質紋狀體多巴胺神經元的退行性病變，易發群體為老年人[1]。將本院60例帕金森癡呆患者作為研究對象，分別采用不同治療方法，探究鹽酸美金剛治療方案的應用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本：選取帕金森癡呆患者60例。研究時間：2016年1月～2017年1月。診斷方式：60例患者均經本院臨床病理診斷參照《WTO帕金森疾病相關標準》確診。分組方式：遵循隨機的原則將60例患者分為2組，每組30例。基本資料：對照組中男性：女性例數比值為16:14，患者年齡均值為（54.1±4.3）歲；觀察組中男性：女性例數比值為17:13，患者年齡均值為（52.4±3.3）歲。兩組患者從基本資料上看，數據差異不構成統計學標準（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者為常規治療方案，主要包括藥物治療、康復訓練等基礎治療方案。

觀察組患者應用鹽酸美金剛：在常規治療基礎上，鹽酸美金剛（丹麥北藥廠 國藥準字：H20140221），患者初始劑量控制在5 mg/次，每天1次，在持續治療7天后改為10 mg/次，每天1次。在持續治療14天后改為15 mg/次，持續治療21天后改為20 mg/次。持續治療16周。

1.3 觀察標準

①MMSE評分、Fugl-Meyer評分、Barthel指數、②生活質量評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 認知功能

2.2 生存質量評分

對比兩組患者生活質量評分得知，對照組患者干預后生存質量評分低于觀察組患者（P＜0.05）。觀察組患者與對照組患者精神評分分別為（7.84±0.32）分、（8.88±0.01）分；軀體評分分別為（7.74±0.56）分、（8.88±0.02）分；社會功能評分分別為（7.18±0.25）分、（8.98±0.02）分；活力評分分別為（8.01±0.22）分、（9.11±0.04）分；情感評分為（7.76±0.06）分、（9.12±0.02）分；生理評分分別為（7.68±0.13）分、（9.52±0.03）分，組間差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者MMSE評分、Fugl-Meyer評分、Barthel指數（±s）

表1 兩組患者MMSE評分、Fugl-Meyer評分、Barthel指數（±s）

注：#與對照組相比，P＜0.05

組別 n MMSE評分 Fugl-Meyer評分 Barthel指數觀察組 30 24.96±5.46 57.65±8.66 65.54±8.67對照組 30 17.23±7.09 34.63±8.55 43.22±5.75

3 討 論

從疾病類型上區分，帕金森疾病屬于一種長期治療慢性病病，患者治療周期較長，并且藥物治療過渡對患者神經功能與肝功能損害較大。另外在治療過程中由于生活質量以及身體功能的下降，患者心理情緒會受到影響，對患者治療質量與預后效果有著較大的影響。就目前的醫療技術而言沒有明確的發病機制，并且也無典型性治療方案。鹽酸美金剛屬于一種拮抗劑[2]，可有效增加釋放換則會多巴胺，興奮多巴胺受體，從而起到對患者神經細胞的保護作用。同時增加患者腦源性神經營養因子的濃度，對患者認知功能進行改善[3]。

在本次研究中，從兩組患者MMSE評分、Fugl-Meyer評分、Barthel指數、生活質量評分等指標差異上分析，觀察組各項指標較為優異（P＜0.05）。

綜上，將鹽酸美金剛治療方案應用在帕金森癡呆患者中，對患者認知功能有著顯著的提高作用，并且可改善日常生活能力。

[1]李桂花,林曉靜,楊建波,等.鹽酸美金剛在改善帕金森癡呆患者認知功能和日常生活能力的療效[J].中國老年學雜志,2014,(18):5053-5054.

[2]葉 軍,候雙興,潘丹紅,等.鹽酸美金剛在改善帕金森癡呆患者認知功能和日常生活能力的療效[J].中國醫藥導刊,2017,19(4):375-376.

[3]葛曉霞,吉慧聰,張偉宏,等.鹽酸美金剛治療老年帕金森癡呆的臨床療效及對認知功能的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(17):128-129.