風險管理信息系統在護理管理中的應用

曹桂平　王媛

[摘要] 目的 探討風險管理信息系統在護理管理中的應用。方法 選取該院2015年2月—2017年2月102例住院患者，其中51例未應用風險管理信息系統，51例應用風險管理信息系統，觀察應用前后護理評估情況及不良事件上報情況。結果 應用后護理評估率高于應用前（P<0.05）；應用后非計劃性拔管、跌倒/墜床、給藥錯誤、給藥近似錯誤發生率明顯低于應用前（P<0.05）。結論 風險管理信息系統可提高護理評估效率，減少護理不良事件，增強護理管理效果，臨床應用價值高。

[關鍵詞] 風險管理信息系統；護理；管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（b）-0046-02

Application of Risk Management Information System in the Nursing Management

CAO Gui-ping， WANG Yuan

Special Management Ward， Jilin Provincial Peoples Hospital， Changchun， Jilin Province， 130021 China

[Abstract] Objective To study the application of risk management information system in the nursing management. Methods 102 cases of inpatients in our hospital from February 2015 to February 2017 were selected and divided into two groups with 51 cases in each， one group applied the risk management information system and the other group did not apply the risk management information system， and the nursing evaluation situation and report situation of adverse events before and after application were observed. Results After application， the nursing evaluation rate was higher than that before application（P<0.05）， and the incidence rate of planned extubation， falling， drug delivery error， and approximate error rate of drug delivery was obviously lower than that before application（P<0.05）. Conclusion The risk management information system can improve the nursing evaluation， reduce the nursing adverse events and enhance the nursing management effect， which is of high clinical application value.

[Key words] Risk management information system； Nursing； Management

伴隨信息化技術的建設發展，醫院也逐步開展臨床護理信息化建設。通過信息化護理管理系統可使得護理管理明顯增強，有效提高管理效率[1]，使得護理人力資源更具有合理性。對住院患者進行有效評估，可使得護理診斷更為準確，促進預期進展，對于整個護理管理工作具有明顯促進作用[2]。2015年2月—2017年2月該文選取102例住院患者，探討風險管理信息系統在護理管理中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院102例住院患者，患者年齡為35～70歲，平均年齡為（60.45±3.68）歲；男59例，女43例。其中51例未應用風險管理信息系統，51例應用風險管理信息系統，應用前后的患者基礎資料對比均差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

護理風險管理信息系統包括護理評估系統、護理不良事件管理系統、護理風險預警和實時監控。護理評估系統主要包括：入院評估、住院評估、壓瘡風險評估、跌倒/墜床風險評估、導管滑脫風險評估、自理能力評估。護理不良事件管理系統包括：一般不良事件上報、壓瘡上報、跌倒/墜床上報、給藥錯誤上報、給藥近似錯誤上報、非計劃性拔管上報等。護理風險預警和實時監控包括：醫囑用藥監測、危急值管理、實時監控護理工作落實。通過護理評估制定合理安全管理措施及護理方案，且對患者予以實時監測。當不良事件發生后，科室在24 h內實現網上直報，且通過信息系統予以自動整理、歸類，通過對不良事件的調查、分析、整改，有效降低事件發生率。護理管理人員可通過風險管理信息系統界面監管整個護理工作，有效感知風險預警，實現事前預防，使之質量監控指標得到有效量化，利于護理質量的提高。

1.3 觀察指標

觀察風險管理信息系統應用前后護理評估情況、院內護理不良事件上報情況。

1.4 統計方法

數據均采用SPSS 20.0統計學軟件處理分析，計數資料[n（%）]采用χ2檢驗，計量資料（x±s）通過t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 風險管理信息系統應用前后護理評估情況比較

應用前，51例患者入院評估39例（76.47%），住院評估37例（72.55%），自理能力評估37例（72.55%），跌倒墜床風險評估41例（80.39%），導管滑脫評估40例（78.43%），壓瘡風險評估35例（68.63%）。應用后，51例患者入院評估47例（92.16%），住院評估48例（94.12%），自理能力評估48例（94.12%），跌倒墜床風險評估49例（96.08%），導管滑脫評估47例（92.16%），壓瘡風險評估48例（94.12%）。應用前后對患者的護理評估差異有統計學意義（χ2=15.036，P=0.000）。

2.2 風險管理信息系統應用前后院內護理不良事件上報情況比較

應用前，上報81例，其中非計劃性拔管17例（20.99%），跌倒/墜床14例（17.28%），給藥錯誤8例（9.88%），給藥近似錯誤7例（8.64%），其他35例。應用后，上報83例，其中非計劃性拔管5例（6.02%），跌倒/墜床5例（6.02%），給藥錯誤3例（3.61%），給藥近似錯誤2例（2.41%），其他68例。兩組非計劃性拔管、跌倒/墜床、給藥錯誤、給藥近似錯誤發生率對比差異有統計學意義（χ2=9.562、12.036、11.065、10.846，P=0.000）。

3 討論

風險管理信息系統應用到護理管理中，可使得患者入院得到更為詳細有效的評估，且根據評估內容，了解患者是否具有危險因素[3]，根據患者病情狀況制定更為針對性的護理方案，利于護理工作的有效開展[4]。應用后，護理評估率高于應用前（P<0.05）；應用后非計劃性拔管、跌倒/墜床、給藥錯誤、給藥近似錯誤發生率明顯低于應用前（P<0.05）。通過風險管理信息系統對護理不良事件進行管理，可網上直報，減少不良事件發生率。不良事件管理對于患者自身安全性及護理質量具有密切相關性[5]，不良事件通常因多種因素而導致[6]，而通過對不良事件的統計分析，明確護理工作中存在的問題[7]。隨著風險管理信息系統的應用，可使得不良事件報表及時錄入到護理管理信息平臺中，實現網上直報，而護理部則可通過對不良事件發生原因、過程等情況予以分析，并采用合理措施有效解決，可預防此類事件的再次發生[8]。過去在對護理不良事件進行管理時，需要通過紙質版方式進行呈報，而對其進行錄入、整理、查詢時，往往使得管理者面對較大工作量，所以通過不良事件信息化管理體系的建立和應用，可使得護理工作更為系統化，使得管理工作更為方便、快捷。非計劃性拔管、跌倒/墜床、給藥錯誤、給藥近似錯誤在護理工作中是較為常見的不良事件，通過風險管理信息系統的應用，可明顯減少此類不良事件的發生，對于臨床治療具有明顯促進作用，可增強患者住院的安全性。

綜上所述，風險管理信息系統在護理管理中具有顯著應用效果，可增強護理評估，減少不良事件發生率，提高護理管理效果，臨床應用價值高。

[參考文獻]

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（收稿日期：2017-12-14）