婦產科護理管理中安全文化理念的應用研究

劉玉芳

[摘要] 目的 研究婦產科護理管理中安全文化理念的應用效果。方法 2016年3月—2017年3月，選取該院護士110名分組原則以抽簽法為主，分觀察組（n=55）和對照組（n=55）。對照組予以常規管理，觀察組予以安全文化理念管理。比較安全文化知曉率、患者滿意度、護理差錯發生率。結果 與對照組安全文化知曉率、患者滿意度比較，觀察組較高；與對照組護理差錯發生率比較，觀察組較低，優勢突出（P<0.05）。結論 安全文化理念可有效提高婦產科護士的安全文化知識知曉程度，減少護理差錯的發生，值得借鑒。

[關鍵詞] 婦產科；護理管理；安全文化理念

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（a）-0041-02

隨著社會經濟的發展，人們的社會地位有了相應的變化，兒童以及婦女的社會地位逐漸升高，所以婦產科的護理工作顯得尤為重要，婦產科的護理工作較為繁瑣，工作量大，患者的心理壓力相對較高，護理工作者的工作負荷較重，極易發生各種護患糾紛[1]。該研究探討婦產科護理管理中安全文化理念的應用效果，特選取2016年3月—2017年3月該院護士10名進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院護士110名，分組原則以抽簽法為主，分觀察組（n=55）和對照組（n=55）。觀察組年齡區間是22～48歲，平均年齡為（35.06±12.27）歲；其中9名本科、8名中專、38名大專。對照組年齡區間是23～48歲，平均年齡為（35.52±11.96）歲；其中11名本科、7名中專、37名大專。兩組基線資料差異無統計學意義（P>0.05），具有優異的可比價值。

1.2 方法

1.2.1 對照組 加強管理，告知產婦相關危險因素，做好風險事件的預防。

1.2.2 觀察組 ①安全教育：護士長要定期對婦產科護士進行安全培訓，強化護士的安全意識，工作時間不長的護士是重點培訓的對象，護士在工作過程中，一定要將安全放于首位，不斷規范自身的語言和行為。②加強技能培訓：護士要不斷豐富自身的理論知識與操作技巧，才能更好地滿足臨床的需求。護士要加強對心理學的學習，有助于對患者更好地開展心理疏導工作，最大限度消除患者住院的緊張以及焦慮等負性情緒，增強患者治療疾病的信心以及依從性[2]。③崗位輪換：根據護士的個人性格特點、崗位性質、工作能力以及工作年限對其工作進行排班和輪換，間隔時間保持在1年、6個月、3個月等，有助于護士熟悉不同崗位的工作內容和工作環境，激發護士學習的積極性和動力，使其潛力得到充分的發揮。④建立報告制度：建立不良事件、風險事件的報告制度，督促護士對于發現的問題，及時的上報，及早找出不良事件或者風險事件的預防方法，強化護理服務內涵[3]。⑤制定獎懲制度：對于工作表現積極、良好的護士，要給予一定的獎勵，可以是口頭獎勵，也可以是獎金等，更多的給予護士物質以及精神方面的鼓勵，目的是充分調動護士工作的積極性和熱情，嚴格、徹底地落實各項護理工作。對于護理工作中存在紕漏的人員，要進行一定的懲罰，可以是口頭懲罰，也可以通過扣除獎金的方式進行懲罰。要定期評選表現突出、優秀的護士，并將其與獎金掛鉤[4]。⑥加強安全監督：建立下級與上級的安全管理制度，在晨會或者交班時護士長要將發現的問題總結、點評，并綜合性地提出整改措施。

1.3 評價指標

①安全文化知曉率：以自行問卷調查方式對評定管理效果，100分是滿分，85分以上時基本知曉、60～85分是部分知曉、60分以下是不知曉，部分知曉+基本知曉=知曉率。

②患者滿意度：抽取55例患者，以自制問卷調查表評定患者的滿意度，90分以上（包括90）分代表一級滿意；80分以上，90分以下，代表二級滿意；70分以上，80分以下代表三級滿意，總分在70分以下代表不滿意。一級滿意+二級滿意+三級滿意=滿意度。

③護理差錯發生率。

1.4 統計方法

用SPSS 23.0統計學軟件分析數據，安全文化知曉率、患者滿意度、護理差錯發生率等計數資料，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員安全文化知曉率比較

安全文化知曉率：觀察組的96.4%（53/55）遠比對照組的78.2%（43/55）高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 患者滿意度比較

患者滿意度：觀察組的96.4%（53/55）遠比對照組的80%（44/55）高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較護理差錯發生率

觀察組中1例出現護理差錯，發生率為1.8%（1/55）、對照組中9例出現護理差錯，發生率為16.4%（9/55），觀察組的均比對照組的低，差異有統計學意義（χ2=7.040 0， P=0.007 9<0.05）。

3 討論

婦產科的患者均為女性，女性的心理承受能力一般較差，負擔較重，一定程度上降低了護理措施的安全性，護理糾紛以及護理差錯的發生率相比其他科室較高。婦產科的護理人員基本均是女性，每天均要面臨焦慮、緊張的產婦或者孕婦，還有嬌貴的新生兒以及繁多的家屬等，夜班頻繁，人際關系復雜，助產護士一般年齡較大，在工作以及家庭方面承受的壓力較重，身心負荷嚴重，工作的倦怠感強烈，此外婦產科的護理工作具有風險高、需求性強、多變性以及復雜性等一系列特點，所以尋求一種積極、安全的管理模式，提高婦產科工作者的工作能力，強化婦產科的管理質量，是當前廣大臨床醫護人員廣泛關注的內容[5-6]。

安全文化是順應了醫療模式發展起來的一種新穎的護理模式，為保證醫院管理安全奠定了一定的基礎，安全文化的前提是安全，將患者作為中心，對患者的健康以及安全進行充分的考慮，為患者提供一個安全的、舒適的治療環境，一定程度上保障了臨床治療效果。安全文化通過規范、標準、系統。科學的安全管理，及時的發現并有效的處理護理期間發生的各種安全隱患，不斷提高婦產科的護理管理質量，保證了臨床治療的有效性以及護理的安全性，很好地避免了護患糾紛的發生[7]。該文研究顯示：護理差錯發生率：觀察組為1.8%、對照組為16.4%，差異有統計學意義（P<0.05）。安全文化提高了護士工作的規范性、系統性以及科學性，真正的落實了安全文化的管理措施，加強了護理人員對護理工作的重視度，嚴格的規范護理人員的各項操作，最大限度降低護理差錯的發生率，深化了護理服務內涵。該文研究顯示：安全文化知曉率：觀察組的為96.4%、對照組的為78.2%，差異有統計學意義（P<0.05）；患者滿意度：觀察組的為96.4%、對照組為80.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。證實了安全文化在婦產科護理管理中的價值，在臨床中具有較高的推廣力度。

綜上所述，在婦產科護理管理中應用安全文化，可有效減少護理差錯，增強護理人員對安全知識的了解，同時贏得患者的好評，效果確切，廣大患者值得信賴并予以推廣。

[參考文獻]

[1] 吳丹丹.安全文化理念在婦產科護理管理中的應用[J].中國衛生產業，2017，14（3）：126-127.

[2] 李麗杰.分析婦產科護理管理中應用安全文化理念的臨床應用效果[J].中國醫藥指南，2017，15（6）：220.

[3] 富春燕，蔡玉娟.婦產科護理人員職業危險因素與防范[J].中醫藥管理雜志，2017，25（9）：89-90.

[4] 李正梅，谷劍濤.柔性管理在婦產科護理管理工作中的應用[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（8）：183-184.

[5] 蔡彩霞.安全文化理念在婦產科護理管理中的應用[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2016，3（19）：171-173.

[6] Oscar Contreras Ortiz，Diaa EE. Rizk，Gabriele Falconi，et al. Guidelines and enabling objectives for training primary healthcare providers， gynecologists and obstetric and gynecology residents in Female Pelvic Floor Medicine and Reconstructive Surgery[J].Neurourol. Urodynam，2017，362.

[7] 沈雅萍，沈麗，李小英.安全文化管理理念在婦產科護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2016，24（12）：169-170.

（收稿日期：2017-10-09）