臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用

王巖艷

（杭州市臨安錦北醫院，浙江 杭州 311300）

子宮肌瘤是臨床比較常見的良性腫瘤，又被稱為纖維肌瘤或者子宮纖維瘤，其產生原因在于子宮滑肌細胞增生持續進行，有少量纖維結締組織生成，引發月經過多、排便不暢、下腹部包塊等一系列臨床癥狀。35歲女性中這種疾病的發生率較高，相關研究稱其發病率高達20%[1]。隨著近年來醫療技術、服務質量的快速提升，臨床護理路徑作為一種高效護理方式，較為廣泛的應用在了醫院護理之中。本次研究主要選擇120例子宮肌瘤患者，在其圍手術期護理工作中應用臨床護理路徑，現在就其效果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年12月～2017年12月之間收治的120例子宮肌瘤患者為研究對象，按照患者入院時間不同分成觀察組與對照組，每組60例，其年齡在33～67歲之間，平均年齡為（45.19±4.39）歲。對所有患者進行全面檢查，以確保符合子宮肌瘤的各項臨床診斷指標，且排除高血壓、心臟病、肌瘤惡變及糖尿病等情況。對比兩組患者的臨床資料，各項數據之間差異不顯著，可以進行比較，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采取常規護理方式，觀察組則在常規護理的基礎上實行臨床護理路徑，具體方法如下：①結合患者病情及護理手段進行手術指導、術前檢查及用藥護理等，制定出詳細的臨床護理路徑表，在其指導下為患者及其家屬介紹醫院環境、作息時間及相關注意事項等，并告知患者有關其疾病的知識，幫助其緩解心理壓力，使其以最好的心理狀態迎接手術。②在手術前1天告知患者相關注意事項，包括麻醉方式、手術時間等，并指導其如何沐浴，盡快掌握正確的咳嗽、排痰方式，叮囑其確保睡眠充足、情緒穩定。③術后結合患者手術情況密切觀察腹部切口、生命體征、術后意識等，指導其采取適宜位置休息，如果發現存在不適情況，應及時采取措施進行處理。

1.3 觀察指標[2]

觀察患者住院時間、睡眠質量及護理舒適滿意度等臨床指標，評定睡眠質量及疾病不確定感評分。

1.4 數據分析

采用SPSS 20.0統計學軟計對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組住院時間、睡眠質量評分、疾病不確定感評分、術后肛門排氣時間、護理舒適滿意度等指標均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組與對照組護理效果及護理舒適滿意度比較[n（%）]

3 討 論

一般情況下子宮肌瘤患者都會伴隨著月經異常、疼痛等癥狀，若得不到及時治療，其生育功能將受到影響，外科手術是其治療的有效手段，但是圍術期患者很容易產生焦慮、緊張等不良情緒，進而引發血壓上升、呼吸急促及心率加快等一系列癥狀，為手術的順利實行造成不利影響，因此圍手術期全面臨床護理非常重要[3-4]。臨床護理路徑是指針對特定診斷、治療制定最佳的標準服務，以患者為中心從入院一直到出院制定護理工作計劃，與傳統護理方式相比，這種護理模式的針對性、系統性更強，可以明顯改善患者預后，減少不良事件的發生，同時對于改善護患關系也可以起到有利作用，本次研究結果觀察組住院時間、睡眠質量評分、疾病不確定感評分、術后肛門排氣時間、護理舒適滿意度等指標均明顯低于對照組，也說明了這一點?？梢姡R床護理路徑在子宮肌瘤圍術期護理中應用的價值較高。

[1] 李 華.臨床護理路徑對腹腔鏡切除子宮肌瘤的圍手術期患者的護理效果分析[J].中外醫學研究,2015,13(05):102-104.

[2] 陶開屏.探討臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,2(08):132-133.

[3] 仲 娟,劉曉捷,鮑志麗.中醫護理臨床路徑在腹腔鏡子宮肌瘤患者圍手術期的應用效果[J].中外醫學研究,2016,14(25):86-87.

[4] 吳碧青,朱彩屏,馮雄文.臨床護理路徑在子宮全切術患者圍手術期過程中的應用研究[J]. 中國醫學創新,2013,10(06):83-84.