某疾控體檢中心對(duì)體檢人員健康體檢結(jié)果分析及預(yù)防管理

王敏

[摘要] 目的 探討分析疾控體檢中心對(duì)體檢人員健康體檢結(jié)果，為制定相應(yīng)防護(hù)措施提供科學(xué)依據(jù)。方法 該文旨在通過(guò)對(duì)疾控體檢中心對(duì)體檢人員健康體檢結(jié)果進(jìn)行分析，分析檢查從業(yè)人員是否患有化膿性或滲出性皮膚病、活動(dòng)性肺結(jié)核、痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的情況，制定預(yù)防管理辦法，為相關(guān)監(jiān)管部門的監(jiān)管工作開(kāi)展提供依據(jù)。結(jié)果 在19 400例標(biāo)本中化膿性或滲出性皮膚病檢出1例，檢出率0.005%，肺部有鈣化點(diǎn)疑似活動(dòng)性肺結(jié)核檢出29例，檢出率0.15%；沙門、志賀氏菌檢出32例，檢出率0.16%；谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高139例，檢出率0.72%，甲肝、戊肝檢出0例。結(jié)論 通過(guò)對(duì)疾控體檢中心對(duì)體檢人員健康體檢結(jié)果進(jìn)行分析，一些慢性病的人員所占的比重較大。可見(jiàn)，加強(qiáng)對(duì)體檢人員的監(jiān)督管理，不定期進(jìn)行預(yù)防健康教育，加強(qiáng)健康檢查是預(yù)防疾病的關(guān)鍵。

[關(guān)鍵詞] 體檢人員健康體檢；結(jié)果分析；管理

[中圖分類號(hào)] R194.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）02（a）-0143-02

從業(yè)人員健康體檢是每個(gè)從業(yè)人員從業(yè)的基礎(chǔ)，每個(gè)企業(yè)每年都要組織員工進(jìn)行健康體檢，是用人單位必須履行的法律義務(wù)和職責(zé)，還是職工的健康檔案以及基礎(chǔ)資料[1]。對(duì)早期發(fā)現(xiàn)慢性病及其危險(xiǎn)因素，以便有針對(duì)性的進(jìn)行有效干預(yù)，進(jìn)而達(dá)到對(duì)疾病早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷和早治療的預(yù)防效果[2]。該文旨在通過(guò)對(duì)疾控體檢中心對(duì)體檢人員健康體檢結(jié)果進(jìn)行分析，分析檢查從業(yè)人員是否患有化膿性或滲出性皮膚病、活動(dòng)性肺結(jié)核、痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的情況，制定預(yù)防管理辦法，為相關(guān)監(jiān)管部門的監(jiān)管工作開(kāi)展提供依據(jù)。現(xiàn)做以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該疾控中心體檢的從業(yè)人員19 400例，其中男10 600例，女8 800例；年齡 24～56歲，平均（40±9.21）歲。

1.2 方法

檢查從業(yè)人員是否患有化膿性或滲出性皮膚病、活動(dòng)性肺結(jié)核、痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的情況。檢查從業(yè)人員谷丙轉(zhuǎn)氨酶、PCR檢驗(yàn)，對(duì)食品和公共場(chǎng)所從業(yè)人員在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常者，進(jìn)行甲肝、戊肝的檢測(cè)，甲肝、戊肝檢測(cè)陰性者發(fā)放健康證明。PCR檢驗(yàn)異常者，1個(gè)月后復(fù)查，結(jié)果轉(zhuǎn)陰后發(fā)放健康證明。

2 結(jié)果

2.1 化膿性或滲出性皮膚病檢出率

研究發(fā)現(xiàn)：在19 400例標(biāo)本中化膿性或滲出性皮膚病檢出1例，檢出率0.005%。

2.2 肺部有鈣化點(diǎn)疑似活動(dòng)性肺結(jié)核檢出率

研究發(fā)現(xiàn)，在19 400例標(biāo)本中活動(dòng)性肺結(jié)核檢出29例，檢出率0.15%。

2.3 沙門、志賀菌檢出率

研究發(fā)現(xiàn)：在19 400例標(biāo)本中沙門、志賀氏菌檢出32例，檢出率0.16%。

2.4 研究發(fā)現(xiàn)

在19 400例標(biāo)本中谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高139例，檢出率0.72%，甲肝、戊肝檢出0例，檢出率為0.00%。

3 檢測(cè)結(jié)果分析

3.1 設(shè)施差導(dǎo)致檢查率低

部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于資金、人員素質(zhì)、設(shè)備、檢測(cè)手段等問(wèn)題，導(dǎo)致工作人員在進(jìn)行血樣、便樣等流程檢測(cè)時(shí)存在偏差，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、PCR檢測(cè)不準(zhǔn)，檢出率低，導(dǎo)致健康檢查存在偏差。

3.2 檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)監(jiān)督不利

健康監(jiān)督管理機(jī)制不合理、不徹底，監(jiān)督管理設(shè)備不完善，檢驗(yàn)技術(shù)裝備和現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備配備簡(jiǎn)陋，存在安全隱患。同時(shí)對(duì)技術(shù)人員檢驗(yàn)培訓(xùn)存在局限于化膿性或滲出性皮膚病、活動(dòng)性肺結(jié)核、痢疾、傷寒、甲肝、戊肝等消化道傳染病，還應(yīng)該對(duì)手足口病、艾滋病等病毒性疾病進(jìn)行培訓(xùn)，促進(jìn)健康教育的發(fā)展。

4 預(yù)防管理

4.1 加強(qiáng)從業(yè)人員的衛(wèi)生培訓(xùn)

首先對(duì)飲食服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員要有健康要求，必須每年進(jìn)行一次健康檢查，取得健康證明后方可參加從業(yè)。對(duì)于患有痢疾、傷寒、甲型、戊型病毒性肝炎等消化道傳染疾病，活動(dòng)性肺結(jié)核，化膿性皮膚病以及其他有礙食品衛(wèi)生的疾病的，不得參加接觸直接入口食品和直接接觸顧客的工作。對(duì)于從業(yè)人員還需要嚴(yán)禁生活邋遢，保持個(gè)人衛(wèi)生。對(duì)于餐具消毒做到一洗、二漂、三消毒、四保潔的消毒程序。

4.2 完善技術(shù)人員培訓(xùn)機(jī)制

衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)技術(shù)人員的培訓(xùn)考核工作，應(yīng)該做到持證上崗。經(jīng)常組織開(kāi)展專家業(yè)務(wù)講座，包括健康安全、健康檢測(cè)技術(shù)、傳染病防控知識(shí)和預(yù)防措施等方面的知識(shí)，讓從業(yè)技術(shù)人員從理論到實(shí)踐全面了解健康體檢的重要性，根據(jù)目前各種傳染病、流行病等進(jìn)行防控、檢測(cè)培訓(xùn)，從而有效提高專業(yè)技術(shù)人員疾病防范意識(shí)及檢測(cè)技術(shù)水平。同時(shí)嚴(yán)格履行健康體檢法律法規(guī)，完善從業(yè)人員健康體檢工作標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照《食品安全法》中的規(guī)范去操作，不斷了解和掌握新的法律動(dòng)態(tài)和檢測(cè)技術(shù)，提升業(yè)務(wù)水平。

4.3 強(qiáng)化管理，提高對(duì)飲食服務(wù)食品安全技術(shù)監(jiān)督能力

全面提高安全技術(shù)監(jiān)督能力是食品安全管理的重要基礎(chǔ)。相關(guān)部門要針對(duì)健康體檢問(wèn)題制定相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制，完善監(jiān)督管理程序，促進(jìn)監(jiān)督設(shè)備、檢測(cè)儀器設(shè)備的革新，強(qiáng)化管理，提高業(yè)務(wù)能力與水平。

5 討論

利用醫(yī)學(xué)方法與手段檢查受檢者的身體，明確其健康狀況，盡早發(fā)現(xiàn)健康隱患與疾病線索的診療行為就是健康體檢。其有助于在早期發(fā)現(xiàn)和診斷疾病，從而提出有針對(duì)性的防治措施，評(píng)價(jià)危險(xiǎn)因素，評(píng)估健康發(fā)展趨勢(shì)，給出相應(yīng)對(duì)身體管理建議，提高體檢者的身體素質(zhì)[3-11]。我國(guó)人口眾多，從事食品及公共場(chǎng)所的人員眾多，從業(yè)人員普遍存在衛(wèi)生知識(shí)缺乏，健康意識(shí)淡薄等問(wèn)題，加之人員流動(dòng)性大，管理難度大，醫(yī)療保障不到位，從業(yè)人員常常帶病工作。因此，從業(yè)人員的預(yù)防性健康檢查就顯得尤為重要[12-15]。通過(guò)健康體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)從業(yè)人員的健康問(wèn)題，一方面可避免通過(guò)從業(yè)人員傳播傳染病的相關(guān)問(wèn)題，另一方面可及時(shí)告知患者進(jìn)行積極診治[16-19]。該文旨在檢查從業(yè)人員是否患有化膿性或滲出性皮膚病、活動(dòng)性肺結(jié)核、痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的情況。檢查從業(yè)人員轉(zhuǎn)氨酶、PCR檢驗(yàn)，對(duì)食品和公共場(chǎng)所從業(yè)人員在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常者，進(jìn)行甲肝、戊肝的檢查。PCR檢驗(yàn)異常者，1個(gè)月后復(fù)查，結(jié)果轉(zhuǎn)陰后發(fā)放健康證明。結(jié)果顯示在19 400例標(biāo)本中化膿性或滲出性皮膚病檢出1例，檢出率0.005%，肺部有鈣化點(diǎn)疑似活動(dòng)性肺結(jié)核檢出29例，檢出率0.15%；沙門、志賀氏菌檢出32例，檢出率0.16%；谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高139例，檢出率0.72%，甲肝、戊肝檢出0例，檢出率為0.00%。

分析原因可得疾控中心檢測(cè)設(shè)備、技術(shù)人員技能水平、疾控中心監(jiān)督機(jī)制完善程度等等是導(dǎo)致從業(yè)人員健康體檢問(wèn)題的關(guān)鍵。因此，加強(qiáng)從業(yè)人員傳染病、慢性病的知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)體檢技術(shù)、體檢設(shè)備的革新，更新基礎(chǔ)設(shè)施，完善監(jiān)督機(jī)制，不斷提高從業(yè)人員的健康指標(biāo)，為體檢工作的開(kāi)展提供有價(jià)值的數(shù)據(jù)，為人們疾病的健康提供借鑒意義[5]。

綜上所述，通過(guò)對(duì)疾控體檢中心對(duì)體檢人員健康體檢結(jié)果進(jìn)行分析，分析檢查從業(yè)人員是否患有化膿性或滲出性皮膚病、活動(dòng)性肺結(jié)核、痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的情況進(jìn)行分析，對(duì)患有化膿性或滲出性皮膚病、活動(dòng)性肺結(jié)核、痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的情況現(xiàn)狀情況原因進(jìn)行調(diào)查分析，認(rèn)為加強(qiáng)從業(yè)人員的食品衛(wèi)生培訓(xùn)，強(qiáng)化健康體檢管理，提高健康體檢監(jiān)督能力是關(guān)鍵。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉安輝，韓繼，張新衛(wèi).6125例食品從業(yè)人員體檢健康狀況分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015（10）：290-291.

[2] 李雪蓮.從業(yè)人員健康體檢工作存在的問(wèn)題及管理對(duì)策分析[J].繼續(xù)教育醫(yī)學(xué)，2016，30（1）：90-91.

[3] 雷瑞霞，歐喜兵.醫(yī)務(wù)人員健康體檢結(jié)果分析與對(duì)策—以海濱人民醫(yī)院為例[J].天津科技，2014（10）：70-72.

[4] 鄭安娜，衛(wèi)慶照，張淑芳，等.北京市朝陽(yáng)區(qū)服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員健康體檢結(jié)果分析[J].中國(guó)健康教育，2012，13（8）：626-627.

[5] 高迎春.疾控中心對(duì)體檢人員健康體檢結(jié)果分析及管理[J].檢驗(yàn)與診斷，2015，9（18）：77-78.

[6] 朱云霞.高校教職工健康調(diào)查及對(duì)策探討[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2007（2）：108-109.

[7] 吳秋華，黃斌，閔捷，等.職業(yè)人群健康管理的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2007（6）：286.

[8] 何惠玲，王志紅，高云鵬.福州市城區(qū)低保婦女?huà)D科常見(jiàn)病普查結(jié)果分析[J].中國(guó)婦幼保健，2012，27（27）：4217-4218.

[9] 袁萍，唐亞麗.江門市疾控體檢中心體檢人員健康體檢結(jié)果分析及管理[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18（1）：40-43.

[10] 袁萍，唐亞麗.江門市中老年體檢人員血脂水平狀況調(diào)查[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，22（21）：130-131.

[11] 慕寧浩，張洪瓊.食品從業(yè)人員中戊型肝炎感染情況調(diào)查[J].2011（6）：171-172.

[12] 邢曉明，姜梅，王秀榮，等.煙臺(tái)市812名食品從業(yè)人員戊型肝炎病毒感染狀況調(diào)查[J].職業(yè)與健康，2011（18）：158-159.

[13] 隨海田，梁曉峰，殷大鵬，等.中國(guó)1990-2006年甲型病毒性肝炎流行病學(xué)特征分析[J].中國(guó)計(jì)劃免疫，2007（5）：131-132.

[14] 王炳亭，董廷俠.招遠(yuǎn)市2007年戊型肝炎病例調(diào)查報(bào)告[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2008（6）：69-70.

[15] 張翔，移錢華，羅鋒.泰州市2008年散發(fā)性戊型肝炎流行特征分析[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，21（1）：26-28.

[16] 羅永，羅軍德.蘭州市公共場(chǎng)所從業(yè)人員甲、戊型肝炎IgM陽(yáng)性率調(diào)查分析[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2011，21（6）：1524-1525.

[17] 劉素鳳，徐忠信，李清.沈陽(yáng)市蘇家屯區(qū)戊型肝炎流行病學(xué)分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2009，25（4）：430-431.

[18] 常生軍，殷勤，盛磊，等.新疆石河子市部分無(wú)償獻(xiàn)血員戊型肝炎抗體的檢測(cè)結(jié)果[J].職業(yè)與健康，2007，23（16）：1425-1426.

[19] 穆衛(wèi)明.蘇州市2005年戊型肝炎發(fā)病高峰時(shí)間分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，19（5）：251-252.

（收稿日期：2017-11-10）