左 旭,葉 睿,孟 開
(首都醫科大學衛生管理與教育學院,北京 100069)
在2016年召開的全國衛生與健康大會上,習近平總書記強調了“大健康大衛生”的概念,提出了把健康產業培育成國民經濟的重要支柱產業。在2017年5月國務院辦公廳發布的《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》(國辦發〔2017〕44號)中(以下簡稱意見),提出各個地區要因地制宜的探索發展特色健康服務產業集聚區[1]。健康產業主要是指與人身心健康相關的產業的統稱[2],是涉及醫藥產品、保健用品、營養食品、醫療器械、休閑健身、健康管理、健康咨詢等與健康緊密相關的生產和服務領域[3]。產業園區是區域經濟發展、產業調整和升級的重要空間聚集形式[4]。從人們對于健康服務的需求來看,單一的疾病治療已經不能滿足人們對于身心健康的追求,伴隨健康產品的種類及需求的日益增加,空間集群式的健康產業園區順勢而生。
本研究中的健康產業園區是指在政府的宏觀指導和引導下,根據市場需求等其他影響因素,建立以健康產業為核心的、能夠促進健康及其相關產業發展的園區,排除了器械園區、醫藥園區等未以健康產業園區命名并且產業單一的園區。本研究以“健康產業、園區、醫療、城”為主題進行文獻檢索,檢索策略為[(主題=健康產業 或者 主題=健康)或者(主題=醫療產業或主題=醫療)]并且(主題=園區、園或城)的文獻。收集并整理出涉及18個省的35家以健康產業為核心的產業園區的相關資料庫。基于文獻內容分析法和案例分析方法,歸納總結園區在管理、投融資、產業、研發方面的發展模式,探討園區發展中存在的問題及發展趨勢,為園區的進一步發展提供參考。
我國園區命名的一般結構包含三部分內容,即“地區(或是投資公司)+園區定位+單位(城、或園區等)”。在第一部分中,35個園區中有28個是以地區命名的,如成都國際醫學城;有7個園區以公司命名,例如天獅國際健康產業園。在第二部分中,有10個園區在命名上對園區進行了大概的定位,定位分為中醫藥、科技、原材料、文化、旅游、智慧等,例如汝州溫泉觀光醫療產業園區等。在第三部分中,根據園區規模或定位賦予單位,有21個命名為園區或園或區,其次是有10個命名為城,3個命名為谷,1個命名為基地,見表1。
健康產業園區根據其功能定位,用地規模有差異,但面積普遍較大,通常選在離市中心有一定距離,且交通順暢的地帶。優越的生態環境為健康服務提供了良好的環境品質,是健康城發展的必備條件[5]。

表1 我國健康產業園區基本情況
注:“-”為未檢索到相關資料。
尤其一些提供養生服務的園區對于周邊和內部生態環境要求較高,通常建在風景秀美,環境宜人的地區。一些以信息、健康管理為核心的園區,占地面積不大,通常選取在寫字樓。除此之外,像北大醫療產業園、天獅國際健康園都建在高新技術區內,這種園中園的形式,能夠在保證降低成本的同時,有專業的技術支撐。
我國健康產業園區規模上差異很大,平均面積為16.82 km2。最小的面積是位于廣東省的珠海健康文化城,為0.005 km2。最大面積的園區是廣州國際健康產業城,面積為148.30 km2,見表1。通過深入分析園區面積與該地區經濟及人口的相關性,城市園區平均面積與所在城市面積的相關性具有統計學意義(spearman秩相關系數為0.950,P<0.01),兩者為正相關。園區投資金額與省市面積的相關性具有統計學意義(spearman秩相關系數為0.390,P=0.049),兩者為正相關。
最早建立的園區是中山國家健康科技產業基地,由國家科委、廣東省人民政府、中山市人民政府于1994年共同創辦,是當時唯一的國家級與醫藥健康相關的科技產業。2004-2009年,除2008年沒有啟動新園區外,其余每年平均建立1~2個園區。2010年之后園區快速發展,從2011年到2016年每年平均有3~4個園區奠基或者啟動。在2009年實施新醫改之后啟動了21個園區,我國園區迅速發展,見圖1。

圖1 我國健康產業園區每年新啟動數量情況
在可查到投資數額的園區中,平均投資金額為140.9億元,大多數園區的投資金額超過1億元。海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區和湖南健康產業園的投資額度最高,均超過1000億元,有9個園區的投資超過100億元,珠海健康文化城的投資金額最少(7000萬元),見表1。
2.1.1 政府型
政府在規劃管理中起主導作用,此類園區一般有園區管理委員會、園區開發辦公室等機構對園區進行運營管理。這些機構均為政府派出,并明確對此類機構提出了其行使職責權限。例如北京通州國際醫療服務區由北京通州醫療區管委會管理,管委會是負責國際醫療服務區開發建設、組織協調的區政府派出機構。
2.1.2 公司型
是指通過設立公司實現對園區的綜合管理。在此模式下,政府的職能被弱化,僅僅是協調園區內的各項行政性事務[6]。例如上海國際醫學園區的運營管理是由新加坡百匯醫療集團負責,該集團是亞洲最大的高端私立醫療機構。
2.1.3 政府企業共同管理型
此類園區是由政府派出的行政管理單位和企業單位共同對園區進行運營管理。行政單位與企業單位之間是合作關系,各司其職,同時又確保政府的主導地位。成都國際醫學城的行政管理主體是醫學城指揮部,負責項目整體建設。同時醫學城建設對接市場,按照A平臺+B公司的專業合作模式市場化運作。A公司是成都康城投資開發有限公司,為溫江區成立國有獨資公司,是醫學城建設運營平臺。醫學城項目實施主體則是成都康城投資開發有限公司與置信集團共同組建國有控股公司(簡稱“B公司”)[7]。
根據投資主體的不同,我國現在健康產業園區分為政府全資投入、社會資金投入、政府和社會共同投資三種模式。政府全資投入型是指園區的資金是由政府全部投入,例如杭州的中國智慧健康谷。社會資金投入多為社會資金為主冠名投資園區,例如修正藥業投資的修正(珠海)國際醫藥健康產業城。另外政府和社會資金共同投入是建設現代園區較多的模式,徐匯楓林生命科學園區則是由政府財政、民間資本、國際產業、海外基金等資金的投入共同發展。
在投融資渠道方面,多數的園區都為入駐企業提供了銀行貸款、信托貸款、股權融資等服務。為保障渠道順暢,多家園區建設或對接金融服務平臺,為企業的融資、貸款等提供咨詢服務。政府同時在園區投融資方面提供優惠政策,保證園區能夠吸引資金投入和企業入駐。
我國健康產業園區制定不同的戰略定位,在建設和發展中分為不同的功能模塊,形成不同的產業發展模式和產業鏈。根據園區產業類型豐富程度,可以分為綜合型和特色型。
產業綜合型園區是指從園區提供健康服務及其相關藥品的研發、生產、流通等和辦公配套服務,如武漢中國健康谷等。武漢中國健康谷除了提供醫院、康復、體檢服務外還提供了養老、健身、健身器材的展銷。綜合類園區在產業集群化過程中,形成了一條或多條產業鏈。天獅國際健康產業園形成了生產研發產業鏈和第三產業服務鏈。
產業特色型是現今園區發展的一個趨勢,園區會根據自己的區域稟賦以及政策支持等外部機遇和內部實力來突出自己的園區特色。例如玉林中醫藥健康產業園根據明顯的地域優勢,以及政府對中醫藥項目的扶持,以中醫藥為核心來建設園區;汝州溫泉觀光醫療產業園區以醫療旅游為主要產業,整合旅游文化和醫療服務形成聚合商圈效應;中國智慧健康谷以醫療網絡與數據信息為主要產業。
很多園區已經將研發作為自身產業鏈中的一部分,根據研發單位與園區關系,園區可分為依托型和引進型兩種模式。依托型園區一般會依托于高校、醫院、研究所等科研單位,例如北大醫療產業園依托北大醫學部豐富的科研資源以及人才,同時北大醫學部把所屬的技術平臺、中心和重大實驗室落戶在園區中[6]。引進型園區則建立科研基地、研發中心等,搭建好平臺充分引進國內外研發單位入駐。如成都國際醫學城聚集了博奧生物、新生命干細胞等前沿性醫學研發及運用機構,見表2。

表2 園區發展模式、特點及代表園區
通過對案例的收集與分析,分布情況,產業園區有重復建設扎堆建設的趨勢,如北京、天津、河北共有7個健康產業園區,南方以及沿海地區也較集中。在園區的發展建設中,存在只注重數量不注重質量邊規劃邊開發的情況,造成部分園區存在建設滯后甚至被擱置的現象。園區建設應該統一制定發展規劃并有與之相配合的政策以及方案,減少在某一集中區域建設相同功能定位的園區,避免園區內企業存在同質化問題導致的資源運用效率低[8]。同時在選擇建設類型方面要根據自己的地區特色、政策支持和醫療需求,因地制宜的建設具有特色的專業化的園區。
網絡信息化的發展與建設對我國健康產業發展園區有重要作用。本研究收集到的健康產業園區中有13個園區(占37%)開設了官方網站。隨著一些類似于高端醫療、保健品等新興健康產業的出現,這些對于居民可能未知的行業,園區應該利用網絡信息進行正確真實的宣傳。園區之間還可以通過網絡來共享信息,打通交流平臺。有的園區主要是以信息化建設為主體,在網絡預約掛號作為窗口掛號重要補充形式而蓬勃發展的今天,杭州的中國智慧健康谷,便是以掛號網為龍頭的智慧型新興園區,為園區的發展提供了新思路[9]。
原創能力是一個園區區別于其他園區且具有競爭力的體現,在很多健康產業園區中,都把研發當作產業鏈中必不可少的一部分。但是我國的醫藥研發原創能力相對較薄弱,我國現在大部分健康產業園區還是以搭建平臺、引導一些研發企業為主,只有少部分園區選擇和學校、醫院、研究所等具有一定科研能力和學術水平的單位進行合作。鼓勵園區多與高校、研發機構合作是未來園區在研發模式上的發展趨勢,形成像北大醫療產業園那樣能夠資源共享、互相輔助共同創造價值的健康園區。
產業園區的發展離不開國家政策的支持,2013年國務院出臺的《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》(國發〔2013〕40號)為健康服務業的各行業提供了目標與要求[10]。但政策在落實過程中還有所欠缺。顧彥[11]指出,在園區與其他機構達成合作意向到項目落地的層層審批過程中,由于政策之間銜接不順暢,導致申請遇到了“死胡同”。雖然海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區能夠享受在招商引資方面為其“量身定做”的9條優惠政策,但是案例中大部分園區在準入、土地、稅收等政策方面沒有得到很好的支持,發展受到了限制。另外從監管方面來看,在健康產業的熱潮下,園區發展勢頭正勁,在園區建設過程中和之后的投入使用中是否合理、是否符合規定,亟需一個明確的部門進行監管并制定完善的健康產業法規和管理辦法,對園區建設進行監督與保護。
參考文獻:
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