循證醫學教學模式在中醫內科臨床教學實踐中的應用分析

覃裕旺，王振常，王慶高

（1．廣西中醫藥大學附屬國際壯醫院，廣西 南寧 530200；2．廣西中醫藥大學第一附屬醫院，廣西 南寧 530023）

中醫內科學是以中醫理論闡述內科疾病的病因病機、證候特征、辨證論治及預防、康復、調攝規律的一門臨床學科。中醫內科學既是一門臨床學科，又是學習和研究中醫其它臨床學科的基礎[1]，為中醫學的一門主干學科，具有非常重要的學科地位。本文針對循證醫學教學模式在中醫內科臨床教學實踐中的應用進行研究，詳細研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取廣西中醫藥大學第一附屬醫院心血管內科一病區2016年12月至2017年12月期間實習的80名學生進行調查研究，采用隨機數字表法，將其平均分成兩組，分別為實驗組及對照組，每組40名。實驗組男30名，女10名，年齡22至25歲，平均（23.42±0.31）歲；對照組男20名，女20名，年齡20至27歲，平均（24.26±1.31）歲。將學生的性別、年齡及病情等基礎資料進行對比，不存在差異無統計學意義（P＞0.05）。知識水平在專科及以上，且收入不等。所有學生對本次研究知情并自愿加入本次研究。

1.2 研究方法

對照組實施傳統教學模式，利用板書、多媒體等課件對學生進行指導，要求學生對病癥診斷及治療有初步認識，隨后由教師傳授臨床經驗及操作技能。實驗組采用循證醫學教學模式，主要包括理論學習后實施循證醫學的理念，基本知識、教學演示等，幫助學生建立臨床醫學的思維[2]，進入實習后，教師以病理為基礎，結合實際情況找出最佳臨床實踐方式。

1.3 指標觀察

對比兩組學生經不同模式學習后考核成績，記錄并分析。

1.4 統計學分析

2 結 果

兩組學生經不同教學方法教學后，實驗組學生理論知識掌握更扎實，實踐知識更熟練，科研能力更優秀，實驗組學生整體考核成績優于對照組整體成績，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組學生經不同教學后成績比較（±s）

表1 兩組學生經不同教學后成績比較（±s）

組別 n 理論知識 實踐知識 科研能力實驗組 40 86.98±12.63 92.99±10.23 88.97±10.36對照組 40 80.97±10.45 85.41±10.36 80.74±11.14 x2 / 2.3187 3.2926 3.4215 P / 0.0230 0.0015 0.0010

3 討 論

中醫內科是一門基礎臨床學科[3]，學生通過學習，提高知識技能，為日后臨床實踐奠定基礎。傳統教學方法單一，學生缺乏動腦能力，教育目標模糊，理論知識與臨床實踐不相符，缺乏對動手實踐的能力。循證醫學的目的是解決臨床問題，包括發病原因與危險因素、疾病的早期診斷、疾病的合理治療方式、疾病預后判斷，合理使用藥物進行治療。循證醫學的核心思想是在醫療決策中將臨床證據、個人經驗與患者的實際狀況和意愿三者相結合[4]。有力于提高學生臨床思維能力及獨立解決問題的能力。循證學促進臨床醫學發展，提高醫生業務水平，為醫療屆培養高素質人才。

本文研究結果顯示，實驗組患者理論知識、實踐知識及科研能力考核評分均高于對照組，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，循證醫學教學模式在中醫內科臨床教學實踐中的應用效果明顯，提高學生對知識掌握能力，開拓思維，提高學生自主學習能力，值得臨床廣泛推廣。

[1]馮 原,陳斯寧,盛慶壽,等.循證醫學PICOS模式結合PBL教學法在肺系病證臨床教學中的研究[J].中國繼續醫學教育,2015,(6):6-7.

[2]王凌鵬,蔣 華,羅 健.PBL教學法與循證醫學思維相結合在心血管病臨床教學中的應用[J].江蘇科技信息,2017,(22):63-66.