宮頸癌手術患者全程實施針對性心理輔導的重要性及必要性研究

張 亞 萍

(鄭州市第一人民醫院婦科 鄭州 450000)

宮頸癌是女性較為嚴重的一種疾病，近年發病率呈明顯上升趨勢[1]。宮頸癌根治手術治療早期宮頸癌具有良好效果，臨床多采取該手術對患者進行治療，該手術創傷較大，故而術后并發癥較低，患者護理難度較大，不利于患者恢復健康，臨床十分重視對該病的護理工作[2]。受疾病疼痛及手術等影響，患者多會存在一定焦慮、抑郁心理，不利于手術的開展及術后患者恢復，因而對宮頸癌手術患者實施全程心理干預顯得尤為重要。筆者為了研究宮頸癌患者全程實施心理干預效果，特選取院內30例宮頸癌手術患者分組對照研究，現報道結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年1月～2017年1月收治的60例宮頸癌手術患者納入研究，所有患者均采取宮頸癌根治術治療，患者自愿參與實驗，采取隨機數字表法將患者分為研究組與對照組[3]，每組30例。研究組：年齡39歲～73歲，平均年齡(59.64±5.36)歲，病程1～11個月，平均病程(4.63±1.24)個月；對照組：年齡34歲～735，平均年齡(59.69±5.33)歲，病程1.5～11個月，平均病程(4.66±1.28)個月。兩組患者一般資料相當，分組可比。

1.2 護理方法

對照組所有患者均進行圍手術期常規護理干預。研究組患者則在圍手術期常規護理干預基礎上實施全程針對性心理輔導干預，具體干預如下：(1)術前心理輔導：手術前對患者實施健康教育，使得患者了解自己疾病，手術過程及治療過程、治療效果等，讓患者可以安心接受手術。與患者詳細交流，了解患者內心想法，若患者存在過度焦慮、抑郁、恐懼等心理及時疏導，根據患者個體情況采取合適的心理疏導方案，例如音樂療法、轉移注意力方法、中醫情志療法等；并向患者講解手術成功案例，鼓勵患者，為患者建立順利完成手術信心；(2)術中心理輔導：進入手術室時耐心與患者溝通，態度和藹，語氣溫和，消除患者對手術室恐懼感，可通過握住患者手，肩膀等方式給患者溫暖感，手術麻醉時耐心安撫患者；(3)術后心理輔導：手術完成待患者蘇醒后第一時間告知患者手術非常成功，使其安心。密切留意患者身體情況，多與患者進行溝通交流，一旦發現患者心理出現負面情緒及時疏導，為患者營造一個舒服、安靜的住院環境休養，多講積極恢復健康患者病例鼓勵患者，多與患者談及高興的事情，使得患者術后心理愉悅，盡快恢復健康。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者SF-36量表評分、SAS、SDS評分、患者術后并發癥情況及護理滿意度。SF-36量表[4]：評估患者生活質量，總分100分，得分越高患者生活質量越佳。SAS、SDS：評估患者心理狀態，評分越低表示患者心理狀態越佳。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預后SF-36量表評分比較

干預后研究組患者總體健康評分(82.37±3.47)分，對照組為(78.42±2.36)分，研究組優于對照組，t=5.1555(P=0.0000)，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.2 干預前后兩組患者SAS、SDS評分比較

干預前兩組患者SAS、SDS評分相當，P>0.05；干預后研究組患者評分顯著優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，見表1。

SASSDS干預前干預后干預前干預后對照組3067．42±5．5256．73±3．4666．32±3．6755．63±2．35研究組3067．32±5．2346．42±5．2766．83±3．1645．62±3．26t-0．07208．95740．576813．6429P值-0．94280．00000．56630．0000

2.3 兩組患者術后并發癥情況比較

研究組患者術后并發癥率低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者術后并發癥比較(n；%)

分組例數感染尿潴留出血總并發癥率對照組303(10．00)2(6．67)1(3．33)20．00研究組301(3．33)0(0．00)0(0．00)3．33χ2----4．0431P值----0．0444

2.4 兩組患者干預后護理滿意率比較

研究組患者滿意率為100.00%(30/30)，高于對照組86.67%(26/30)，χ2=4.2857(P=0.0384),P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

良好的護理干預是保證宮頸癌手術順利完成及患者預后的關鍵，予以患者圍手術期良好的護理干預必不可少[5]。在對宮頸癌手術患者實施圍手術期護理干預時，應十分重視對患者的心理輔導，癌癥患者生活質量普遍較差，且心理狀態較差，加之對手術的恐懼及不了解內心承受更大壓力，不良情緒不利于手術順利開展，且不利于患者術后患者恢復，故而臨床更加重視對患者的心理輔導。

本次研究予以宮頸癌手術患者全程針對性心理輔導，通過對患者術前、術中及術后實施針對性的心理輔導，緩解患者內心負面情緒，改善患者心理狀態，使得患者內心平和接受手術，術后以愉悅心理康復，取得良好效果。研究數據顯示，研究組患者干預后SF-36量表評分顯著又有對照組，且 SAS、SDS量表均優于對照組(P<0.05)，提示宮頸癌手術患者全程實施針對性心理輔導可顯著提升患者生活質量，改善患者心理狀態；研究組患者術后并發癥率為3.33%，低于對照組20.00%，護理滿意率為100.00%，高于對照組86.67%(P<0.05)，差異具有統計學意義，提示宮頸癌手術患者全程實施針對性心理輔導可降低術后并發癥，患者滿意度高。

綜上所述，宮頸癌手術患者全程實施針對性心理輔導效果良好，患者心理狀態佳，生活質量高，并發癥少，安全性高，滿意度高，可推廣應用。

1 高雯.積極心理干預對宮頸癌患者負性情緒影響的隨機對照研究,山東大學,2015.

2 楊滿,吳成勇,林梅,等.宮頸癌篩查的影響因素及干預效果研究.數理醫藥學雜志,2015,28(7):1003～1004.

3 胡淑賢,李冬梅,石搏,等.心理療法對老年宮頸癌術后患者的影響.中國老年學雜志,2013,33(6):1443～1444.

4 尚麗,晏愛云.綜合護理干預對宮頸癌病人術后生存質量及婚姻質量的影響.安徽醫藥,2013,17(9):1629～1630.

5 張紅艷.宮頸癌患者術前與術后的心理護理.國際護理學雜志,2013,32(8):1780～1781.