腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與經腹子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤臨床療效比較

王麗娟，任麗坤

（高邑縣醫院，河北 石家莊 051330）

子宮肌瘤是女性生殖器官中較為常見的一種良性腫瘤[1]。其病癥多發于中年女性群體中；主要臨床癥狀表現為子宮出血、低血糖、貧血、流產、白帶增多、紅細胞增多及不孕等[2]。在本次研究中，對一年內來我院就診的子宮肌瘤患者進行調查分析，其具體調查結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月期間來我院就診的子宮肌瘤患者120例，隨機分為研究組和參照組，每組各60例患者。兩組患者均符合子宮肌瘤的臨床診斷標準；研究組60例患者中未婚20例，已婚40例；年齡在25～50歲之間，平均年齡為（37.4±2.2）歲；參照組60例患者中未婚25例，已婚35例；年齡在26～52歲之間，平均年齡為（38.2±2.1）歲；兩組患者的年齡、性別等一般資料進行對比無差異（P＞0.05）。本次研究患者已簽署知情同意書并獲得倫理委員會的批準。

1.2 方法

研究組采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療：患者采取膀胱截石位并給予其常規消毒、鋪巾并行氣管插管全身麻醉，建立人工氣腹，且需將氣腹壓力維持在10～13 mmHg。采用10 cm的套管針對患者臍孔上邊緣進行穿刺并置入腹腔鏡，分別在患者下腹左右麥氏點與恥骨聯合上2 cm處取15 cm和2 cm的操作孔，進而觀察其子宮位置、子宮肌瘤的大小、形態及數目情況。

參照組采用經腹子宮肌瘤剔除術治療；取患者下腹部中間處縱向切口，切口長度為7 cm，在患者子宮充分外露后，將子宮肌瘤徹底剔除，最后縫合其手術切口。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的住院時間、肛門排氣時間、術中出血量及并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的手術指標情況

研究組的住院時間及肛門排氣時間均短于參照組，術中出血量少于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的手術指標（±s）

表1 比較兩組患者的手術指標（±s）

組別 n 住院時間 肛門排氣時間 術中出血量研究組 60 5.10±1.54 20.43±11.35 36.48±4.39參照組 60 8.78±2.56 40.26±13.58 76.21±12.45 t 9.5414 8.6788 23.3118 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患者的術后并發癥發生率

研究組60例患者術后盆腔粘連3例，占5.0%，切口感染3例，占5.0%，疼痛12例，占20.0%，尿潴留4例，占6.7%；參照組60例患者術后盆腔粘連9例，占15.0%，切口感染11例，占18.3%，疼痛36例，占60.0%，尿潴留13例，占21.7%。研究組均明顯低于參照組（x2=18.921、3.351、5.579、5.195，P＜0.05）。

3 討 論

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術具有手術創口小、術中出血量少、可在直視下觀察患者的肌瘤大小及宮腔形態等優點；據本次調查結果發現，給予腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的研究組患者的住院時間及肛門排氣時間均短于參照組，術中出血量少于參照組（P＜0.05）；且研究組患者盆腔粘連、切口感染、疼痛、尿潴留等并發癥發生率均明顯低于參照組（P＜0.05）。由此說明，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統經腹子宮肌瘤剔除術相比，其對患者的傷害程度明顯較輕，有助于患者的術后恢復，減少其住院時間且患者的術后并發癥也顯著少于參照組患者，有良好的預后效果，安全性較高。

綜上所述，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統經腹子宮肌瘤剔除術相比較，其臨床效果更顯著，有利于患者的術后康復，在臨床上值得應用和推廣。

[1]陸 宏,劉 佳,王曉彬,等.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與經腹子宮肌瘤剔除術對子宮肌瘤患者術后妊娠的影響[J].中國醫藥導報,2015(12):102-106,111.

[2]陳翠蘭.經腹子宮肌瘤剔除術與腹腔鏡子宮肌瘤剔除術遠期療效比較[J].醫學綜述,2016,22(21):4335-4338.