預防醫學生衛生應急能力培養現狀調查

黃開勇 楊莉 劉順 王曉敏 鄭艷燕

摘要：目的：探討預防醫學生衛生應急能力和培養現狀，為今后的教學改革提供參考依據。方法：采用自行設計的衛生應急能力狀況調查問卷對廣西某醫學院校在校預防醫學專業學生進行問卷調查。結果：總共調查預防醫學專業學生527人，回收有效問卷513份，有效問卷回收率為97.34%；大四學生的“流行病和傳染病學知識得分”、“衛生學知識得分”、“其他預防醫學專業基礎知識得分”均明顯高于其他三個年級的學生（均有P<0.05）；大四學生的“現場協調能力得分”、“組織協調能力得分”、“獲取、分析和利用信息的能力得分”和“撰寫報告能力得分”最高，差異有統計學意義（均有P<0.05）。結論：預防醫學生的衛生應急相關知識和能力比較缺乏，應重點加強衛生應急能力的培養。

關鍵詞：預防醫學生；衛生應急能力；突發事件

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）15-0049-02

隨著社會的發展，人口老齡化進程加快，疾病負擔越來越重，食品安全事件和環境污染等問題日益突出，全球突發公共衛生事件頻發，這對預防醫學生衛生應急能力的培養提出了更高的要求。2003年我國“SARS”的肆虐，充分暴露了我國突發事件應急體系存在信息統計不準、信息渠道不暢、應急反應不快、應急準備不足等問題，同時也暴露出我國具備應急能力的專業技術人才儲備嚴重不足，缺乏處理重大突發事件的專業隊伍。目前，我國預防醫學生本科教學中普遍存在“重理論、輕實踐”的問題，以至于培養的預防醫學生現場處置能力、實踐技能以及應對突發公共衛生事件能力偏低。

一、對象和方法

1.調查對象。以廣西某醫學院校全部在校預防醫學專業學生作為調查對象。

2.調查方法。采用自行設計的《預防醫學生衛生應急能力培養現狀調查表》進行問卷調查，要求學生在課堂上或課后單獨完成。調查問卷內容包括：流行病和傳染病學知識、衛生學（環境衛生學、職業衛生與職業醫學、營養與食品衛生學）知識、應急相關法律知識、其他預防醫學專業基礎知識；現場調查能力、組織協調能力、獲取分析利用信息的能力、宣傳教育能力、撰寫報告能力。問卷統一由經培訓考核合格的調查員當場發放，講解問卷填寫的注意事項，指導學生完成問卷調查，并進行現場審核，發現有缺漏者要求其填寫完整。每位學生在參與調查前均簽署知情同意書，不愿意參與者，放棄調查。

3.質量控制。采用EpiData 3.1錄入數據。所有問卷均由兩名調查員分別進行錄入，完成后進行一致性檢驗，發現不一致的地方及時找原始問卷進行核對并修改。

4.統計學分析。采用統計軟件SPSS17.0進行統計分析，P<0.05表示差異有統計學意義。

二、結果

1.基本情況。總共調查預防醫學專業學生527人，回收有效問卷513份，有效問卷回收率為97.34%。有效完成問卷的學生中，男生187人（36.45%），女生326人（63.55%）；大一、大二、大三、大四的學生分別為144人（28.07%）、131人（25.54%）、120人（23.39%）、118人（23.00%）。

2.學生對主要預防醫學知識掌握情況。研究結果顯示，大四學生的“流行病和傳染病學知識得分”、“衛生學知識得分”、“其他預防醫學專業基礎知識得分”分別為53.41±21.35、67.61±15.16、63.60±22.52，均明顯高于其他三個年級的學生（均有P<0.05）；在“應急相關法律知識得分”的比較，四個年級之間的差異無統計學意義。見表1。

3.學生的應急相關能力比較。對各年級預防醫學生的應急相關能力自評得分進行比較，結果顯示大四學生的“現場協調能力得分”、“組織協調能力得分”、“獲取、分析和利用信息的能力得分”和“撰寫報告能力得分”最高，差異有統計學意義（均有P<0.05）；而“撰寫報告能力得分”的比較，各年級學生的差異無統計學意義。見表2。

三、討論

近年來，國家對突發公共衛生事件的應急能力越來越重視。預防醫學生是我國衛生應急隊伍的后備力量和主力軍，他們的衛生應急能力對將來是否能有效應對突發公共衛生事件起著至關重要的作用。因此，各醫學院校應盡早對防醫學生進行有計劃、有步驟的衛生應急培訓和教育，以早期培養他們的衛生應急意識，提高其衛生應急水平和專業素質。本研究結果顯示，大四學生的“流行病和傳染病學知識得分”、“衛生學知識得分”、“其他預防醫學專業基礎知識得分”均明顯高于其他三個年級的學生，但從最終得分來看，預防醫學生的衛生學知識、流行病學和傳染病學知識以及其他預防醫學專業基礎知識的掌握情況也不容樂觀，因此預防醫學生仍需加強主要預防醫學課程的學習和培訓。本研究還發現，在“應急相關法律知識得分”方面，四個年級之間的差異無統計學意義。然而此時大四學生已基本完成了預防醫學專業課程的學習，說明在預防醫學生的衛生應急相關法律知識方面的培訓有所欠缺，需進一步加強教育和培訓。

另外，本研究發現在學生的應急相關能力自評方面，“現場協調能力得分”、“組織協調能力得分”、“獲取、分析和利用信息的能力得分”和“撰寫報告能力得分”隨著年級的升高而升高，大四學生的得分明顯高于其他三個年級的學生，但“撰寫報告能力得分”的比較，各年級學生的差異無統計學意義，說明預防醫學生在撰寫突發衛生應急事件報告的能力方面都有所欠缺；在“現場協調能力得分”、“組織協調能力得分”、“獲取、分析和利用信息的能力得分”和“撰寫報告能力得分”方面的得分也不令人滿意，可能的原因主要有以下幾個方面：培養目標欠缺應急培養、缺乏應急相關知識培訓、課程設置和課程內容存在缺陷、教學方法存在的缺陷。所以在今后的教學中應把應急型公共衛生人才培養作為目標，從師資隊伍應急能力建設著手，優化實踐教學師資隊伍結構，聘請衛生應急的專家作為校外導師對學生進行突發公共衛生事件處理能力培訓；學校在制定該專業技能培訓項目時，應將衛生應急內容納入其中。