丹參注射液+神經(jīng)節(jié)苷酯對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病的療效

鄭 菲

（黑龍江省齊齊哈爾市明珠醫(yī)院（原北鋼醫(yī)院）兒科，黑龍江 齊齊哈爾 161041）

缺氧缺血性腦病屬于兒科常見疾病之一，病因?yàn)樘涸趪趦?nèi)出現(xiàn)窒息所致，因?yàn)樘耗X部組織長(zhǎng)期缺氧和缺血，癥狀比較明顯[1]。本組研究針對(duì)丹參注射液+神經(jīng)節(jié)苷酯對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病的患兒的療效進(jìn)行分析和研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年10月于我院就診的新生兒缺氧缺血性腦病患兒60例，各30例，對(duì)照組男16例，女14例，體重2.5～3.8 kg，平均體重為（3.4±0.8）kg；研究組男19例，女11例，體重2.3～4.1 kg，平均體重為（3.4±0.9）kg。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者經(jīng)過嚴(yán)格檢查均符合新生兒缺氧缺血性腦病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者家屬自愿參與本組研究過程并簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采用對(duì)癥支持方式進(jìn)行臨床治療，根據(jù)患兒的實(shí)際病情，對(duì)其進(jìn)行低流量吸氧、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、鎮(zhèn)靜、降低顱壓以及糾正水電解質(zhì)紊亂等。

觀察組：在對(duì)癥支持的基礎(chǔ)之上，采用丹參注射液+神經(jīng)節(jié)苷酯的方式進(jìn)行治療。使用20 ml濃度為0.9&氯化鈉注射液和20 mg神經(jīng)節(jié)苷酯注射液對(duì)患兒進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注一次，另外使用20 ml濃度為5%葡萄糖注射液和20 ml丹參注射液對(duì)患兒進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注一次。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

患兒意識(shí)恢復(fù)清醒，呼吸平穩(wěn)，肌肉張力和原始反射功能完全恢復(fù)正常，抽搐癥狀消除為顯著；患兒意識(shí)基本恢復(fù)清醒，呼吸狀態(tài)有所改善，肌肉張力和原始反射功能得到部分恢復(fù)，抽搐癥狀消失為有效；患兒的意識(shí)沒有恢復(fù)清晰，呼吸不平穩(wěn)，肌肉張力和原始反射功能沒有變化，抽搐情況沒有好轉(zhuǎn)甚至病情有所加重為無效。顯著率+有效率=總有效率。對(duì)患兒在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療情況對(duì)比

觀察組總有效率高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療情況對(duì)比（n，%）

3 討 論

新生兒缺氧缺血性腦病對(duì)于患兒最大的危害是使患兒的腦組織處于缺氧的狀態(tài)，病情日益發(fā)展，會(huì)使患兒出現(xiàn)細(xì)胞能量代謝功能的下降和衰竭、腦組織出現(xiàn)水腫、代謝功能出現(xiàn)紊亂，從而造成代謝物蓄積，致使并且進(jìn)一步惡化[3]。通過早期治療，使患兒腦細(xì)胞能夠及時(shí)得到恢復(fù)，減輕對(duì)腦組織的損傷，可以使患兒的死亡率得到控制，進(jìn)而能夠促進(jìn)患兒神經(jīng)功能的恢復(fù)。

神經(jīng)節(jié)苷酯主要成分是單唾液酸四已糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉，該成分是人類神經(jīng)組織當(dāng)中非常重要的成分。人們?cè)谔幱诘脱醯沫h(huán)境當(dāng)中，神經(jīng)節(jié)苷脂能夠穿過人體的神經(jīng)組織，對(duì)維持人體內(nèi)鈣離子的平衡和抑制氧發(fā)生自由結(jié)合起到十分重要的作用，使腦水腫的癥狀和組織損傷能夠得到有效的緩解。丹參能夠使人體腦部的血流情況得到很好的改善，促進(jìn)腦部的血液循環(huán)，從而可以使患兒因?yàn)檠墀d攣或者是炎癥而引起的腦部缺血癥狀得到緩解，使患兒腦部組織的損害程度有所減低。將這兩種藥物配合使用，可以從多個(gè)方面入手，起到更好的治療作用，達(dá)到治療目的。對(duì)本組研究結(jié)果進(jìn)行分析，觀察組治療方式的有效率高于對(duì)照組，并且治療周期也短于對(duì)照組，以這種方式對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病進(jìn)行治療，還可以使不良反應(yīng)發(fā)生的概率降低。

綜上所述，采用丹參注射液+神經(jīng)節(jié)苷酯對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病的患兒進(jìn)行治療，具有較好療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)展，具有極高的臨床推廣價(jià)值。

[1]李 哲,吳昔林,農(nóng)定猛,方座華.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷酯結(jié)合丹參注射液對(duì)足月新生兒缺氧缺血腦病的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2017,7(10):52-55.

[2]李 貞.神經(jīng)節(jié)苷酯聯(lián)合丹參注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(10):84.

[3]竇金明,韓 輝.新生兒缺血缺氧性腦病的治療進(jìn)展[J].中國(guó)婦幼保健,2016,31(21):4595-4597.