基于全成本核算模式在公立醫院財務管理中的應用探討

白雪

[摘要] 在醫院競爭越來越激烈的大環境下，每個醫院的財政補貼相應減少，在醫院財務管理方面只有通過嚴格控制成本，才能更好地實現醫院的可持續發展。全成本核算模式是目前醫院財務管理中較為常使用的一種新模式，該文分享了成功應用在該院后取得的成效。

[關鍵詞] 全成本核算；公立醫院；財務管理

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（c）-0020-02

我國經濟體制已經進行了全面改革，而且醫療衛生體制也在改革的大環境下發生重大改變，隨著醫院數量的逐漸增多，醫院間的競爭逐漸加劇，醫院運營所承受的壓力也會相應升高。如果醫院在轉型時期無法緊跟時代發展的步伐，終究會在激烈的競爭中慘遭淘汰。醫院的上層管理者應明確認識到醫院內各科室科學管理的重要性，并且要采取積極有效的措施努力提升醫院內對各個部門的管理質量，這對于醫院內的管理工作正常有序的進行有著重大的意義[1]。其中，醫院財務工作在醫院各項工作中處于核心工作之一，一旦財務管理工作出現差錯，發生拖延滯后的情況，整個醫院的發展將受到嚴重的影響。為此，該院非常注重在財務管理工作中采用科學先進的管理方法，以提高管理工作質量和效率。全成本核算系統的應用不僅可以滿足醫院財務管理的各項需求，而且可以提高醫院整體技術和服務水平，使醫院的綜合競爭力得到強化。

1 醫院傳統財務管理工作中存在的問題

在醫院實施全成本核算之前，很多時候需要依靠財務工作管理人員來獨立完成財務管理工作中的金額核對和支出計算，由于基本上由人工完成所以存在一定失誤，并且體現在如下幾點[2]。

①財務工作人員對醫院物資儲備情況了解不夠透徹，很容易出現藥庫內個別藥品缺乏，部分藥品堆積的情況，當堆積藥品在保質期內無法銷售的話，則會造成醫療資源浪費，導致醫院經濟效益降低，為醫院的經營帶來一定影響。

②當財務管理人員進行固定資產的轉移或是變動時，會出現信息記錄不完全以及漏記、錯記等情況，可能會導致固定資產出現重復購買現象，導致醫院運營成本增加，加重醫院正常運轉的負擔。

③在進行人工財務管理時，本身工序較為復雜，犯錯是一種極為常見的現象。而且醫院每天都要進行多項開支以及醫療器械和藥品的消耗，整體復雜程度高，全部使用人工核算容易出現錯誤，如果在計算時出現錯誤，會對醫院造成不可估量的損失。

④在進行信息查閱時，由于全部通過人工進行做賬和記錄，登記數量過多，而且擺放較為雜亂且資料數量多，對查閱起到了嚴重的阻礙作用，并對之后的查閱工作造成嚴重阻礙。

通過以上4點可以發現在傳統財務管理工作中存在很多弊端，如果依舊保持這種管理工作模式，對醫院整體運行和長期持續發展都會產生嚴重影響。為了促進醫院經濟效益提升，必須要克服上述重重困難，才能有效改善醫院財務管理工作現狀，確保醫院能夠在社會壓力下正常運行[3]。

2 全成本核算概念和全成本核算系統主要功能

2.1 全成本核算概念

全成本核算最早來自于企業，其他行業通過模仿學習，并結合自身特點，逐漸將全成本核算應用在自身體系當中。全成本核算主要是企業為了針對多個成本所產生的可能進行全方面調查取證，在整個過程中進行全程控制[4]。在醫院當中，全成本主要來自醫護人員和其他職工的工資成本、醫療消耗成本和醫院成本管理工作費用成本。對所有成本進行全成本核算主要是集中所有成本，進行分攤、歸集，從而對各個科室和每個人的成本消耗進行合理分配，完成實現預測和成本控制。并且在實施全成本核算時，需要對實際情況進行掌握，根據醫院實際情況制定符合標準以及成本指標，這整個過程全部屬于全成本核算過程[5]。

2.2 全成本核算系統主要功能

全成本核算系統是以成本分攤原理為基礎，在此基礎上制定出的一種新型財務管理模式，在實施該方法過程中，會根據醫院的實際經營管理特點，對醫院各項成本進行科學合理的歸集、整理和分攤。全成本核算系統會將科室進行劃分，將其歸為各種種類，例如后勤、醫療技術、管理等，通過這一分類，導致各個類型所產生的成本類型發生改變[6]。還有部分成本無法將其直接歸入科室成本，將其統一稱為公共成本，并將公共成本按照一定規則進行劃分，然后分攤到各個科室。全成本核算模式通過這一方式，具備了以下幾種實用功能。

①處理收支業務。全成本核算模式通過專用接口直接將數據導入，全面記錄數據，財務管理人員通過計算機將原始數據進行整理，采用Excel表格將數據更為清晰的表現，并使其記錄入系統數據庫[7]。通過這一方式，會比傳統人工記錄更加節約辦公材料損耗，從而減低工作難度，增加工作效率。

②處理收支分配業務。收入和支出數據在記錄入收據庫后，系統會根據事先設定好的程序進行相應公式運算，完成所有數據的歸集、整理和分攤。財務管理人員通過計算機會得到最終核算結果，而且方便財務管理人員能隨時查閱財務報表，掌握醫院具體的收支情況。并且全成本核算系統能降低人工查閱的人力物力消耗，讓財務管理工作更加輕松，也使得其中貫徹科學、高效、節能等新理念[8]。

財務管理人員通過全成本核算模式能掌握醫院實時各項成本收入支出情況，還能及時統計醫療藥品消耗和物品出入庫數量，使得財務管理工作更加便利。

3 全成本核算系統應用的意義和效果

在全成本核算系統的實施過程中，很好地促進了醫院財務管理工作開展，增加了財務管理工作效率，也方便了工作程序，提高財務管理工作人員工作熱情。

①全成本核算系統的使用有助于財務管理人員工作量的減輕，也減少了在進行人工核算時出現的錯誤，確保財務管理工作人員能夠提升自己的工作效率，讓每位財務管理人員都具有較好的工作積極性[9]。

②通過全成本核算系統的使用，會降低財務管理工作中產生的成本，提高醫院經濟效益。

③隨著全成本核算系統的使用，會增加財務管理工作的效率，增加財務報表的傳遞速度。而且系統先進化程度高，能在短時間內生成財務報表，便于工作人員的隨時查看。同時，醫院領導也能隨時隨地查看醫院各項收支，對醫院近期收支水平有大致了解，也方便了其根據醫院現階段實際情況采用相應措施。

④全成本核算系統的使用會充分發揮經濟管理在醫院管理中的作用，而且為了確保財務管理安全，會在全成本核算系統中設置相應的操作權限，其中財務管理人員會各司其職，無法進行越權處理。對于單據痕跡的管理能很好地避免人工改動，而且在審批流程中非常嚴格，讓財務管理工作更加規范。

全成本核算系統的使用會讓醫院財務管理工作更具有積極意義，對其他科室工作開展有深遠意義。同時，在全成本核算系統的使用中，能夠讓醫院發揮自身優勢，使其更加適應市場需求，增加醫院綜合競爭力[10]。

4 小結

綜上所述，在使用全程陳核算系統時，工作人員只需要進行簡單的登陸，然后便可以進行查詢、下載。通過該系統的使用，能減少人工核算，而且簡化工作程序，降低人工核算錯誤出現。雖然該系統的使用對于財務管理工作有很好的幫助，也能提高員工積極性，但是在實際使用中仍會出現一些問題，只有不斷完善系統，才能更好地為醫院服務。

[參考文獻]

[1] 游曉紅.論醫院全成本核算與財務管理[J].當代經濟，2016， 14（32）：106-107.

[2] 劉彤.全成本核算系統在醫院財務管理中的應用探討[J].經貿實踐，2017，27（20）：65.

[3] 張晉，鄭天容，方建芬，等.ERP系統在醫院全成本核算中的應用前景[J].中國衛生經濟，2013，15（9）：93-94.

[4] 陳素蘭.醫院財務管理制度下全成本核算的有效實施[J].時代經貿，2013，11（23）：39.

[5] 牛靖.淺議醫院全成本核算及管控措施[J].中國經貿，2016， 19（7）：215.

[6] 鄭麗敏.公立醫院實施全成本核算管理的研究[J].商業會計，2017，10（18）：96-98.

[7] 姜麗艷，吳琴.軍隊科研項目經費全成本核算管理現狀分析及優化對策[J].海軍工程大學學報：綜合版，2013，10（1）：87-89.

[8] 趙云珠.利用全成本核算提高公立醫院經濟管理質量[J].現代經濟信息，2013，24（7）：181.

[9] 武敏，徐孝仕.醫院資源管理系統在醫院財務管理中的應用[J].中國衛生經濟，2014，33（8）：78-79.

[10] 姜婷.醫院財務管理中全成本合算系統的研究[J].價值工程，2013，28（36）：173-174.

（收稿日期：2018-06-28）