綜合護理模式在急性感染性心內膜炎中的價值探討

宋 曉 娟

(延津縣人民醫院 新鄉 453200)

感染性心內膜主要是由于患者感染真菌、病毒以及衣原體等原因，進而導致患者產生不同程度的心室壁內膜炎癥[1]。感染性心內膜具有發病急促、病情進展快等特點，若未給予及時治療和護理，將會嚴重影響患者的身體健康和生命安全[2]。外科手術對于該類疾病的治療效果較為顯著，能夠在一定程度上降低該類疾病所造成的死亡率，但是，術后容易出現不同類型的并發癥，因此，及時給予針對性的護理干預，能夠在一定程度上減少并發癥的發生[3～4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組試驗均為心內膜炎患者自愿接受，并簽署研究同意書，將2014年10月～2016年10月我院收治的96例急性感染性心內膜炎患者作為研究對象，隨機分為綜合組和常規組，各48例。其中，綜合組男性28例，女性20例，年齡為48～82歲，平均年齡(66.42±5.52)歲；常規組男性26例，女性22例，年齡為50～86歲，平均年齡(66.78±5.85)歲。經統計學檢驗，兩組患者的年齡、性別等基礎資料差異不具有統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

綜合組行綜合護理干預：(1)心理護理：由于感染性心內膜炎患者的發病較為急促，并且患病十分嚴重和危急，容易增加患者的焦慮和緊張等不良情緒，因此，護理人員應該積極與患者進行交流和溝通，積極向患者以及患者家屬講解有關該類疾病的發生機制和治療原則，告知患者有關該類疾病可能引起的不良反應，提高患者的配合度和依從性，積極緩解患者的不良心理情緒。同時，向患者以及患者家屬詳細介紹該類疾病的成功案例，尋求患者的家屬的幫助，使得患者能夠充分感受到來自親人和社會的關心和照顧，減輕患者不安情緒的發生；(2)病情護理：針對感染性心內膜炎患者而言，通常將與感染相關的臨床表現作為該類疾病的臨床癥狀，發熱是最為常見的臨床表現，因此，在護理該類患者的過程中，需要密切監測患者各項生命體征的變化情況，特別是患者體溫的變化情況，每間隔4h測量一次患者體溫，將真實體溫詳細記錄在檔，并描繪成真實的曲線圖，為醫生的后續治療提供可靠的參考依據；(3)藥物護理：護理人員應該根據患者的實際情況選擇適當的抗生素治療，嚴格觀察患者的反應情況，觀察患者是否出現不同程度的不良反應，例如：青霉素藥物是否引起患者過敏等。告知患者在藥物治療的過程中，需要嚴格按照醫囑服用藥物，切勿私自更改用藥劑量和頻率；(4)飲食護理：護理人員應該根據患者的患病情況和飲食習慣，制定針對性的飲食方案，多使用富含高蛋白、高維生素和高熱量的食物，在患病期間食用半流質或者易于消化的食物。常規組行基礎護理干預。

1.3 臨床觀察指標

觀察并比較兩組護理滿意度、總體有效率以及生活質量評分。

1.4 統計學方法

本組試驗所研究的相關指標和數據均使用SPSS21.0軟件包進行分析和整理，若實驗對象之間的數據在計算后P<0.05，則為存在明顯意義。

2 結果

2.1 比較兩組護理滿意度

綜合組護理滿意度46例(95.83%)顯著高于常規組32例(66.67%)，P<0.05，差異具有統計學意義，見表1。

表1 兩組護理滿意度比對[(n，%)]

分組例數非常滿意滿意不滿意護理滿意度綜合組4836(75．00%)10(20．83%)2(4．17%)46(95．83%)常規組4814(29．17%)18(37．50%)16(33．33%)32(66．67%)χ2值----13．402P值----0．000

2.2 比較兩組總體有效率

綜合組總體有效率44例(91.67%)顯著高于常規組34例(70.83%)，P<0.05，差異具有統計學意義，見表2。

2.3 比較兩組生活質量評分

綜合組生活質量評分(126.99±3.16)分顯著高于常規組(114.82±3.65)分，t值=17.465，P值=0.000。P<0.05，差異具有統計學意義。

表2 兩組總體有效率比對[(n，%)]

分組例數顯效有效無效總體有效率綜合組4836(75．00%)8(16．67%)4(8．33%)44(91．67%)常規組4812(25．00%)22(45．83%)14(29．17%)34(70．83%)χ2值----6．838P值----0．009

3 討論

經過臨床研究顯示，急性感染性心內膜炎的發生幾率呈現逐年增加的趨勢，多發生于心臟病患者，急性期通常表現為寒戰、發熱以及食欲不振等臨床癥狀[5]。特別是對于需要長時間接受藥物治療和靜脈注射治療的患者而言，在患者患病的過程中，將會增加心力衰竭以及栓塞等并發癥的發生幾率。因此，及時給予有效的護理干預具有十分重要的作用[6]。

本研究經過大量的討論，得出結果：綜合組護理滿意度46例(95.83%)顯著高于常規組32例(66.67%)，綜合組總體有效率44例(91.67%)顯著高于常規組34例(70.83%)，綜合組生活質量評分(126.99±3.16)分顯著高于常規組(114.82±3.65)分，差異均具有統計學意義。通過給予綜合護理干預，給予患者更為優質和針對的護理服務，能夠有效改善急性感染性心內膜炎患者的生活質量，在一定程度上提高患者對于護理服務工作的滿意度，獲取十分理想的護理效果。

概而言之，通過行綜合護理干預，不僅能夠提高急性感染性心內膜炎患者的生活質量，同時，還能夠改善患者對于護理工作的滿意度，值得用于急性感染性心內膜炎的護理過程中。

參 考 文 獻

1 胡芳.綜合護理干預在急性感染性心內膜炎患者中的應用效果.中國實用醫藥,2015,10(5):229～230.

2 吳潔.急性感染性心內膜炎綜合護理干預的療效觀察.大家健康(學術版),2015,9(12):193.

3 蔣曉玲,陳穎.觀察綜合護理干預在急性感染性心內膜炎患者中的應用效果.世界最新醫學信息文摘,2015,15(34):193.

4 董歡歡.綜合護理干預在急性感染性心內膜炎患者中的應用觀察.中國繼續醫學教育,2015,7(30):238～239.

5 楊曉露.綜合護理路徑在急性感染性心內膜炎患者治療中的效果分析.世界最新醫學信息文摘,2015,15(94):210;212.

6 王曉杰,卓春梅,呂小羽,等.感染性心內膜炎患者的綜合護理干預.中國衛生標準管理,2015,6(33):222～223.