年輕護士“三基三嚴”規范化培訓與考核

周倫琴 姜會蘭

[摘要] 目的 提高年輕護士的專業技術水平，規范工作態度形成良好工作作風，增進年輕護士護理質量。方法 根據重慶市衛生計生委進一步改善醫療服務行動計劃實施方案三基三嚴的要求，結合本院實際情況，制定年輕護士理論學習和實踐操作的方案，組織觀看相關護理操作微課講座、專業導師進行實操培訓教學、開展相關專業知識講座等系統培訓，并進行定期內容考核。結果 經過系統的培訓教學，該院年輕護士各項綜合指標均有明顯提高，在進行護理時更為細心、耐心、專心，護理操作內容更規范且熟練。結論 “三基三嚴”規范化培訓與考核對于提高年輕護士綜合能力具有明顯效果，值得推廣應用。

[關鍵詞] 年輕護士；三基三嚴；培訓；考核

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（a）-0103-02

“三基三嚴”是作為當代護士就業的一項最基礎的功底之一，是評價護士的護理工作質量的重要因素之一[1]。“三基三嚴”囊括理論、知識與技能三項基礎內容以及嚴謹態度、嚴格要求、嚴肅作風三項基本工作要求。基于“三基三嚴”對于護士工作的重要性，其規范化的培訓對于年輕護士來說更是提高護理技術、護理水平、樹立良好工作態度、培養優良作風的一個重要的途徑，同時也是提高護理質量、保障護理過程安全的一項關鍵內容[2]。該院作為三級甲等的醫院之一更是有義務做好護理隊伍工作建設，對于該院護士護理能力有著更高的要求。該院護理部基于提升該院護士綜合素質，打造一支行業前端技術水平的，具備愛崗敬業、團結友愛、無私奉獻等優秀品質的護理隊伍的要求，近年來通過結合進一步改善醫療服務行動計劃“三基三嚴”要求開展相關培訓作為該院年輕護士護理工作水平提升的重要手段，并根據系統培訓內容制定考核方案，進度化指導該院每位年輕護士的職業生涯。實踐證明“三基三嚴”規范化培訓與考核能有效提高年輕護士的綜合素質及護理水平，現介紹如下。

1 培訓與考核

1.1 培訓對象

①首輪培訓：每年3～9月份進行，該院35歲及以下的年輕護士均需參與。進行1次/月理論和實操培訓，并進行1次理論和實操考核，培訓周期3～6個月，最少培訓3個月，完成考核目標即視為通過當次培訓。②回歸培訓：該院35歲及以下，已參與首輪培訓的護士，在每半年進行的1次護理理論和操作考核不達標的護士必須參與、通過考核的護士選擇參與，進行1次/月理論和實操培訓。

1.2 培訓、考核負責導師

每月培訓、考核負責導師由各科護士長中抽取，各科護士長每年必須負責1個月的年輕護士考核工作。內容包括結合當月教案制定理論測試試卷、協助實操培訓及指導、出冊操作考核規范、組織安排理論及實操考核、當月培訓考核內容總結等。

1.3 培訓與考核內容

①理論培訓與考核內容。以《護理學基礎》（李小寒、尚少梅第五版）為主要培訓與考核內容。結合崗位要求、本院各項制度、護理相關法律法規等進行其他相關知識培訓與測試[3]。同時也要對護士服務禮儀、醫患交流技巧、日常行為規范、素質要求及職業道德教育等的相關理論知識進行適當培訓與考核[4]。

首輪培訓要求年輕護士對上述理論知識均完成掌握才能通過培訓考核。回歸培訓要求則結合各培訓護士理論知識需求與導師指導意向進行指向化培訓與考核。

②實操培訓與考核內容。以《臨床技術操作規范—護理分冊》規定的50項護理操作內容為準，結合該院各臨床科室開展的護理實操，根據實操情況選定具體考核項目，考核內容包括如成人基礎生命支持、動脈血標本的采集技術、靜脈輸液、患者入院/出院護理等30項護理操作。

1.4 培訓與考核方法

①理論培訓與考核方法。理論培訓資料綜合整理后裝訂成冊，發放到各護士人手一份。集中由當月負責導師或請相關專業教授進行講授，各科室積極組織個人課前自學及課后歸納整理學習資料以每年初發放的資料內容為準。以《護理學基礎》（龍霖2010版）內容為考核標準，采用筆試方式進行內容考核。

首輪培訓要求導師結合培訓時間合理安排每月考核內容，以保證在整輪培訓結束前完成所有章節內容考核。考核成績80分以上為及格，分數達95分以上則為優秀，未達及格線者需進行內容重修。

回歸培訓以采取查看護理記錄、護理工作檢查時提問、患者護理綜合調查等方式作為考核方法。

②實操培訓與考核方法。指導老師以《臨床技術操作規范—護理分冊》50項護理操作內容做為實操理論依據，結合該院臨床實際護理操作需求，綜合其各項操作步驟，制定更為簡潔、實用且適合該院的護理操作需求的30項內容，以此30項內容作為實操考核標準。具體實操考核內容以一項操作完整流程，包括操作目的、要求、使用器具、具體操作步驟、時間及操作注意事項，根據不同點的操作需求制定得分標準。

首輪培訓要求參訓護士必須觀看《臨床技術操作規范—護理分冊》一書講述的標準護理操作視頻。同時，培訓指導老師在實操訓練課上需按護理實操考核標準，將各項規范操作完整向各參訓護士進行演示并細致講解。隨后參訓護士要及時對照操作考核標準、結合培訓指導老師的操作演示作自身操作反復練習。

回歸培訓以指向性實操培訓為主，根據各參訓護士實操薄弱環節或學習需求，結合導師教案進行專項性實操培訓，指導老師主要以指導參訓護士實操為主，根據各參訓護士實際操作出現的問題進行指正與規范演示。

實操培訓時間為1周，實操考核時間根據每輪培訓參訓護士人數而定，一般為1～2 d，考核地點為該院護理示課室。每輪開考前參訓護士需先抽取序號確定考核順序，各護士間不得私換考號，違者取消考核資格并記錄不良行為。開考后考核導師按序號安排進入示課室進行考核操作。每輪考核評分導師從各科室護士長隨機抽取5名作為評分導師，參訓護士操作結束后評分導師對其操作完成情況做出客觀、公正評分。參訓護士得分情況為5名評分導師評分情況除去最高和最低兩項后取剩下3項平均分，考核成績80分以上為及格，分數達95分以上則為優秀，未達及格線者需進行內容重修。

1.5 訓后、考后總結

①訓后總結。每月培訓結束后，該院召集所有護士長開展例會。主講人為負責當月培訓的護士長，副講為負責下月培訓的護士長。主要會議內容為該次培訓詳細情況報告，對培訓中的亮點進行點評，同時對于培訓內容存在的不足之處作出指正。針對培訓過程中存在的問題，結合該院實際情況進行客觀的分析與討論，探討有效的解決方法以及適當的改進措施，對不良情況堅決杜絕發生。同時，副講對下月護士培訓內容進行公布于提綱，各護士長針對培訓內容進行探討與確定，同時與本月培訓內容相結合，盡量做好培訓銜接工作、避免對同樣內容進行短期的重復培訓。

②考后總結。每輪考核結束后，該院召集所有護士長開展例會。總結考核過程中出現的問題，探討整改方案，避免考核出現技術性差錯，保證考核公平性，同時，對考核過程中表現優秀的護士或科室在會上給予高度肯定和表揚，將優秀考核內容計入個人技術檔案并及時全院通報表揚，考核內容與個人年度評優及晉升等相掛鉤。

2 結果

護理職業的作為臨床工作中最基礎、也是最重要的一個職業之一，要求護士必須擁有踏實的理論基礎、具備嫻熟的護理操作能力以及豐富的臨床工作經驗。年輕護士在各項要求中一開始均不達標，而通過實施“三基三嚴”的培訓與考核，護士在通過了首輪培訓與考核后，得以迅速掌握各項護理理論基礎知識、同時提高實際操作技能、樹立正確的工作態度以及培養優良的工作作風。“三基三嚴”的培訓過程為該院營造了良好的護理學習氛圍，“三基三嚴”的考核更能激發護士對自身專業知識的學習興趣。年輕護士在“三基三嚴”的培訓于考核過程中規范了自身護理操作程序，彌補了工作經驗不足的缺陷，從而提高了患者個人的護理滿意度，有效緩解了醫患關系，保證了護理質量。

該院“三基三嚴”實施以來，不斷實現護理教學系統化、規范化，全院年輕護士的業務水平迅速提高，“以患者為重”的服務理念真正在實際工作中實現。通過“三基三嚴”考核的護士能夠養成盡力把每一項工作做到最好，同時關心體貼的話語落實到日常工作的每個環節，該院護理隊伍得以符合三甲醫院的質量要求。

3 討論

“三基三嚴”規范化培訓與考核是正是時代醫療進步對于護理職業發展需要。隨著人們對護理要求的不斷提高，醫院護理工作的涵蓋面越來越廣，護理功能隨之不斷擴張，護士在臨床工作中承擔著的角色地位越來越重要，這些都要求著護士必須具備良好的綜合素質及更高的護理水平。但是新晉的護理隊伍因年齡較小、工作經驗不足等原因，其整體現狀基本不能滿足護理學科工作需要，而通過“三基三嚴”的規范化培訓考核，對年輕護士進行規范化培訓，并提出明確的職業要求，使之能夠在護理工作中，真正發揮自身功能，同時不斷豐富服務內涵，進而推進護理工作不斷向深層次發展。“三基三嚴”規范化培訓與考核是幫助年輕護士脫離成長期的重要手段。年輕護士作為護理隊伍的新生力量，其一上工作崗位，在一線面臨著醫生、患者、親屬等的各種需求，其職業素質直接代表著護理隊伍的整體素質，通過“三基三嚴”規范化培訓與考核，年輕護士迅速具備相關知識技能，整體素質得到明顯提高，整體能力跟上老一輩護士，也代表著護理隊伍的整體素質均得到進步。

4 小結

該院開展“三基三嚴”規范化培訓與考核工作以來年輕護士整體水平均得到明顯提高，實踐證明“三基三嚴”在護士護理工作中具有極其重要的意義。因此，“三基三嚴”規范化培訓與考核應當作為一項長期堅持工作的內容，認真做好“三基三嚴”規范化培訓與考核建設工作，對于提高本院護士總體護理質量至關重要，重視年輕護士的“三基三嚴”規范化培訓與考核是維持護士隊伍不斷穩步前進的技術支持。

[參考文獻]

[1] 李菊芳.在職繼續教育護士應對方式及相關因素分析[J].護理學雜志，2010，25（5）：61-62.

[2] 陳藝飛.加強醫生三基三嚴培養，提升醫院基礎醫療質量[J].科學導報，2015（10）：204-205.

[3] 張莉.年輕護士“三基三嚴”規范化培訓與考核淺析[J].全科護理，2013（8）：2388-2389.

[4] 萬富明.臨床檢驗三基網絡考試系統研制[J].國際檢驗醫學雜志，2015（5）：713-714.

（收稿日期：2017-11-03）