提高本科護(hù)生對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)帶教老師滿意度的對(duì)策研究

劉微　馬秀梅　馬月仙

[摘要] 目的 通過(guò)調(diào)查和分析本科護(hù)生對(duì)見(jiàn)習(xí)帶教老師滿意度情況，探討提高見(jiàn)習(xí)滿意度的對(duì)策。方法 采用整群抽樣的方法，應(yīng)用《本科護(hù)生對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)帶教老師滿意度問(wèn)卷》對(duì)2016—2017年參與臨床見(jiàn)習(xí)的212名本科護(hù)生（二年級(jí)、三年級(jí)）進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 本科護(hù)生對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)帶教老師的總體滿意度為61.8%，各維度滿意度水平在43.1%～66.2%之間。結(jié)論 本科護(hù)生對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)的總體滿意度處于一般水平，護(hù)理教育者和管理者應(yīng)針對(duì)性地提高教師的綜合素質(zhì)，以提高學(xué)生見(jiàn)習(xí)滿意度，進(jìn)一步提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 本科護(hù)生；臨床見(jiàn)習(xí)；帶教老師；滿意度；對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）03（b）-0019-03

Study on Improvement Strategies of Undergraduate Nursing Students Satisfactory Degree to the Clinical Teachers

LIU Wei， MA Xiu-mei， MA Yue-xian

Second Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161006 China

[Abstract] Objective To study the improvement strategies of undergraduate nursing students satisfactory degree to the clinical teachers by the investigation and analysis. Methods 212 cases of undergraduate nursing students （grade two and grade three） participating in the clinical practice in our hospital from 2016 to 2017 were evaluated by the questionnaire of undergraduate nursing students satisfactory degree to the clinical teachers. Results The total satisfactory degree of undergraduate nursing students to the teachers was 61.8%， and various-dimension satisfactory degree levels were between 43.1% and 66.2%. Conclusion The total satisfactory degree of undergraduate nursing students to the clinical practice is in general， and the nursing educators and managers should pointedly improve the comprehensive quality of teachers in order to improve the practical satisfactory degree of students and further improve the nursing teaching quality.

[Key words] Undergraduate nursing students； Clinical practice； Clinical teachers； Satisfactory degree； Strategy

隨著護(hù)理內(nèi)涵的不斷外延，在護(hù)生的學(xué)習(xí)階段培養(yǎng)其綜合素質(zhì)現(xiàn)已成為護(hù)理教學(xué)的重要內(nèi)容，而早期接觸臨床，是達(dá)成這一目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)[1]。臨床見(jiàn)習(xí)是在理論學(xué)習(xí)后進(jìn)入臨床觀察患者的臨床表現(xiàn)，了解實(shí)際的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施等的學(xué)習(xí)過(guò)程。臨床見(jiàn)習(xí)通過(guò)床邊教學(xué)的形式，有助于培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的臨床思維，通過(guò)短暫的醫(yī)患溝通，幫助學(xué)生職業(yè)情感的逐漸養(yǎng)成。在教學(xué)中如何發(fā)揮學(xué)生的主體作用，不僅是學(xué)校教育教學(xué)改革的重要內(nèi)容，同時(shí)也是臨床護(hù)理教學(xué)必須關(guān)注的問(wèn)題。相關(guān)文獻(xiàn)顯示[2]，關(guān)注并滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，定期進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。該研究從教育者角度出發(fā)，于2016—2017年探索影響本科護(hù)生對(duì)見(jiàn)習(xí)帶教老師滿意度的因素，以期為提高教學(xué)質(zhì)量提供有力依據(jù)。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用整群抽樣的方法，選取在該院進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)的212名全日制、二、三年級(jí)護(hù)理本科生作為研究對(duì)象，其中女生186名，男生26名，年齡20～25歲。

1.2 研究方法和工具

于學(xué)生見(jiàn)習(xí)結(jié)束時(shí)應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的《本科護(hù)生對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)帶教老師滿意度問(wèn)卷》進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷的設(shè)計(jì)參考相關(guān)文獻(xiàn)[3-5]，形成問(wèn)卷初稿，再由護(hù)理專家修訂完成。專家來(lái)源：高等學(xué)校的護(hù)理教育者和臨床一線的護(hù)理教育者與管理者，工作10年以上，具有副教授/副主任護(hù)師及以上職稱者。問(wèn)卷最終確定為5個(gè)維度，分別為教學(xué)過(guò)程、教師儀表及教學(xué)態(tài)度、教師專業(yè)素質(zhì)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，每個(gè)維度含3個(gè)條目，共計(jì)15個(gè)條目。問(wèn)卷的各維度的Cronbachs α為0.68～0.74。采用Likert 3級(jí)評(píng)分，不滿意計(jì)1分，一般計(jì)2分，滿意計(jì)3分。得分越高表示整體滿意度越好。

1.3 測(cè)量方法

問(wèn)卷調(diào)查采用匿名形式，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放并收回。共發(fā)放問(wèn)卷212份，回收有效問(wèn)卷204份，有效回收率為96.2%

2 結(jié)果

2.1 本科護(hù)生對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)帶教老師的總體滿意度情況

本科護(hù)生對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)帶教老師的總體滿意度為61.8%，5個(gè)維度中對(duì)帶教老師的專業(yè)素質(zhì)滿意度最高（66.2%），對(duì)帶教老師的教學(xué)方法滿意度最低（43.1%）。

2.2 本科護(hù)生對(duì)教學(xué)過(guò)程的滿意度情況

本科護(hù)生對(duì)教學(xué)過(guò)程的滿意度水平總體較好，均在60%以上。

2.3 本科護(hù)生對(duì)教師儀表及教學(xué)態(tài)度的滿意度情況

在教師儀表及教學(xué)態(tài)度這一維度中，學(xué)生對(duì)帶教老師的教學(xué)態(tài)度滿意度較高（72.1%），對(duì)帶教老師的儀表和職業(yè)價(jià)值觀的滿意度相對(duì)較低。

2.4 本科護(hù)生對(duì)教師專業(yè)素質(zhì)的滿意度情況

學(xué)生對(duì)帶教老師的理論知識(shí)和專業(yè)技能的滿意度在所有條目中最高，均在80.0%以上。

2.5 本科護(hù)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的滿意度情況

學(xué)生對(duì)帶教老師教學(xué)內(nèi)容的滿意度較低，均低于60.0%

2.6 本科護(hù)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度情況

學(xué)生對(duì)帶教老師教學(xué)方法的滿意度最低，均低于40.0%

3 討論

3.1 關(guān)注學(xué)生需求，審視教師素質(zhì)，提高臨床見(jiàn)習(xí)滿意度

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)帶教老師的教學(xué)過(guò)程、教師儀表及教學(xué)態(tài)度、教師專業(yè)素質(zhì)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面呈現(xiàn)出不同的滿意程度，滿意度最高的維度是教師專業(yè)素質(zhì)，滿意度最低的是教學(xué)方法。也就是說(shuō)，教師良好的知識(shí)與技能得到了學(xué)生的認(rèn)可，但是教師并不能通過(guò)學(xué)生滿意或者恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言或方法將專業(yè)知識(shí)傳遞給學(xué)生。作為教育者，一直在強(qiáng)調(diào)要在教學(xué)中發(fā)揮學(xué)生的主體地位，但是卻忽視了教學(xué)反饋的作用，沒(méi)有關(guān)注學(xué)生的需求。因此，該研究目的一方面是調(diào)查本科護(hù)生對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)帶教老師的滿意度情況，另一方面，旨在通過(guò)研究結(jié)果促進(jìn)護(hù)理教育者或管理者反思，學(xué)生的主體地位如何能真正的體現(xiàn)。提高學(xué)生對(duì)老師的滿意度需要不斷的教學(xué)評(píng)價(jià)，充分關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量[6]。

3.2 注重教學(xué)過(guò)程與細(xì)節(jié)，全面滿足學(xué)生的見(jiàn)習(xí)需求

教學(xué)活動(dòng)本身就是一個(gè)有序的、連續(xù)的過(guò)程，教學(xué)過(guò)程的合理安排，有助于促進(jìn)學(xué)生形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)思維。同時(shí)，教學(xué)過(guò)程又是由諸多的細(xì)節(jié)構(gòu)成，既包括外在儀容儀表，又包括由內(nèi)而外職業(yè)情感的流露。一個(gè)合格的臨床帶教老師不僅是一個(gè)引領(lǐng)者，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)、思考，同時(shí)，也是一個(gè)活生生的鏡子，幫助學(xué)生優(yōu)化自己的職業(yè)行為、培養(yǎng)自己的職業(yè)情感[7]。因此，提高學(xué)生對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)帶教老師的滿意度，必須從教學(xué)過(guò)程抓起，同時(shí)教師在教學(xué)中要兼顧職業(yè)行為和職業(yè)情感兩方面的正性強(qiáng)化作用。

3.3 深思傳統(tǒng)的教學(xué)方法，挖掘多種教學(xué)手段

臨床見(jiàn)習(xí)不同于理論授課，見(jiàn)習(xí)的目的是鞏固理論所學(xué)，加深理性認(rèn)識(shí)，提高感性認(rèn)識(shí)，該研究結(jié)果顯示學(xué)生對(duì)帶教老師的教學(xué)內(nèi)容滿意度不高。分析原因可能是教師為了不偏離見(jiàn)習(xí)教學(xué)大綱，更傾向于對(duì)理論的講授，缺乏對(duì)見(jiàn)習(xí)內(nèi)容的靈活把握，不能從實(shí)踐的角度對(duì)見(jiàn)習(xí)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新梳理和安排。此外，挖掘多種教學(xué)手段，勢(shì)在必行。可以借助圖片、視頻等形式輔助授課，這樣一來(lái)對(duì)一些臨床真實(shí)的病例中有創(chuàng)護(hù)理操作操作而言，雖不能親眼目睹現(xiàn)場(chǎng)，但是借助圖片和視頻可以更加形象生動(dòng)地展示給學(xué)生。例如，對(duì)一些膽結(jié)石患者疼痛癥狀的描述教師在講授中可能很難言表，但是借助手術(shù)取出的石頭照片或?qū)嵨锵驅(qū)W生展示，可以更加容易讓學(xué)生理解這類患者的疼痛程度和性質(zhì)；對(duì)一些行胸腔閉式引流的患者每日晨需更換引流瓶?jī)?nèi)的液體，但時(shí)間可能與見(jiàn)習(xí)時(shí)間不相吻合，學(xué)生往往不能親眼目睹這一過(guò)程，教師可以在之前將這一過(guò)程錄制下來(lái)，學(xué)生見(jiàn)習(xí)時(shí)看到患者的引流裝置，再結(jié)合教師錄制的視頻，就能夠更好地理解胸腔閉式引流患者的護(hù)理內(nèi)容，真正體現(xiàn)臨床見(jiàn)習(xí)的實(shí)踐意義。

4 小結(jié)

護(hù)理學(xué)具有較強(qiáng)的實(shí)踐性。臨床見(jiàn)習(xí)作為學(xué)生早期接觸臨床的重要階段，有助于護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理工作形成較直觀和深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)有助于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和自主學(xué)習(xí)的能力。經(jīng)調(diào)查研究顯示，目前本科護(hù)生對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)帶教老師的滿意度處于一般水平，基本滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，臨床見(jiàn)習(xí)帶教老師在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)和教學(xué)方法挖掘方面尚具有較大的提升空間。

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（收稿日期：2018-01-12）