品管圈管理應用于骨科護理質量持續改進中的效果評價

王月紅

[摘要] 目的 討論研究對骨科護理實行品管圈管理對促進其護理服務質量持續改進的臨床意義與效果。方法 2017年1月—2018年1月選擇該院骨傷科須接受治療與護理患者100例隨機分為觀察組與對照組。對照組患者每日提供常規護理，觀察組患者應用品管圈護理模式進行護理。比較組間差異。結果 品管圈護理模式的觀察組患者各項護理滿意度評分及規章制度落實情況均顯著高于對照組，護理滿意度較高（P<0.05）。結論 品管圈護理模式可顯著提高患者護理服務滿意度，還可進一步增強護理人員的凝聚力并提升其使命感與服務意識。

[關鍵詞] 品管圈護理模式；骨科；護理服務質量；臨床意義與影響

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（c）-0057-02

品管圈作為近年來廣泛應用于臨床的一類新模式，通過將同一工作環境或工作能力互補的人員自發組成小團體，根據制定的程序提出、分析并解決各類問題，實現團隊共同合作，發揮各自的優勢與長處，提高工作效率與護理服務質量的目標。該研究為探討對顧客患者實行品管圈護理模式對持續改善其護理服務質量的意義與影響，于2017年1月—2018年1月選取100例骨傷科患者臨床資料進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇該院骨傷科需接受治療患者100例作為研究對象。包括男58例，女42例；年齡22～68歲，平均（45.3±23.4）歲。所有患者均意識清晰且無溝通障礙并在知曉該次研究目的的前提下自愿參與。隨機將其分為觀察組與對照組，各50例。觀察組中男28例，女22例；年齡21～69歲，平均（45.4±23.3）歲。對照組中男30例，女20例；年齡22～68歲，平均（45.2±23.3）歲。所有患者性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

每日為對照組患者提供常規護理，包括疾病與治療方式宣傳教育、飲食管理、完善各項檢查并執行換藥更換輔料等操作。觀察組患者提供品管圈模式護理干預，包括：①經科室協商后由護士自愿參加，護士長作為圈長對整個活動進行統籌安排并確定詳細流程與各項細節。在探討細節與流程過程中告知每位護理人員需要落實的工作，護士長對每位人員的各項操作護理行為進行監督與指導。②擬定“提高患者護理服務滿意程度，降低不良事件發生率”為活動主題[1-3]。之后對目前骨傷科患者特點及治療護理過程的現狀進行全面分析并由護理人員各抒己見表達自己的觀點后制定切實可行的改進對策。③根據制定的對策全面落實并互相監督，對最終實施結果進行評定后討論回顧并對過程中存在的問題進行改進。④制定各類調查問卷表格，如對患者及家屬制定護理滿意度調查表、記錄各類不良事件發生概率及護理制度落實情況評估表。根據問卷調查及各項評估結果進行分析后發現，目前骨傷科護理服務過程中存在的問題包括[4-5]：護理人員與患者缺乏實時、細致的交流與溝通，不能為患者解決對疾病相關知識的困惑，幫助其認識疾病及治療方法。⑤根據以上存在的問題，應制定與落實解決對策，如改變既往傳統的護理觀念，定期對護理人員提供專業技能及理論知識的培訓講座；多與患者進行溝通交流，了解患者內心的訴求并盡量幫助滿足合理需求[6-8]；對各類突發事件制定應急方案并分析記錄事件發生的原因，幫助護理人員提高安全意識與責任意識。同時對各項實施方案的資料進行整理記錄，形成規范性文件方便實時更新與翻閱。

1.3 療效觀察

比較兩組患者不同形式護理后護理服務滿意程度及護理規章制度落實情況等指標。護理滿意程度可根據護理過程中的操作技能、護理質量、護患關系及護理效果進行評定，滿意程度與評分成正比。護理相關制度落實情況可根據護士巡房次數、突發事件應急情況、交接班制度、護理文件書寫情況等進行評分。

1.4 統計方法

采用SPSS 13.5統計學軟件進行數據分析，計量資料（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同形式護理后護理滿意程度比較

品管圈護理模式的觀察組患者各項護理滿意度評分及總分均顯著高于對照組，護理滿意度較高（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理人員規章制度落實情況比較

觀察組各項規章制度落實評分均顯著高于對照組，落實情況較好（P<0.05），見表2。

3 討論

相關研究結果指出，臨床實踐過程中護理質量的高低與護理管理方法存在一定關聯，同時還與整體護理質量及護理人員共同參與存在相關性。品管圈作為一項以人為本的服務方法，通過由下至上，由點到面的管理發揮每一位品管圈人員的技能與才干[9]，在創造團結和諧的合作氛圍中有序、高效地解決市級護理工作中存在的問題并保持護理服務質量得到改善與提高。護理質量的提高不僅以護士長為主，更是品管圈所有護理人員積極參與、落實與改進的結果[10]。在確定主題制定方案后，由每位成員提出日常護理工作中存在的不足并進行充分討論后制定出落實與糾正的方法。該次研究中發現，開展品管圈活動后，通過對小組內成員進行技能操作與理論知識的培訓與指導，更好地幫助其系統、計劃的學習了日常工作中所需的各類專業知識[11]，更好地掌握了護理所需的各類技巧。同時，通過日常培訓還能幫助護理人員更好地把握與患者的溝通技巧，幫助其緩解治療過程中緊張、焦慮等不良情緒。在實施過程中，各級護理人員均能進行有效的溝通與交流，整體氣氛融洽和諧，能夠更好地解決護理過程中遇到的各種問題。另外，通過完善各項護理考核與管理制度有助于增強護理人員自身責任感與使命感，更加積極主動地為患者提供服務，護理過程中各級護士合作意識增強，提高整體護理水平與服務質量。研究結果顯示，實行品管圈模式的觀察組護理滿意程度及各項制度落實情況評分均顯著優于對照組，護理服務滿意度較高且護理工作效率更高。

綜上所述，品管圈護理模式可顯著提高患者護理服務滿意度，促進護患關系和諧；同時可進一步增強護理人員的凝聚力并提升其使命感，對提高其護理工作效率與服務質量均具有重要意義。

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（收稿日期：2018-06-29）