補(bǔ)陽(yáng)還五湯配合針灸治療腦梗死后遺癥療效評(píng)價(jià)

李銀海，孫青熱

（河北省靈壽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，河北 石家莊 050500）

就目前而言，我國(guó)腦梗死的發(fā)病率較高。其主要是指腦血管內(nèi)部出現(xiàn)血液病變或血管病變，比如高血壓、高血糖、高血脂、血小板聚集、動(dòng)脈粥樣硬化等，引發(fā)腦組織缺氧缺血、局部血流出現(xiàn)中斷等現(xiàn)象。因此，在本文研究中選取了66例腦梗死患者，對(duì)其分別采取腸溶阿司匹林和補(bǔ)陽(yáng)還五湯配合針灸治療方式，探究其治療成效。詳細(xì)探究見(jiàn)文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的66例研究對(duì)象均選自本院2016年1月到2017年5月接收的腦梗死患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各33例。其中，對(duì)照組女13例，男20例，年齡最小為52歲，最大為78歲，年齡均值為（64.42±3.06）歲，發(fā)病時(shí)間分布在2個(gè)月～2年，平均（1.20±0.26）年；而觀察組有男患22例，女患11例，最小年齡為53歲，最大年齡為79歲，平均年齡（65.41±2.86）歲，發(fā)病時(shí)間在2個(gè)月～2年，平均（1.20±0.26）年。兩組患者在基本資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用口服腸溶阿司匹林治療方式，1次/d，一次50 mg，進(jìn)行為期2周的治療，以1周為一個(gè)療程。而觀察組采取補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合針灸治療方式，詳細(xì)內(nèi)容如下：

①補(bǔ)陽(yáng)還五湯主要成分包含：當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花、桑寄生、桂枝、石菖蒲、丹參、黃芩等，依照患者的具體狀況適當(dāng)加減藥物，若患者出現(xiàn)半身不遂癥狀，則要添加桂枝、天麻、防風(fēng)；語(yǔ)言障礙則添加僵蠶、全蝎、石菖蒲；大便秘結(jié)則添加肉蓯蓉；頭痛昏蒙則添加天麻、炒白術(shù)；肌肉萎縮則要加入阿膠；肢體麻木則要加入烏梢蛇、蜈蚣；小便失禁則要添加五味子、山藥、茱萸肉。以上藥物均采用水煎服方式，每日一劑，分早晚兩次餐后服用，1周為一個(gè)療程。

②針灸療法：取患者的手足陽(yáng)明穴為主要穴位，配少陽(yáng)經(jīng)穴。另選取患側(cè)主要穴位合谷、缺盆、手五里、足三里、人迎、解溪、豐隆等，依照患者具體病情狀況適當(dāng)取穴；語(yǔ)言障礙者則選啞門(mén)、玉液、金津、天柱、鳳池；口眼喎斜者則選頰車(chē)、太沖、地倉(cāng)。得氣后留針時(shí)長(zhǎng)30分鐘，以3分鐘行針一次，每天1次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療成效，將其結(jié)果分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：臨床癥狀完全消失，可直立行走，生活可自理，病情無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，肌力恢復(fù)超過(guò)4級(jí)；有效：臨床癥狀明顯改善，可行走，生活基本上能自理，肌力恢復(fù)超過(guò)3級(jí)；無(wú)效：臨床癥狀、體征無(wú)變化，行走障礙，出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=總療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將此次研究結(jié)果均錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，計(jì)數(shù)資以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，行x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的總療效為93.94%，明顯高于對(duì)照組的75.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的總療效

3 討 論

目前，腦梗死的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，其具有發(fā)病迅速、預(yù)后成效差等特點(diǎn)，一旦治療不及時(shí)，則會(huì)直接致使患者癱瘓，嚴(yán)重時(shí)則會(huì)致死。采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯可使患者的腦血管功能得到改善，起到通暢微循環(huán)、活血化瘀的作用，藥中黃芪具有壯陽(yáng)益氣的功效；當(dāng)歸具有化瘀活血的效果；紅花、桃仁、川穹、赤芍具有活血通氣、通經(jīng)活絡(luò)的作用，諸藥聯(lián)合使用，充分發(fā)揮其化瘀通絡(luò)、血行氣旺的作用，各種癥狀均可消除。針灸療法選取少陽(yáng)經(jīng)穴，其對(duì)機(jī)體陽(yáng)氣具有鼓舞作用，推動(dòng)血?dú)膺\(yùn)作，通經(jīng)活絡(luò)，加快肌肉恢復(fù)。觀察組患者的總療效為93.94%，明顯高于對(duì)照組的75.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上對(duì)腦梗死后遺癥患者采取補(bǔ)陽(yáng)還五湯配合針灸治療方式，可有效加快后遺癥恢復(fù)，治療成效明顯，具有一定安全性，可進(jìn)一步推廣。

[1]馬 凡.補(bǔ)陽(yáng)還五湯配合針灸治療腦梗死后遺癥的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,32(19):193-194.

[2]劉 慧.補(bǔ)陽(yáng)還五湯配合針灸治療腦梗死后遺癥的臨床效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(11):17-18.