噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床有效性

高丕曄，白 潔

（內(nèi)蒙古包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

慢阻塞性肺病也稱為慢阻肺，在臨床中是較為常見且多發(fā)的一種疾病，主要是指患者因慢性炎癥所引起氣道發(fā)生可逆或是不可逆的疾病，具有病情反復、難治愈的特點，不僅影響了患者的肺功能，更是降低了患者的生活質量，伴隨著疾病的不斷發(fā)展會引發(fā)心血管疾病，進而威脅患者的生命健康[1]。哮喘的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，在哮喘發(fā)病時支氣管產(chǎn)生可逆性的阻塞。本次研究的目的在于分析哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者采取噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松治療后的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將80例哮喘-慢性肺重疊綜合征患者（收治時間為2016年12月～2017年12月）隨機分為對照組和實驗組。對照組40例，男性及女性的例數(shù)分別為22例及18例，患者年齡在44～76歲之間，平均（60.0±8.2）歲，病程4～11年，平均（7.5±1.2）年；實驗組40例，男性及女性的例數(shù)分別為23例及17例，患者年齡在44～74歲之間，平均（59.0±8.0）歲，病程4～10年，平均（7.0±1.0）年。兩組研究對象一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），本研究在獲取兩組研究對象家屬知情和同意的前提下開展。

1.2 方法

參加此次研究患者均采取解痙、鎮(zhèn)咳等常規(guī)治療。

1.2.1 對照組

該組患者采取異丙托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松進行治療。異丙托溴銨劑型為氣霧劑，每次2噴，每天噴四次；沙美特羅/氟替卡松劑型為干粉吸入劑（50/250 ug），每次1吸，每天吸2次。

1.2.2 實驗組

該組患者采取噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松進行治療。噻托溴銨劑型為干粉吸入劑（18 ug），每天吸1次；沙美特羅/氟替卡松劑型為干粉吸入劑（50/500 ug），每天吸入2次。

1.3 判定標準

根據(jù)《新藥臨床研究指導原則》[2]對此次研究患者治療效果進行判定：顯效：經(jīng)過治療后患者臨床表現(xiàn)及臨床體征改善程度超過60%，且一年內(nèi)沒有復發(fā)；進步：經(jīng)過治療后患者臨床表現(xiàn)及了臨床體征改善程度在30～59%之間，一年內(nèi)復發(fā)次數(shù)在兩次以下；無效：經(jīng)過治療后患者臨床表現(xiàn)及臨床體征改善程度低于29%，一年內(nèi)復發(fā)次數(shù)在3次以上。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以例（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組患者治療總有效率為75.0%，實驗組患者治療總有效率為92.5%，實驗組比對照組高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對照組與實驗組治療總有效的比較 [n（%）]

3 討 論

哮喘-慢阻肺重疊綜合征具有病情嚴重、病程長、易反復等特點，不僅威脅著患者的生命健康更是對肺功能產(chǎn)生了一定的影響。哮喘-慢阻肺重疊綜合征在治療時通常選擇綜合性治療措施，如遠離危險因子、進行一系列氧療、康復治療等，其中最重要的治療措施就是在疾病較為穩(wěn)定時的藥物治療措施[3]。

在本次研究中，給予哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者異丙托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松與噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松進行治療，治療后發(fā)現(xiàn)使用噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松治療方案有效的提高了治療的藥物。噻托溴銨屬于抗膽堿類藥物，其藥物本身就有著特異選擇性，在對平滑肌M3產(chǎn)生抑制作用的同時對支氣管也起到了擴張的作用。

總而言之，噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征有效的保證了臨床的治療效果，進而改善了肺功能，在臨床中擁有廣闊的用藥前景。

[1]劉雪琴,關曉暄,孫立軍等.噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松治療哮喘—慢阻肺重疊綜合征的臨床評價[J].臨床肺科雜志,2017,22(3):513-516.

[2]王俊敏.沙美特羅/替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2017,24(16):31-32.