微生物形態(tài)學(xué)檢驗用于感染性疾病診斷的價值探析

馬凌珍 楊蘭

[摘要] 目的 探討微生物形態(tài)學(xué)檢驗用于感染性疾病診斷的應(yīng)用價值。方法 選擇2016年5月—2017年5月來該院進行感染性疾病診斷的50例患者作為該次研究對象。將從患者分離的100株大腸埃希菌分成對照組與觀察組，每組均25例。對照組患者的菌株不進行任何處理，觀察組患者菌株需要應(yīng)用微生物形態(tài)學(xué)進行檢驗，對兩組患者的菌株感染程度進行比較。結(jié)果 觀察組患者的菌株感染程度明顯低于對照組患者，觀察組患者身體免疫性下降人數(shù)明顯少于對照組患者，兩組間進行比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用微生物形態(tài)學(xué)檢驗感染性疾病，其有利于對患者的疾病感染情況進行有效控制，對于預(yù)測患者病原菌監(jiān)測進行重要作用，值得臨床醫(yī)學(xué)推廣。

[關(guān)鍵詞] 微生物形態(tài)學(xué)；感染性疾病診斷；價值探析

[中圖分類號] R446.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（a）-0147-02

當人體受到微生物感染以后，會加重患者的病情，這為疾病預(yù)防控中心的增加比較大的壓力，也同樣地增加了社會的負擔(dān)[1]。所以，對患者是否感染進行檢驗具有重要的作用。該文選取2016年5月—2017年5月主要探討微生物形態(tài)學(xué)檢驗用于感染性疾病診斷的應(yīng)用價值，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來該院尿路感染的50例患者作為該次研究對象，將從50例患者中分離出來的大腸埃希菌分成對照組與觀察組，各組均25珠。比較兩組菌株數(shù)量，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者的菌株不采用其他任何方式進行處理，疾病預(yù)防控制中心的工作人員可以按照自身的臨床檢驗對患者進行相應(yīng)的藥物配置。而觀察組患者采用微生物形態(tài)學(xué)方式進行菌株檢驗，采用藥敏測試方式對患者感染進行控制，促使患者的耐藥菌株產(chǎn)生率降低，提升臨床用藥的合理性。臨床醫(yī)學(xué)上通常會采用藥敏試驗方式實驗，其主要包括試管稀釋方式、紙片法等。試管稀釋主要是將一直抗菌藥物的最高稀釋管作為終點。對稀釋管中的藥物濃度進行稀釋的主要目的是檢驗菌株的敏感度。但是紙片法是以菌株的大小、抑圈是否存在性，對其實驗均的藥物敏感度以及耐藥效果進行試驗的。通過比對兩組菌株的感染控制效果，最終總結(jié)出微生物檢驗應(yīng)用于感染性疾病中的診斷以及預(yù)防作用。

1.3 評價標準

患者菌株感染程度、身體免疫性下降率。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析。其中，計數(shù)資料用例數(shù)或百分率（%）表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 兩組患者菌株感染程度比較

觀察組患者的菌株感染程度明顯低于對照組患者，兩組間進行比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者身體免疫性下降情況比較

觀察組患者身體免疫性下降人數(shù)明顯少于對照組患者，兩組間進行比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

微生物形態(tài)檢驗主要包括對微生物形態(tài)、微生物性質(zhì)以及微生物染色體進行檢驗。在進行微生物形態(tài)檢驗過程中必須要嚴格地按照相關(guān)規(guī)定進行，只有這樣才能得到科學(xué)的檢驗結(jié)果[2]。例如：在進行細菌培養(yǎng)之前，首先要涂片鏡檢查，隨后要進行分離性培養(yǎng)，然后按照常規(guī)鑒定方式進行藥物敏感檢驗，最終將得到的檢驗結(jié)果制作成臨床報告。在這一整個檢驗過程中，其中最為關(guān)鍵的步驟是進行涂片鏡檢，借助鏡檢儀器對革蘭染色、HE染色進行檢查，得出陽性檢查結(jié)果。

3.1 微生物形態(tài)具體檢驗內(nèi)容

3.1.1 對感染性疾病性質(zhì)的檢測 在進行微生物形態(tài)檢測過程中，一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生急性感染，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。其主要以中性粒細胞滲出為主，而慢性炎癥患者則會出現(xiàn)單核細胞淋巴細胞滲出情況[3]。以細胞的形態(tài)以及染色體的基本特征為基礎(chǔ)對患者炎性細胞的性質(zhì)以及受到感染的原因進行分析。通過圖片染色以后，借助鏡檢觀察患者是否有出現(xiàn)炎性細胞，如果患者沒有出現(xiàn)炎性細胞，其可能在采集過程中存在著處理不當?shù)默F(xiàn)象，或者沒有生成炎癥導(dǎo)致的。

3.1.2 檢驗病原微生物 檢驗最為常用的方式是進行微生物培養(yǎng)，但是微生物培養(yǎng)需要耗費比較長的時間，其工作程序也會比較繁瑣在，與臨床治療的需求難以配合。原始標本鏡檢仍然是進行早期感染性疾病診斷與治療的主要方式，特別是由于特殊形態(tài)微生物導(dǎo)致的感染，其在鏡檢過程中具有較高的應(yīng)用價值[4]。例如：肺炎、傷口感染、細菌性陰道炎、結(jié)核病使用鏡檢的頻率均比細菌培養(yǎng)高。

3.1.3 對病原菌與污染菌的鑒別 對于開放性的標本或者因為臨床沒有妥善保存而造成污染的標本，確定其是病原菌或是污染菌屬于一個比較艱難的工作。臨床醫(yī)學(xué)通常會通過直接涂片或者染色鏡檢的方式進行檢驗。涂片以后可以比較清楚地觀察到菌絲、炎癥細胞等[5]。同時，病原菌會被一些炎性細胞包裹以及吞噬，從而采用這種方式鑒別其是存在病原菌或者污染菌。除了這個方式以外，其在真菌、寄生蟲以及異型細胞檢測中也具有較大的應(yīng)用價值。

3.2 微生物形態(tài)學(xué)檢驗在感染性疾病診斷中的作用

3.2.1 微生物形態(tài)學(xué)檢驗在腸道菌群感染中的應(yīng)用 腸道菌群比較容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生感染，并且腸道菌群具有較多的種類，不同人群的體內(nèi)具有較大差異性，其需要采用細菌形態(tài)學(xué)方式進行仔細地檢驗，最終才能檢查細菌錯誤分類現(xiàn)象的發(fā)生，最終保證臨床用藥具有較大的合理性，使得耐藥細菌增加。所以，在對感染性疾病進行確診之前，首先要采用細菌微生物檢驗結(jié)果作為有效的參考依據(jù)，基于此提出一個更加具有針對性的臨床治療方式。

3.2.2 微生物形態(tài)學(xué)檢驗在耐藥菌感染中的應(yīng)用 醫(yī)院通常會出現(xiàn)院內(nèi)感染情況，特別是對于一些進行手術(shù)治療或者在醫(yī)院住院時間過長的患者而言，其產(chǎn)生感染的情況比較多。有些手術(shù)患者病情比較嚴重，在接受治療以后，其身體免疫力會一定程度的下降，特別是對于開腹以及開胸治療的患者而言，較大的切口難以愈合，時間一長患者容易產(chǎn)生感染。耐藥菌本身就帶有耐藥基因，如果患者在采用抗生素之后仍然取不到很好的效果，臨床醫(yī)學(xué)則可以選擇生物形態(tài)學(xué)進行檢驗[6]。與正常菌體相比較，耐藥菌的菌體更加短粗，其外膜具有明顯增厚的表現(xiàn)，電子密度增加，膜的層厚也會增厚，從而會導(dǎo)致抗生素內(nèi)流到細胞屏障中，最終會影響患者的治療效果。在對耐藥菌的基因進行判斷的過程中，要仔細對細菌的性質(zhì)以及演變過程進行分析，選擇一些比較合適的藥物進行干預(yù)，最終促使抗生素得到合理的應(yīng)用。

綜上所述，將微生物形態(tài)學(xué)檢驗應(yīng)用于感染性疾病中具有較高的診斷以及治療價值，其也是進行臨床治療方案選擇的有效參考依據(jù)。特別是對于涂片標本方式而言，通過鏡檢能快速地判斷微生物形態(tài)以及染色體的形式，對感染性疾病發(fā)生的原因以及程度有一定的了解。因此，在具體工作過程中，要尤其重視微生物形態(tài)檢驗在感染性疾病診斷中的實際應(yīng)用，使得微生物形態(tài)學(xué)檢驗水平提升。

[參考文獻]

[1] 譚海艷，郝雁，紀明.微生物形態(tài)學(xué)檢驗在感染性疾病診斷中的地位和作用探討[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（22）：280-281.

[2] 姚蓓，張麗麗.微生物形態(tài)學(xué)檢驗在感染性疾病診斷中的地位和價值分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版：2016，75（12）：266.

[3] 李偉.微生物形態(tài)學(xué)檢驗用于感染性疾病診斷的價值探析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志：電子版，2017，4（41）：8029-8030.

[4] 顧云峰，王友沛，毛麗萍，等.形態(tài)學(xué)檢查在感染性眼病病原學(xué)診斷中的應(yīng)用價值[J].臨床檢驗雜志，2016，34（11）：835-838.

[5] 沈惠發(fā).微生物檢驗在感染性疾病及相關(guān)病患的預(yù)防和診斷治療中的作用[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（5）：70-71.

[6] 王興華.微生物檢驗在感染性疾病患者預(yù)防和診斷治療中的臨床價值[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017，51（5）：89-93.

（收稿日期：2017-11-11）