提高本科護生對臨床見習帶教老師滿意度的對策研究

劉微　馬秀梅　馬月仙

[摘要] 目的 通過調查和分析本科護生對見習帶教老師滿意度情況，探討提高見習滿意度的對策。方法 采用整群抽樣的方法，應用《本科護生對臨床見習帶教老師滿意度問卷》對2016—2017年參與臨床見習的212名本科護生（二年級、三年級）進行評價。結果 本科護生對臨床見習帶教老師的總體滿意度為61.8%，各維度滿意度水平在43.1%～66.2%之間。結論 本科護生對臨床見習的總體滿意度處于一般水平，護理教育者和管理者應針對性地提高教師的綜合素質，以提高學生見習滿意度，進一步提高護理教學質量。

[關鍵詞] 本科護生；臨床見習；帶教老師；滿意度；對策

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（b）-0019-03

Study on Improvement Strategies of Undergraduate Nursing Students Satisfactory Degree to the Clinical Teachers

LIU Wei， MA Xiu-mei， MA Yue-xian

Second Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161006 China

[Abstract] Objective To study the improvement strategies of undergraduate nursing students satisfactory degree to the clinical teachers by the investigation and analysis. Methods 212 cases of undergraduate nursing students （grade two and grade three） participating in the clinical practice in our hospital from 2016 to 2017 were evaluated by the questionnaire of undergraduate nursing students satisfactory degree to the clinical teachers. Results The total satisfactory degree of undergraduate nursing students to the teachers was 61.8%， and various-dimension satisfactory degree levels were between 43.1% and 66.2%. Conclusion The total satisfactory degree of undergraduate nursing students to the clinical practice is in general， and the nursing educators and managers should pointedly improve the comprehensive quality of teachers in order to improve the practical satisfactory degree of students and further improve the nursing teaching quality.

[Key words] Undergraduate nursing students； Clinical practice； Clinical teachers； Satisfactory degree； Strategy

隨著護理內涵的不斷外延，在護生的學習階段培養其綜合素質現已成為護理教學的重要內容，而早期接觸臨床，是達成這一目標的重要環節[1]。臨床見習是在理論學習后進入臨床觀察患者的臨床表現，了解實際的護理問題和護理措施等的學習過程。臨床見習通過床邊教學的形式，有助于培養學生理論聯系實際的臨床思維，通過短暫的醫患溝通，幫助學生職業情感的逐漸養成。在教學中如何發揮學生的主體作用，不僅是學校教育教學改革的重要內容，同時也是臨床護理教學必須關注的問題。相關文獻顯示[2]，關注并滿足學生的學習需求，定期進行教學評價，是提高教學質量的重要途徑。該研究從教育者角度出發，于2016—2017年探索影響本科護生對見習帶教老師滿意度的因素，以期為提高教學質量提供有力依據。現將研究結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用整群抽樣的方法，選取在該院進行臨床見習的212名全日制、二、三年級護理本科生作為研究對象，其中女生186名，男生26名，年齡20～25歲。

1.2 研究方法和工具

于學生見習結束時應用自行設計的《本科護生對臨床見習帶教老師滿意度問卷》進行問卷調查。問卷的設計參考相關文獻[3-5]，形成問卷初稿，再由護理專家修訂完成。專家來源：高等學校的護理教育者和臨床一線的護理教育者與管理者，工作10年以上，具有副教授/副主任護師及以上職稱者。問卷最終確定為5個維度，分別為教學過程、教師儀表及教學態度、教師專業素質、教學內容、教學方法，每個維度含3個條目，共計15個條目。問卷的各維度的Cronbachs α為0.68～0.74。采用Likert 3級評分，不滿意計1分，一般計2分，滿意計3分。得分越高表示整體滿意度越好。

1.3 測量方法

問卷調查采用匿名形式，統一指導語，現場發放并收回。共發放問卷212份，回收有效問卷204份，有效回收率為96.2%

2 結果

2.1 本科護生對臨床見習帶教老師的總體滿意度情況

本科護生對臨床見習帶教老師的總體滿意度為61.8%，5個維度中對帶教老師的專業素質滿意度最高（66.2%），對帶教老師的教學方法滿意度最低（43.1%）。

2.2 本科護生對教學過程的滿意度情況

本科護生對教學過程的滿意度水平總體較好，均在60%以上。

2.3 本科護生對教師儀表及教學態度的滿意度情況

在教師儀表及教學態度這一維度中，學生對帶教老師的教學態度滿意度較高（72.1%），對帶教老師的儀表和職業價值觀的滿意度相對較低。

2.4 本科護生對教師專業素質的滿意度情況

學生對帶教老師的理論知識和專業技能的滿意度在所有條目中最高，均在80.0%以上。

2.5 本科護生對教學內容的滿意度情況

學生對帶教老師教學內容的滿意度較低，均低于60.0%

2.6 本科護生對教學方法的滿意度情況

學生對帶教老師教學方法的滿意度最低，均低于40.0%

3 討論

3.1 關注學生需求，審視教師素質，提高臨床見習滿意度

經調查發現學生對帶教老師的教學過程、教師儀表及教學態度、教師專業素質、教學內容、教學方法等方面呈現出不同的滿意程度，滿意度最高的維度是教師專業素質，滿意度最低的是教學方法。也就是說，教師良好的知識與技能得到了學生的認可，但是教師并不能通過學生滿意或者恰當的語言或方法將專業知識傳遞給學生。作為教育者，一直在強調要在教學中發揮學生的主體地位，但是卻忽視了教學反饋的作用，沒有關注學生的需求。因此，該研究目的一方面是調查本科護生對臨床見習帶教老師的滿意度情況，另一方面，旨在通過研究結果促進護理教育者或管理者反思，學生的主體地位如何能真正的體現。提高學生對老師的滿意度需要不斷的教學評價，充分關注學生的學習需求，進而提高教學質量[6]。

3.2 注重教學過程與細節，全面滿足學生的見習需求

教學活動本身就是一個有序的、連續的過程，教學過程的合理安排，有助于促進學生形成嚴謹的科學思維。同時，教學過程又是由諸多的細節構成，既包括外在儀容儀表，又包括由內而外職業情感的流露。一個合格的臨床帶教老師不僅是一個引領者，引導學生學習、思考，同時，也是一個活生生的鏡子，幫助學生優化自己的職業行為、培養自己的職業情感[7]。因此，提高學生對臨床見習帶教老師的滿意度，必須從教學過程抓起，同時教師在教學中要兼顧職業行為和職業情感兩方面的正性強化作用。

3.3 深思傳統的教學方法，挖掘多種教學手段

臨床見習不同于理論授課，見習的目的是鞏固理論所學，加深理性認識，提高感性認識，該研究結果顯示學生對帶教老師的教學內容滿意度不高。分析原因可能是教師為了不偏離見習教學大綱，更傾向于對理論的講授，缺乏對見習內容的靈活把握，不能從實踐的角度對見習教學內容進行重新梳理和安排。此外，挖掘多種教學手段，勢在必行。可以借助圖片、視頻等形式輔助授課，這樣一來對一些臨床真實的病例中有創護理操作操作而言，雖不能親眼目睹現場，但是借助圖片和視頻可以更加形象生動地展示給學生。例如，對一些膽結石患者疼痛癥狀的描述教師在講授中可能很難言表，但是借助手術取出的石頭照片或實物向學生展示，可以更加容易讓學生理解這類患者的疼痛程度和性質；對一些行胸腔閉式引流的患者每日晨需更換引流瓶內的液體，但時間可能與見習時間不相吻合，學生往往不能親眼目睹這一過程，教師可以在之前將這一過程錄制下來，學生見習時看到患者的引流裝置，再結合教師錄制的視頻，就能夠更好地理解胸腔閉式引流患者的護理內容，真正體現臨床見習的實踐意義。

4 小結

護理學具有較強的實踐性。臨床見習作為學生早期接觸臨床的重要階段，有助于護生對臨床護理工作形成較直觀和深刻的認識，同時有助于培養學生獨立思考和自主學習的能力。經調查研究顯示，目前本科護生對臨床見習帶教老師的滿意度處于一般水平，基本滿足學生的學習需求，臨床見習帶教老師在教學內容設計和教學方法挖掘方面尚具有較大的提升空間。

[參考文獻]

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[4] 劉麗，陳寧，朱婷芳，等.Sandwich教學法在重癥監護室護理見習教學中的應用[J].全科護理，2014，12（16）：1521-1522.

[5] 楊秀玲，王愛敏，劉曼.臨床見習人文環境對護理本科生見習滿意度的影響[J].護理管理雜志，2010，10（4）：245-246.

[6] 王春楊，敖敏.高校課堂教學評價指標體系研究：以學論教視角[J].重慶高教研究，2015，3（2）：245-246.

[7] 張欣，張歡，張慧，等.護理本科生臨床實習環境對職業自我效能及職業認同的影響[J].中華護理教育，2015，12（3）：167-170.

（收稿日期：2018-01-12）